结核病患者营养素缺乏临床特征研究进展

营养不良是活动性结核病患者的常见结局之一,也是结核病患者早期死亡的危险因素。若不加以干预,结核病与营养不良间会形成一种恶性循环,导致结核病患者临床症状更为严重,治疗不良事件发生率更高,患者死亡风险更高。随着中国居民平均生活水平的提高及临床营养学的发展,对于结核病患者的营养管理,也逐渐开始重视起来。为更有针对性地设计营养补充方案,首先需要明确结核病患者各类营养素缺乏的具体情况。作者通过对国内外结核病营养研究现状进行分析,综合阐述了结核病患者宏量营养素、维生素和矿物质等各类营养素缺乏的临床特征,梳理了结核病患者的营养支持治疗思路,提出了各营养素的补充目标。

人性化护理服务在结核病护理中的应用效果观察

目的观察人性化护理服务在结核病护理中的应用效果。方法随机选取2015年5月至2016年5月我院收治的结核病患者70例为研究对象,针对所有患者均实施人性化护理服务,分析人性化护理服务的应用效果。结果 70例研究对象接受人性化护理后均取得令人满意的护理效果,其中取得非常满意的有45例,取得满意的有23例,其余2例为不满意,本次研究总体护理满意率为97.14%。结论针对结核病患者,选择人性化护理措施进行临床护理能够取得令人满意的护理效果,加速患者康复,缓解患者痛苦,建议在结核病临床护理工作中推广应用。

整体护理在耐多药结核病护理中的应用效果分析

目的探究整体护理在耐多药结核病护理中的应用效果。方法选本院2014年3月至2016年3月耐多药结核病患者116例随机分为观察组和对照组,对照组予以常规护理,观察组予以整体护理,比较两组护理后的痰菌阴转率、SDS(抑郁自评量表)评分和SAS(焦虑自评量表)评分。结果经护理后,观察组疫菌阴转率明显高于对照组,SDS、SAS评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论整体护理应用于耐多药结核病护理中能够改善患者焦虑、抑郁负面情绪,同时提高痰菌阴转率,对患者心理的改善和疾病治疗有积极作用。

对肺结核合并糖尿病的影像学特点分析

目的分析肺结核合并糖尿病患者的影像学特征。方法 48例肺结核合并糖尿病患者进行胸部平片和胸部CT检查,同时收集患者临床信息,对肺结核及糖尿病患者进行抗结核、降血糖治疗,动态观察治疗效果,并与48例未合并糖尿病的单纯肺结核病例进行影像学对照。结果 48例肺结核合并糖尿病患者病灶以双肺中下肺野分布的有40例(40/48),病灶形态呈大片渗出融合或斑块的有43例(43/48),本组病例中,发现空洞的有42例(42/48),单一病灶内多发虫噬状空洞的32例(32/42),支气管播散多见。血糖控制后,病灶大多明显吸收,空洞缩小。结论肺结核合并糖尿病患者,病灶的形态、分布、时期具有其自身的特点,高血糖状态对结核病灶有非常不利影响。

支气管镜下局部联合常规抗结核用药治疗气管支气管结核的疗效

目的对气管支气管结核患者采取支气管镜下局部联合常规抗结核药物的治疗措施,并对其治疗效果进行分析。方法根据硬币分组的方式将50例气管支气管结核患者分为对照组与实验组,收治时间均为2016年5月至2017年5月,对照组患者应用常规四联抗结核药物进行治疗,在此基础上实验组联合支气管镜下给予异烟肼进行治疗,在治疗后对两组患者治疗效果进行对比。结果实验组患者治疗总有效率92.0%显著比对照组患者治疗总有效率68.0%高(P <0.05)。结论支气管镜下局部联合常规抗结核用药治疗气管支气管结核取得了理想的治疗效果,且具有较高的安全性,不会对肺功能造成损害,值得推广。

抗结核药物致肝损害的临床分析研究

目的探讨抗结核药物对肝功能损害情况,总结出对付抗结核药物致肝损害的治疗方法。方法回顾性分析2010年1月至2014年12月期间在本院登记治疗结核病患者,用药前否认有肝炎病史,经免疫吸附试验(ELISA)法检测乙型肝炎抗原抗体系统,乙型肝炎标志物(HBVM)阳性者(1组)62例,HBVM阴性(2组)3646例,对比两组患者出现肝损害情况。结果 HBVM阳性肝损率(51.6%)明显高于HBVM阴性组(8.34%)。差异有显著性(P<0.001)。出现肝损害时间大多数发生在化疗始2个月内,以1组出现肝损害程度较重,不及时处理会导致严重肝功能衰竭。结论化疗期间须每月复查肝功能,早发现及时处理,肝功能恢复正常后避免再次给与同样或相似药物。

结核性与恶性胸腔积液中IL-6、IL-8、IL-18的表达水平及其意义

目的探讨白细胞介素-6（interleukin-6,IL-6）、白细胞介素-8（interleukin-8,IL-8）、白细胞介素-18（interleukin-18,IL-18）在结核性与恶性胸腔积液中的表达水平及其临床意义。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测本院2014年10月～2015年10月收治的56例结核性胸膜炎患者、42例恶性肿瘤患者的胸腔积液中IL-6、IL-8、IL-18的表达水平。结果结核性胸膜炎患者胸腔积液中IL-6表达水平为（510.3±42.1）pg/m L,IL-8表达水平为（1131.2±21.4）pg/m L,IL-18表达水平为（795.6±30.2）pg/m L;恶性肿瘤患者的胸腔积液中IL-6表达水平为（212.4±40.9）pg/m L;IL-8表达水平为（1084.8±11.0）pg/m L,IL-18表达水平为（367.3±22.4）pg/m L。结核性胸膜炎患者胸腔积液中IL-6、IL-18表达水平显著高于恶性肿瘤患者（P〈0.05）,IL-8表达水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论结核性胸膜炎患者胸腔积液中IL-6、IL-18表达水平显著高于恶性肿瘤患者,可作为临床鉴别诊断的参考指标。

肺结核的影像学诊断价值与临床分析研究

目的研究分析肺结核的CT和X线胸片诊断价值与临床意义。方法回顾性分析388例肺结核患者的临床资料。结果本组388例肺结核经统计分析CT及X线胸片结果相符程度与患者年龄大小、病程长短、血沉快慢无关。CT及X线胸片正确诊断率分别为95.88%和84.02%,胸片漏诊为130例,占33.51%。结论 CT对肺结核的占位性病变辨别能力较胸片强,胸片误诊的病例以CT纠正。仪器的检查有它的优越性和局限性,临床医师应灵活及时采用各种辅助检查、治疗手段,结合临床全面分析,作出正确诊断,减少漏诊和误诊。

抗结核药物致药物性肝损伤96例分析

目的分析抗结核药物引发的药物性相关肝损伤所出现的时间情况、损伤的程度情况以及治疗转归的情况。方法 96例结核病患者行抗结核相关治疗后发生药物性相关肝损伤,对其临床资料予以回顾分析。结果抗结核治疗的2周内发生药物性肝损伤者18例(18.8%),抗结核治疗的1个月内发生药物性肝损伤者37例(38.5%),治疗1~2个月发生药物性相关肝损伤者29例(30.2%),治疗时间>2个月发生药物性相关肝损伤者12例(12.5%)。轻度药物性肝损伤52例(54.2%),中度药物性肝损伤36例(37.5%),重度药物性肝损伤8例(8.3%)。所有病例皆于4周内肝酶恢复正常,无慢性迁延性肝炎发生。结论对抗结核相关治疗之后发生药物性相关肝损伤进行尽早察觉及及时治疗,其肝功都得以恢复至正常水平,对其结核病相关治疗不存在不良影响。

不同实验室检测方法对结核分歧杆菌患者灵敏度和特异度的影响

目的研究不同实验室检测方法对结核分歧杆菌患者灵敏度和特异度的影响。方法选取2016年1～12月我院采集的836份结核标本进行实验室检测,对所有标本均采取罗氏改良培养法、T-SPOT.TB、荧光定量PCR法和涂片金胺O染色法进行检测,对比分析四种检测方试的灵敏度和特异度。结果 836份结核标本共检出阳性标本41例阳性,阳性率为4.9%,罗氏改良培养法的灵敏度较高,达到100.0%,荧光定量PCR法的特异度较高,达到100.0%,T-SPOT.TB的灵敏度较高,达到96.9%,但是特异度相对较低,为82.0%,涂片金胺O染色法的灵敏度最低,为63.8%。结论罗氏改良培养法在检测结核标本中具有较强的灵敏度,但是需要的培养时间相对比较长,罗氏改良培养法结合涂片金胺O染色法能够在基层医院进行推广和应用。荧光定量PCR法在检测低排菌量标本时具有较大的优势,并且特异度较高。T-SPOT.TB法能够用于潜伏期的结核分歧杆菌感染检测,但是不能准确区分结核感染是活动性还是潜伏期。在对患者进行实验室检测时,医院要根据患者的特征和需求采取合适的方法进行检测,提高检测的科学性,获得更加准确的诊断结果,为患者的治疗提供科学依据。

肺结核应用左氧氟沙星联合标准化疗方案治疗的临床疗效

目的观察肺结核应用左氧氟沙星联合标准化疗方案治疗的临床疗效。方法 78例肺结核患者,按照随机偶数奇数法分为对照组和研究组,各39例。对照组给予标准化疗方案加以治疗,研究组在对照组基础上给予左氧氟沙星加以治疗,比较两组的临床疗效。结果研究组患者病灶吸收改善率为94.87%,明显优于对照组的76.92%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肺结核应用左氧氟沙星联合标准化疗方案治疗效果确切,值得临床借鉴和推广应用。

62例结核性脑膜炎临床分析

目的：探讨结核性脑膜炎的临床特点，为诊断和治疗结核性脑膜炎提供临床依据，避免漏诊误诊。方法选取2010年11月～2014年2月于本院进行治疗的62例结核性脑膜炎患者，回顾性分析患者的临床资料。结果结核性脑膜炎的临床表现主要为发热、头痛、脑膜刺激征等；脑脊液检查提示白细胞和白蛋白升高，葡萄糖和氯化物低，及颅内压增高为主要特征；大部分患者合并颅外结核；早期诊断患者预后良好。结论早期诊断、早期治疗对于结核性脑膜炎患者的预后十分重要，可降低病死率和致残率，临床医师应提高对结核性脑膜炎临床特点的认识。

观察对比耐药性肺结核患者接受莫西沙星与左氧氟沙星治疗的疗效

目的研究莫西沙星与左氧氟沙星治疗耐药性肺结核的临床效果。方法将2016年6月至2017年6月我院收治的44例耐药性肺结核患者作为本次研究对象,利用硬币分组的形式将其分为对照组与研究组,对照组患者给予左氧氟沙星进行治疗,研究组患者采取莫西沙星进行治疗,经治疗后对其治疗效果进行分析。结果研究组患者治疗总有效率90.9%比对照组患者治疗总有效率63.6%高,组间比较差异具有统计学意义(P <0.05)。结论莫西沙星治疗耐药性肺结核患者的效果更为理想,有效的缓解了患者耐药程度,值得推广。

老年粟粒型肺结核的临床治疗分析与进展性研究

目的研究分析老年粟粒型肺结核的临床特点。方法对64例老年粟粒型肺结核患者从临床特点、误诊原因、疗效等方面资料进行回顾性分析。结果老年粟粒型肺结核患者体质弱、免疫功能低下、并发症及并存症多,极易造成误诊。结论只要掌握老年粟粒型肺结核的特点,结合临床表现及辅助检查,认真细致观察、分析即可减少误诊,坚持应用有效的治疗方案,临床疗效是满意的。

肺结核合并2型糖尿病患者进行整体护理的临床效果

目的探讨肺结核合并2型糖尿病患者进行整体护理的临床效果。方法选取本院68例于2019年1月至2020年1月收治的肺结核合并2型糖尿病患者开展研究,随机分为观察组和参照组,分别实行整体护理干预和常规护理干预,对比护理成效。结果观察组的血糖控制状况优于参照组(P<0.05);观察组护理满意度高于参照组(P<0.05)。结论对于肺结核合并2型糖尿病患者,整体性护理效果显著,有利于改善患者的血糖水平,提高满意度。

结核性脑膜炎56例临床分析

近年来,随着结核病疫情的回升,结核病控制仍然是一个全球性的公共卫生问题。而结核性脑膜炎是结核病中对机体危害性最大的一种疾病。在发展中国家,结核性脑膜炎的发病率为7%~13%[1],且近期还有上升趋势。但因其早期诊断准确率低,致残率和致死率高,易发生颅内神经麻痹、脑积水、结核性动脉炎、脑梗死等。在目前的医疗条件下病死率仍达15%~20%,近半数（约48.1%）为1岁以下幼儿[2]。为进一步总结结核性脑膜炎的临床特征,指导及时诊断治疗,

老年糖尿病合并肺结核患者治疗情况的临床回顾报道

目的回顾性分析老年糖尿病合并肺结核患者的临床资料,对其临床表现、病变特征以及治疗情况进行分析并总结,为老年糖尿病合并肺结核患者的诊治提供参考依据。方法选取该院2013年1月—2014年8月收治的81例老年糖尿病患者作为观察组研究对象,并选取同期在该院进行治疗的162例单纯性肺结核老年患者作为对照组研究对象,对患者的临床资料进行回顾性分析,分析并总结老年糖尿病合并肺结核患者的临床表现、病变特征以及治疗情况。结果观察组患者的临床症状和病变程度均明显严重于对照组。对照组患者病变处的空洞发生率为17.0%,观察组患者病变处的空洞发生率为32.1%,观察组患者的空洞发生率明显高于对照组(P<0.05)。对照组患者的病变范围多集中在1个肺野,观察组患者的病变范围蔓延至多个肺野。治疗6个月后,观察组患者的痰菌转阴率、病变范围缩小率、空洞消失率均明显低于对照组(P<0.05)。结论与单纯性肺结核患者相比,老年糖尿病合并肺结核的临床症状和病变程度更为严重,预后效果更差。临床上应对老年糖尿病患者进行严格的筛查,对糖尿病合并肺结核做到早发现、早诊断、早治疗;同时,在老年糖尿病合并肺结核患者的治疗中,注意对患者血糖进行严密的监测和控制,以巩固患者的治疗效果。

肺结核合并肺癌的CT影像特征探究

目的：探讨肺结核合并肺癌的CT影像学特征。方法：选取我院收治的肺结核合并肺癌患者40例设为观察组，选取同期收治的单纯肺结核患者40例设为对照组。所有患者均行CT检查，现分析其影像学特征。结果：观察组空洞检出率为92．5％，分叶征为65．0％，棘状突起为85．0％，毛刺征为62．5％，小结节影为75．0％，胸膜凹陷为77．5％，均明显高于对照组，对比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：可使用CT诊断鉴别肺结核合并肺癌，其影像学特征比较明显与突出，可提升临床诊断率。

不同给药方式治疗糖尿病合并肺结核的效果评价

目的对不同给药方式治疗糖尿病合并肺结核的效果进行评价。方法选择该院收治的98例患者,随机将其分为胰岛素皮下注射组(A组)34例,胰岛素泵皮下输入胰岛素组(B组)32例,口服降糖药组(C组)32例,A、B、C组患者分别使用胰岛素泵,胰岛素注射,口服降糖药进行治疗。结果 A组的治疗效果最好,B组次之,C组最差。结论综合临床症状好转情况、血糖控制情况等方面因素,得出的结论是糖尿病合并肺结核患者应该首选注射胰岛素作为治疗方式。

观察抗结核药物结合胸腺肽对老年肺结核痰菌阴转率的影响

目的对老年肺结核患者采取抗结核药物结合胸腺肽进行治疗并对治疗效果进行分析。方法将2016年8月至2017年8月我院收治的200例老年肺结核患者作为此次研究对象,根据随机分组的方式将其分为对照组与实验组,对照组患者采取抗结核药物进行治疗,在此基础上实验组患者采取结合胸腺肽进行治疗,经治疗后对两组患者治疗效果进行比较。结果对照组患者治疗第1个月、第3个月及第6个月转阴率分别为10.0%、19.0%及24.0%,转阴率为53.0%;实验组患者治疗第1个月、第3个月及第6个月转阴率分别为21.0%、32.0%及40.0%,转阴率为93.0%,组间比较差异显著(P <0.05)。结论老年肺结核患者采取抗结核药物结合胸腺肽治疗的效果较为理想,提高了痰菌转阴率,并加强了抗结核药物的敏感性,值得推广。