经胸冠状动脉超声血流动力学参数评价冠状动脉狭窄程度

目的探讨经胸冠状动脉超声（TTE）血流动力学参数评估冠状动脉狭窄程度的价值。方法回顾性分析56例可疑冠心病患者的影像资料。测量冠状动脉正常组（无狭窄）、轻度狭窄组（狭窄率〈50%）、中度狭窄组（狭窄率50%~69%）及重度狭窄组（狭窄率70%~99%）狭窄处TTE舒张期峰值流速（PDV）,其远端最慢处流速（PDVDIS）及流速比值（PDV/PDVDIS）。并进行统计学分析。结果 TTE显示良好彩色血流的血管分支共113支;以CAG为金标准,其中冠状动脉正常组18支,轻度狭窄组19支,中度狭窄组30支,重度狭窄组46支。轻度狭窄组PDV、PDV/PDVDIS与冠状动脉正常组差异均无统计学意义（P均〉0.05）。中度狭窄组PDV、PDV/PDVDIS高于冠状动脉正常组（t=5.13、7.11）和轻度狭窄组（t=4.45、6.59）,重度狭窄组PDV、PDV/PDVDIS高于冠状动脉正常组（t=10.63、11.43）、轻度狭窄组（t=10.06、11.04）和中度狭窄组（t=7.07、5.17）,差异均有统计学意义（P均〈0.05）。PDV、PDV/PDVDIS与狭窄率呈正相关（r=0.82、0.87,P〈0.01）。诊断冠状动脉中、重度狭窄时,PDV阈值分别为40.48、58.52cm/s,敏感度分别为86.67%、86.96%,特异度分别为86.49%、92.54%;PDV/PDVDIS阈值分别为1.44、1.98,敏感度分别为90.00%、82.61%,特异度分别为97.30%、89.55%。结论冠状动脉狭窄率与TTE血流动力学参数有关,PDV及PDV/PDVDIS可用以评价冠状动脉狭窄程度。

冠脉支架植入术中血管内超声的应用

目的:分析血管内超声在冠脉支架植入术中的应用价值。方法:于2014年6月～2018年6月行冠脉支架植入术治疗的患者中选取92例作为研究对象,均行血管内超声检查,观察支架植入的效果,对于扩张不理想者予以二次植入。结果:首次植入术中经血管内超声观察,所有患者的病变均达到了理想的冠脉支架植入标准,但符合血管内超声理想标准者仅45.16%。54.84%未达标者接受二次扩张后,有88.24%达到理想标准。结论:血管内超声可以为冠脉支架植入提供指导,提高植入效果,为成功手术提供保障。