应用内镜黏膜下剥离术治疗早期结肠肿瘤临床疗效

目的探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗早期结肠肿瘤的临床疗效。方法回顾性分析自2014年1月至2017年6月收治的69例临床确诊为早期结肠肿瘤患者临床资料,根据治疗术式将患者分为内镜黏膜切除(EMR)组(n=38)与ESD组(n=31)。记录并比较两组患者手术时间、病灶切除情况及并发症发生情况;术后随访6~12个月,比较两组患者术后肿瘤复发及生存质量结果。结果 ESD组病灶平均直径为(3. 82±0. 65)cm、手术时间为(52. 22±7. 51)min,均长于EMR组的(2. 98±0. 71)cm、(43. 51±6. 99)min,而ESD组住院时间为(6. 42±1. 23)d,短于EMR组的(9. 01±1. 42)d,两组间比较,差异均有统计学意义(P <0. 05)。两组患者术中出血量比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。ESD组患者病灶整块切除率为83. 9%(26/31)、治愈性切除率为71. 0%(22/31),均明显高于EMR组的60. 5%(23/38)、47. 4%(18/38),两组间比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。术后随访6~12个月,ESD组患者无复发,EMR组患者5例(13. 2%)出现复发,两组间比较,差异有统计学意义(P <0. 05);ESD组患者生存质量评分均显著高于EMR组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论 ESD治疗早期结肠肿瘤,临床疗效确切,适应范围广,预后较好。