糖尿病与小肠缺血性疾病相关性

目的糖病性缺血性小肠疾病是糖尿病主要慢性并发症，临床表现复杂多样，我们对糖尿病伴有小肠缺血性疾病与不伴小肠缺血性疾病的临床表现进行调查，研究其糖尿病与小肠缺血性疾病之间相关性．方法选择诊断明确的糖尿病40例中发现20例伴有缺血性小肠疾病，以此做为调查组，同时设糖尿病不伴缺血性小肠疾病20例做对照组，进行生化彩色多普勒、内镜、腹腔动脉造影、钡餐透视，病理活检等检查，将结果做临床分析总结．结果①生化方面：GHB调查组均值11．8％±2．56％，对照组均值：5．6％±1．1％，P＜0．05；C肽浓度测定：调查组低于对照组1倍．胰岛素释放试验：调查组峰值后移，胰岛功能低下，对照组正常．血浆LDL／TIRG调查组高达98％，对照组正常或略增高；APOA1，APOB100调查组均值为3．8g／L±0．7g／L，2．75g／L±0．4g／L，对照组均值为1．2g／L±0．3g／L，0．9g／L±0．2g／L，P值均＜0．05．②十二指肠镜检查：调查组60％存在轻度十二指肠炎．③选择性腹腔动脉造影：调查组血管狭窄、断流，对照组不明显．④彩色多普勒：调查组：动脉僵硬、白斑，动脉分歧处反流，涡流占85％，对照组占1％～2％．⑤病理（小肠粘膜）：调查组：小肠绒毛萎缩、缺如、充血、炎症细胞浸润等．结论糖尿病所致的大。

茶色素与糖尿病性缺血性胃肠疾病相关性研究

目的糖尿病性缺血性胃肠病是糖尿病主要慢性并发症，临床表现复杂多样．采用茶色素胶囊口服观察治疗糖尿病性缺血性胃肠病的效果．方法选择诊断明确的糖尿病性缺血性胃肠病40例做为治疗组，同时设对照组，采用治疗前后效果对比方法进行总结、分析．结果茶色素具有改善临床症状、防治动脉粥样硬化；改善血流、微循环；加强胃肠运动功能；降低血糖、血脂；使小肠绒毛恢复正常功能的作用．实验室检查结果：①GHb：治疗前12．9％±1．9％，治疗后7．5％±1．1％．对照组无变化，P＜0．05．②TG，TCh，APOBLDL－C，治疗组治疗后明显下降平均值为29．2％，11．3％，17．4％，22．5％；APOA，HDL－C明显升高，均值为24．5％，25．2％．对照组变化不明显，P＜0．05．③血糖治疗组治疗后基本控制在正常水平．对照组变化不明显，P＜0．05．④XⅢ：Ag：治疗组治疗前均值161．78％±56．25％，治疗后均值82．3％±31．14％，P＜0．01，对照组治疗前后均值P＞0．05．⑤C肽浓度，糖耐量，胰岛素释放试验：治疗前后变化明显，治疗后峰值后移明显减轻，改善．对照组变化不明显．结论茶色素是治疗糖尿病缺血性胃肠病有效药物．呈正相关性．该药无毒、副作用，对重要脏器无损伤，是治疗糖尿病及并发症的最佳药物．

小肠灌注双对比造影法的改良与临床应用

目的小肠疾病临床并不少见，只因缺乏较理想的检查方法其疾病检出的阳性率较低．我们将其传统的小肠导管及插管方法做了改良，来观察临床应用的效果．方法采用血管造影用Teflon导丝引导下推送Bilbao-Dotter导管，因心血管导管用的导丝较细，柔韧度好，下管顺利．同时采用分段加压，多体位撮片方法，进行小肠插管钡餐灌注双对造影方法，检查小肠疾病结果采用改良的小肠灌注双对比造影法全过程只需20min，下管成功率达100％，比传统方法检查时问缩短3h左右，大大提高了小肠疾病诊断阳性率．结论改良的SBE检查方法简单，操作方便，安全可靠，时间短患者无痛苦，是一种较好的小肠疾病的诊断、鉴别诊断及治疗的好方法．

纤维内窥镜检查前患者心理、行为特点及心身医学对策

目的纤维内镜检查是诊断消化系统疾病的重要方法．对接受内镜检查患者检查前的心理行为特点进行调查分析，以便做出消除、减轻这些变化的对策使检查得以顺利进行．方法对接受内镜检查200例对其心理行为心身医学如性格类型、人格、情绪等变化进行临床流行病学调查，做出相应对策观察其效果．结果检查前均不同程度出现紧张不安、忧虑恐惧反应，男性表现“压抑感”者多，女性表现“敏感”者多．而出现变化多数为A型性格，焦虑人格，不稳定情绪，适应水平差的人，反应概率高．采用提供信息、示范脱敏，。心身医学方面应对准备方法有效．结论接受内窥镜检查的患者均出现心理行为主要变化，而且与其性格、人格、情绪等心身医学呈正相关性，其对策，采用心理、行为疏导，致使心身因素等内因起作用的对策是有效的．