辽阳市宏伟区成人缺铁性贫血的病因分析

目的了解辽阳市宏伟区成人缺铁性贫血的常见病因。方法通过回顾性分析病史及有关辅助检查结果,了解本院治疗的348例缺铁性贫血患者的发病原因。结果186例患者因子宫肌瘤或功能性子宫出血而发病,149例患者因胃溃疡等上消化道出血而发病,8例因痔疮而发病,1例因呕吐腹泻发病,其余4例因继发于其他疾病营养不良而引起。结论缺铁性贫血是常见的一类贫血,消化道出血、月经过多和痔疮等都可以引起,也可以继发于糖尿病、高血压、脑梗塞等疾病。

辽化地区散发性戊型肝炎201例临床分析

目的探讨辽化地区散在性戊肝发病规律。方法对辽化地区201例戊肝患者进行回顾性分析。结果男性明显多于女性(10.8:1),平均发病年龄为43.2岁。转氨酶中度或明显升高,黄疸较深;与其它类型肝炎重叠感染时症状加重,恢复慢;干部、职员、个体业者发病较多。结论外在就餐增加了发病率,重叠感染可使病情加重。

长托宁与阿托品联合应用治疗急性重度有机磷中毒临床分析

目的观察长托宁加阿托品治疗170例急性重度有机磷中毒(severe acute organophosphorus pesticide poisoning,SAOPP)的效果。方法将170例重度AOPP患者随机分为长托宁治疗组、长托宁结合阿托品治疗组及阿托品治疗组,将其疗效与副作用进行对比,统计学分析结果。结果①长托宁加阿托品组较其他两组中毒症状消失时间、乙酰胆碱脂酶(CHE)恢复时间、治愈时间均缩短,治愈率、死亡率均有显著性差异(P<0·05);②单用阿托品组心动过速发生率明显较其他两组高(P<0·01),其他副作用发生无显著性差别。结论长托宁加阿托品是治疗急性重度有机磷中毒最有效的方法。

彩超诊断胡桃夹现象120例报告

目的和方法 探讨彩超对胡桃夹现象的诊断意义及临床价值。诊断标准 :左肾静脉夹角段直径与左肾静脉肾门段直径比值 <30 %。结果 12 0例病人左肾静脉的夹角段直径范围在 0 12～ 0 2 1cm之间。平均 0 16cm。肾门段直径范围在 0 6 0～ 0 94cm之间。平均 0 71cm。结论 彩超诊断胡桃夹现象既方便又实用 ,为反复血尿、蛋白尿而无法用实验室检查确诊的病人提供了较为有意义的临床指导 ,强调超声探测时注意排除干扰因素以达到诊断的准确性。

青年女性低度恶性子宫内膜间质肉瘤临床病理分析

目的:探讨青年女性低度恶性子宫内膜间质肉瘤的临床病理特点,以提高临床对本病的认识。方法:回顾性分析13例青年女性低度恶性子宫内膜间质肉瘤临床、B超、病理及免疫组化的特点。结果:13例青年女性低度恶性子宫内膜间质肉瘤9例术前临床诊断为子宫肌瘤,2例为子宫肌腺病,2例为子宫内膜息肉,术后病理诊断均为低度恶性子宫内膜间质肉瘤。结论:年轻女性低度恶性子宫内膜间质肉瘤术前在临床上与发生在子宫的其他肿瘤难以鉴别,容易误诊、漏诊,确诊需病理及免疫组化标记。

心梗后心功能变化与心梗后缺血性心肌病的关系

急性心肌梗塞（ＡＭＩ）后，大部分病人逐渐发展为心衰，这是心脏和周围循环对心肌收缩功能丧失代偿反应的最后阶段，而左室扩张是判定心脏失代偿的重要预后因素，并与病死率密切相关。１９７０年，Ｂｕｒｃｈ曾将这种冠状动脉病变引起的心脏增大，临床表现类似充血性心肌...

我国1915～1990年中药不良反应概况

药物不良反应的危害已经成为国际间共同关心的一个社会问题。为配合我国药物不良反应监测工作的开展,我们在既往搜集国内1915～1986年408种医药学期刊基础上,又扩充至1990年文献,共获不良反应药品1165种。

华蟾素胶囊联合NX化疗方案对晚期乳腺癌患者血清肿瘤标志物及中位生存期的影响

目的:探究华蟾素胶囊联合NX化疗方案对晚期乳腺癌患者血清相关肿瘤标志物及中位生存期的影响。方法:选取2014年2月至2016年4月我院92例晚期乳腺癌患者作为研究对象,按简单随机分组法分为对照组(n=46)和实验组(n=46)。对照组给予NX化疗方案(卡培他滨+长春瑞滨),于此基础上,实验组给予华蟾素胶囊,连续治疗2个周期。观察两组治疗效果、不良反应、Karnofsky功能状态评分(KPS),对比治疗前、治疗后3d血清肿瘤标记物[糖类抗原15-3(CA153)、癌胚抗原(CEA)]及转移浸润相关指标[基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血管内皮生长因子(VEGF)],并对两组患者进行为期2年随访,统计中位生存期(OS)、中位无进展生存期(PFS)。结果:实验组RR与对照组比较,无显著差异(P>0.05);两组血清CA153、CEA、VEGF、MMP-9治疗前后差值比较,实验组较对照组更为明显(P<0.05);两组不良反应均为Ⅱ～Ⅲ级。实验组血小板减少、贫血症、中性粒细胞减少症发生率低于对照组(P<0.05);实验组KPS评分提高率高于对照组(P<0.05);治疗后进行为期2年随访,实验组中位OS、中位PFS大于对照组(P<0.05)。结论:华蟾素胶囊联合NX化疗方案治疗晚期乳腺癌患者疗效确切,可减少不良反应,降低血清CA153、CEA、VEGF、MMP-9水平,提高生活质量,延长患者生存期限。

冠脉CTA对冠状动脉斑块性质的评估价值及其与血小板功能、血清生化指标的相关性

目的:分析冠脉CT血管造影(CTA)对冠状动脉斑块性质的评估价值及其与血小板功能、血清生化指标的相关性。方法:450例冠心病患者经CTA分为钙化斑块组(CT值≥130 HU)117例、软斑块组(CT值≤60 HU)150例、混合斑块组(CT值60~130 HU)183例,另取同期在本院接受体检的健康人100例作为对照组。对比4组研究对象的血小板功能、血清生化指标差异,分析CTA检测所得粥样斑块CT值与冠心病病情严重程度的判断价值。结果:软斑块组患者外周血血小板功能参数血小板平均体积(MPV)、血栓最大坚固度(TEG-MA)、P选择素(P-selectin)、血小板衍生生长因子BB(PDGF-BB)、血管假性血友病因子(v WF)水平、血清炎症因子血清C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、白介素-12(IL-12)、白介素-18(IL-18)、白介素-23(IL-23)含量、血清趋化因子单核细胞趋化因子-1(MCP-1)、趋化因子CXCL16、趋化因子Fractalkine、T细胞趋化因子(RANTES)含量、血清脂肪细胞因子瘦素(Leptin)、视黄醇结合单核蛋白4(RBP4)含量均高于其余3组(P<0.05)。分泌型卷曲相关蛋白5(SFRP5)含量低于其余3组(P<0.05)。冠心病患者粥样斑块CT值与血小板功能、血清生化指标含量存在直接相关关系。结论:冠脉CTA可准确评估冠脉粥样斑块性质,同时可作为判断冠心病病情严重程度、治疗预后等的可靠无创手段。

285例小儿腹股沟斜疝缩小内环口的手术治疗体会

目的探讨小儿腹股沟斜疝行缩小内环口的手术治疗效果。方法对我院１９９４～１９９９年２８５例小儿腹股沟斜疝行疝囊高位结扎＋内环口修补的资料进行回顾性分析。结果２８５例患者全部于术后５～７天拆线，痊愈出院，无严重并发症发生。有 ２６７例获随访，随访率 ９３． ７％，随访时间 １～５年。术后复发 ２例，复发率 ０． ７％。结论在对小儿腹股沟斜疝行传统的疝囊高位结扎基础上加行内环修补术，手术操作简便，能有效提高疗效，降低术后复发率。

阿片类药物复合右美托咪定用于术后镇痛的临床剂量探讨

目的探讨阿片类药物复合右美托咪定用于术后镇痛的最佳临床剂量。方法选ASAⅠ～Ⅱ级择期行下腹部手术的全身麻醉患者80例,椎管内麻醉患者100例。全麻患者术后随机分为4组：各组芬太尼从20μg/kg以5μg/kg的幅度逐渐递减至5μg/kg,每组右美托咪定4μg/kg＋昂丹司琼0.1 mg/kg保持不变。椎管内麻醉者术后随机分为5组：各组吗啡从0.2 mg/kg以半量的幅度逐渐递减至0.05 mg/kg后再半量递减左布比卡因用量,从2 mg/kg递减至0.5 mg/kg,每组右美托咪定2μg/kg保持不变。所有组别均将所用药物用0.9%氯化钠稀释至100 m L注入一次性使用输注泵中,分别行静脉和硬膜外自控镇痛。每组分别于术毕2 h、6 h、24 h、48 h监测生命体征并记录VAS评分、Ramsay镇静评级及不良反应的发生情况,并于术后24 h听取患者对本次麻醉满意度的评价。结果静脉镇痛及椎管内镇痛各组术后各时点VAS差别无统计学意义,不良反应发生率随阿片类药及局麻药用量减少而降低（术后2 h：52.94%vs 38.10%vs 13.04%vs 5.26%,术后6 h：35.29%vs 23.81%vs 8.70%vs 0.00%,术后24 h：23.53%vs19.05%vs 4.35%vs 0.00%,术后48 h：17.65%vs 9.52%vs 4.35%vs 0.00%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。静脉镇痛各组镇静程度随阿片类药物用量减少而降低,椎管内镇痛各组差异无统计学意义。最小剂量芬太尼及吗啡加左布比卡因组患者满意度88.24%,高于其它各组（P〈0.05）。结论芬太尼复合右美托咪定静脉术后镇痛的最佳临床剂量为芬太尼5μg/kg＋右美托咪定4μg/kg;吗啡及左布比卡因复合右美托咪定硬膜外术后镇痛的最佳临床剂量为吗啡0.05 mg/kg＋右美托咪定2μg/kg＋左布比卡因0.5 mg/kg。

宫颈液基细胞学检查及上皮内瘤变中Ki-67和PTEN表达的临床意义

目的:探讨宫颈液基细胞学检查(TCT)及上皮内瘤变中Ki-67和PTEN表达的临床意义。方法:收集液基细胞检查患者1 330例,其中,有非典型鳞状细胞以上病变61例,经活检证实24例为上皮内瘤变,包括低度上皮内瘤变(CINⅠ)11例,高度上皮内瘤变(CINⅡ～CINⅢ)13例。同时选取20例宫颈炎作为对照,分别进行超敏TMHRP法免疫组织化学染色,检测Ki-67和PTEN表达情况。结果:对照组Ki-67阳性率5%,PTEN阳性率100%;低度上皮内瘤变(CINⅠ)Ki-67阳性率18.2%,PTEN阳性率72.7%;高度上皮内瘤变(CINⅡ～CINⅢ)Ki-67阳性率76.9%,PTEN阳性率15.4%。对照组与低度上皮内瘤变比较差异无统计学意义(P>0.05),低度上皮内瘤变与高度上皮内瘤变比较差异有统计学意义(P<0.05),在上皮内瘤变中,Ki-67和PTEN表达呈负相关。结论:宫颈液基细胞学检查及上皮内瘤变中Ki-67和PTEN联合检测可作为宫颈良性病变鉴别的重要标志物,对上皮内瘤变风险评估具有重要的生物学意义,可以更好地指导临床治疗。

血清胱抑素C在2型糖尿病早期肾损伤中的临床意义

目的评价血清胱抑素C在糖尿病早期肾损伤诊断中的临床价值。方法检测105例2型糖尿病患者血清CysC浓度,与50例正常者对照比较。结果糖尿病无肾损伤组CysC(0.85±0.15)mg/L,糖尿病损伤组(1.74±1.46)mg/L,糖尿病肾病组(5.71±3.35)mg/L,正常对照组(1.12±0.51)mg/L。结论血清胱抑素C是肾小球滤过率最敏感的内源指标,是反映糖尿病早期肾损伤的敏感指标。

64排128层螺旋CT技术诊断肋骨骨折的效果评价

目的探析针对肋骨骨折患者采用64排128层螺旋CT技术诊断的临床效果。方法 150例胸外伤患者,所有患者均予以X线平片及64排128层螺旋CT检查,对不同检查方式的检查结果情况进行对比观察。结果在诊断骨折符合率时,64排128层螺旋CT为91.88%,X线平片为70.51%,两组诊断方法对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论诊断肋骨骨折时采用64排128层螺旋CT,能将骨折症状完整准确和多角度地显示出来,从而使检出率提高,和X线平片相比,诊断效果更好,值得临床推广应用。

CT诊断结肠癌致肠梗阻的临床研究

目的探讨结肠癌致肠梗阻诊断中CT的应用效果。方法在2012年11月至2015年11月本院收治的结肠癌致肠梗阻患者中随机抽取50例,所有患者均经手术病理检查,确诊为结肠癌致肠梗阻,并知情同意。分别对50例患者实施术前CT检查及腹部X线片检查,对比两种检查方式的诊断准确率。结果 CT检查显示,46例为肠梗阻,确诊率为92.0%;X线片检查显示,32例为肠梗阻,确诊率为64.0%。两种检查方法的确诊率对比,结果有显著性差异(P<0.05);CT检查病因检出率为100.0%(50/50),高于X线的16.0%(8/50),结果有显著性差异(P<0.05);两种检查方法的征象对比,差异显著(P<0.05)。结论在结肠癌致肠梗阻患者的临床诊断过程中,采用CT检查,能提升诊断准确率和病因检出率,值得推广应用。

肝脏原发性平滑肌肉瘤1例报告并文献复习

目的 :探讨肝脏原发性平滑肌肉瘤的诊断和鉴别诊断。方法 :应用超声引导下自动活检技术、组织病理学、免疫组织化学观察 1例肝脏原发性平滑肌肉瘤并复习相关文献。结果 :组织学观察瘤细胞呈梭形 ,可见核分裂 ,免疫组织化学结果 :CEA(- )、EMA(- )、vimentin(+)、Myosin(Smooth Muscle) (+)。结论 :肝脏原发性平滑肌肉瘤是一种罕见的恶性间叶肿瘤 ,其诊断主要依靠免疫组织化学。

阿托伐他汀联合抗血小板药治疗脑血栓患者的疗效及对血小板参数的影响

目的研究探讨阿托伐他汀联合抗血小板药治疗脑血栓患者的疗效及对血小板参数的影响。方法拟定此研究于2016年1月至2017年12月在我院进行,以规定研究时段内收治的40例脑血栓患者为研究对象,随机均分两组各20例,以常规治疗为对照组,以阿托伐他汀联合抗血小板药治疗为观察组,分析两组的疗效、血小板参数。结果观察组的有效率为90%(18/20),对照组为70%(14/20)观察组疗效显著较对照组高,两组比较,P<0.05。结论采取阿托伐他汀联合抗血小板药治疗脑血栓,效果显著,可以改善血小板参数,值得推广应用。

改良右半结肠切除术治疗结肠癌的疗效分析

目的分析改良右半结肠切除术治疗结肠癌的疗效。方法选取我院收治的结肠癌患者98例作为研究对象,遵循随机、等分原则分为观察组和对照组。其中对照组给予传统手术治疗,观察组给予改良右半结肠切除术治疗。观察2组临床数据、并发症发生率和3年生存率。结果观察组手术时间、胃肠道恢复时间、平均住院时间以及术中出血量显著低于对照组(P<0.05),淋巴结扫清个数显著高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为6.12%显著低于对照组20.41%(P<0.05);观察组3年生存率59.18%显著高于对照组36.73%(P<0.05)。结论改良右半结肠切除术治疗结肠癌可有效降低并发症,延长远期生存期。