环丝氨酸联合抗结核药物治疗耐多药肺结核的临床疗效及安全性探讨

目的探讨耐多药肺结核患者选用环丝氨酸联合抗结核药物治疗的价值。方法80例耐多药肺结核患者,按1∶1比例分为对照组及观察组,每组40例。对照组选用抗结核药物治疗,观察组在对照组的基础上选用环丝氨酸治疗。比较两组患者的临床疗效、不良反应发生率、临床指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)]。结果观察组的总有效率为95.00%,高于对照组的77.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的不良反应发生率为15.00%,与对照组的10.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者的FVC(2.02±0.41)L、FEV1%(70.84±6.76)%、FEV1/FVC(74.26±6.67)%、IL-4(62.89±5.25)pg/ml高于对照组的(1.54±0.31)L、(58.45±5.71)%、(62.34±4.62)%、(56.78±5.42)pg/ml,TNF-α(51.02±4.25)pg/ml、IL-6(92.05±10.52)pg/ml低于对照组的(62.48±6.05)、(121.69±15.25)pg/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论环丝氨酸联合抗结核药物在耐多药肺结核治疗中效果确切,值得借鉴。

异烟肼+乙胺丁醇+氧氟沙星+吡嗪酰胺+链霉素治疗利福平耐药肺结核的效果研究

目的 分析异烟肼+乙胺丁醇+氧氟沙星+吡嗪酰胺+链霉素治疗利福平耐药肺结核患者的效果。方法 104例利福平耐药肺结核患者,应用随机综合平衡法分为实验组与对照组,各52例。对照组采取帕司烟肼+氧氟沙星+吡嗪酰胺+乙胺丁醇进行治疗,实验组采取异烟肼+乙胺丁醇+氧氟沙星+吡嗪酰胺+链霉素进行治疗。比较两组患者治疗前后血清炎症因子[血清β内啡肽(β-EP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]水平、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、每分钟最大通气量(MVV)、呼气峰流速(PEF)]及不良反应发生情况。结果 治疗后,实验组患者的β-EP、CRP、TNF-α、IL-6分别为(72.35±5.42)ng/L、(21.23±9.58)mg/L、(82.43±17.56)ng/L、(70.45±13.56)pg/ml,均低于对照组的(74.69±5.24)ng/L、(25.24±9.45)mg/L、(90.23±17.45)ng/L、(76.53±13.34)pg/ml,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,实验组患者的MVV、FEV1、PEF分别为(1.95±0.64)L/s、(2.37±0.68)L、(5.34±2.34)L/s,均高于对照组的(1.49±0.65)L/s、(1.75±0.72)L、(3.99±2.43)L/s,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者的不良反应发生率11.54%(6/52)低于对照组的26.92%(14/52),差异具有统计学意义(χ^(2)=3.9619,P=0.0465<0.05)。两组不良反应均未对患者造成严重影响,且停药后不良反应消失。结论 利福平耐药肺结核患者采用异烟肼+乙胺丁醇+氧氟沙星+吡嗪酰胺+链霉素联合进行治疗,可显著降低炎症因子水平,改善患者肺功能,且不良反应较少,是一种理想、安全的联合治疗方案,具有临床应用、推广价值。

利奈唑胺治疗多重耐药结核病的疗效和安全性分析

目的探讨多重耐药结核病临床治疗中应用利奈唑胺的疗效及安全性。方法100例多重耐药结核病患者,根据治疗方式差异性分为对照组及研究组,每组50例。对照组选择多药联合治疗,研究组在对照组的基础上联合利奈唑胺治疗。比较两组临床疗效,临床症状改善时间,不良反应发生情况。结果研究组总有效率88.00%高于对照组的66.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组空洞缩小时间、空洞闭合时间、痰涂片转阴时间、痰培养转阴时间分别为(40.58±5.47)d、(4.57±1.47)个月、(74.29±12.57)d、(49.87±20.29)d,短于对照组的(56.73±3.69)d、(6.89±1.26)个月、(98.52±16.67)d、(87.46±18.52)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论利奈唑胺治疗多重耐药结核病可取得理想的治疗效果,对疾病症状予以有效控制及改善,促进痰菌转阴及空洞闭合,且用药安全性有保障。

中心静脉导管引流联合尿激酶注入治疗结核性胸膜炎的效果分析

目的观察中心静脉导管引流联合尿激酶注入治疗结核性胸膜炎的效果。方法86例结核性胸膜炎患者,以随机分组法分为试验组和参照组,各43例。参照组予以常规治疗,试验组予以中心静脉导管引流联合尿激酶注入治疗。比较两组患者的临床疗效,腹水基本吸收时间、胸腔积液引流时间、胸腔积液引流量以及胸膜厚度,治疗前后的肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)]水平,并发症发生情况。结果试验组患者的治疗总有效率93.02%明显高于参照组的76.74%,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组患者的腹水基本吸收时间(6.78±1.32)d、胸腔积液引流时间(7.03±1.24)d均短于参照组的(7.44±1.35)、(7.93±1.27)d,胸腔积液引流量(2435.87±327.62)ml、胸膜厚度(1.09±0.16)mm均小于参照组的(2586.78±320.43)ml、(1.32±0.14)mm,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组患者的FVC(3.06±0.68)L与FEV1(2.79±0.46)L均大于参照组的(2.76±0.65)、(2.28±0.45)L,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组患者的并发症发生率4.65%明显低于参照组的18.60%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在结核性胸膜炎的临床治疗中,应用中心静脉导管引流联合尿激酶注入治疗的效果更为理想,存在临床实施、推广价值。

莫西沙星与抗结核药物联用治疗耐多药结核病患者的临床效果探讨

目的探讨耐多药结核病(MDR-TB)采纳抗结核药物+莫西沙星治疗的临床疗效。方法80例MDR-TB患者,随机分为对照组与研究组,各40例。对照组给予常规抗结核方案治疗,研究组给予常规抗结核方案+莫西沙星治疗。比较两组临床疗效、不同治疗时间的痰菌转阴率及空洞闭合率、不良反应发生率。结果研究组治疗总有效率为85.00%,高于对照组的55.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗6、9、12个月痰菌转阴率分别为47.50%、75.00%、95.00%,均高于对照组的25.00%、47.50%、60.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗3个月的痰菌转阴率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组治疗3、6、9、12个月的空洞闭合率分别为15.00%、22.50%、50.00%、60.00%,高于对照组的2.50%、5.00%、20.00%、25.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率为15.00%(6/40),对照组不良反应发生率为12.50%(5/40),两组不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。所有不良反应经对症处理全部消失。结论在抗结核药物治疗基础上,联用莫西沙星可提高MDR-TB患者的整体疗效,促进痰菌转阴及空洞闭合,同时用药安全可靠。

肺结核大咯血患者护理中采取针对性护理模式的效果及对满意度的影响

目的探讨针对性护理模式在肺结核大咯血护理中的应用效果以及对满意度的影响。方法64例入组对象均筛选自本院收治的肺结核患者,研究起止时间为2019年1~12月,随机进行分组,对照组(32例)实施常规护理,观察组(32例)给予针对性护理模式。对比两组患者的满意度分数、疾病知识学习情况、住院时间以及并发症出现情况。结果观察组并发症出现例数少于对照组,满意度评分、疾病知识学习评分高于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在肺结核大咯血患者护理过程中予以针对性护理,提高患者对疾病的认知,加快病情恢复速度,使患者获得较好的护理体验。

莫西沙星联合抗结核药物治疗难治性结核性脑膜炎的临床效果探讨

目的 探讨难治性结核性脑膜炎患者选用莫西沙星联合抗结核药物治疗的效果。方法 50例难治性结核性脑膜炎患者,按1∶1比例分为观察组与对照组,各25例。对照组选用抗结核药物治疗,观察组在对照组基础上联合莫西沙星治疗。比较两组临床疗效、不良反应发生情况及治疗前后相关临床指标。结果 观察组治疗总有效率为96.00%,高于对照组的72.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为20.00%,与对照组的16.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组颅内压力(135.58±28.41)mm H_(2)O(1 mm H_(2)O=0.0098 kPa)、蛋白质(0.52±0.11)g/L、白细胞计数(7.41±1.08)×10^(9)/L、神经生长因子(NGF)(16.41±3.58)ng/L低于对照组的(186.25±32.11)mm H_(2)O、(0.92±0.32)g/L、(93.62±20.14)×10^(9)/L、(27.52±5.14)ng/L,氯化物(128.74±4.52)mmol/L、葡萄糖(2.91±1.02)mmol/L高于对照组的(105.75±2.61)、(2.15±0.72)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 莫西沙星联合抗结核药物在难治性结核性脑膜炎治疗中效果确切,值得借鉴。

对机械通气治疗肺结核合并呼吸衰竭患者的护理方法和效果进行分析和研究

目的分析优质护理对机械通气治疗肺结核合并呼吸衰竭患者应用效果。方法选取本院2019年3月至2020年3月收治的76例肺结核合并呼吸衰竭患者开展本次试验研究,分组方式选取随机数字表法,将所有患者均分为对照组和观察组两组,每组38例。给予对照组常规护理,给予观察组优质护理,比较两组患者的护理效果。结果观察组患者SAS评分干预前为(58.35±4.12)分,干预后为(30.25±3.33)分,SDS评分干预前为(54.35±3.65)分,干预后为(28.35±4.11)分,干预前后的PaO_(2)指标分别为(50.12±7.57)mm Hg和(95.25±9.46)mm Hg,PaCO_(2)指标分别为(67.76±5.65)mm Hg和(34.01±4.65)mm Hg,对照组患者SAS评分干预前为(58.65±4.35)分,干预后为(41.35±5.32)分,SDS评分干预前为(54.74±3.12)分,干预后为(38.36±4.32)分,干预前后的PaO_(2)指标分别为(49.98±8.68)mm Hg和(78.65±8.15)mm Hg,PaCO_(2)指标分别为(67.98±5.15)mm Hg和(46.11±4.87)mm Hg,两组四项指标干预前对比(t=0.309,P=0.758;t=0.501,P=0.618;t=0.075,P=0.940;t=0.177,P=0.860),干预后对比(t=10.902,P=0.000;t=14.969,P=0.000;t=8.195,P=0.000;t=11.077,P=0.000);与对照组躯体功能评分(60.35±4.12)分、心理功能评分(62.35±4.11)分和社会功能评分(63.45±4.14)分相比,观察组的(80.35±4.25)分、(82.35±3.32)分和(83.32±3.65)分均偏高,且组间差异明显(P=0.000)。对照组38例患者中不满意有7例,一般满意有14例,满意有17例,护理满意度为81.58%;研究组38例患者中不满意有1例,一般满意有6例,满意有31例,护理满意度为97.37%;与对照组护理满意度相比,观察组明显偏高(χ^(2)=5.149,P=0.023)。结论给予肺结核合并呼吸衰竭患者优质护理能够有效改善患者的心理状态和血气分析结果,提升生活质量,取得满意护理效果,具有推广价值。