老年人饮食习惯、生活方式与血脂异常的相关性

目的探讨饮食习惯、生活方式对老年人血脂异常的影响。方法选择2020年6月至2021年6月在辽宁省金秋医院进行治疗的119例老年人为研究对象,进行问卷调查、体格检查及生化检测,采用logistic回归和多元线性回归分别探讨饮食习惯、生活方式与血脂异常的关系。结果119例老年人中血脂正常75例(63.03%),血脂异常44例(36.97%)。血脂异常组目前吸烟、目前饮酒、每日进食碳水化合物及间断或从不进食蛋白质的比例高于血脂正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,目前吸烟老年人患血脂异常的风险是不吸烟者的2.727倍(OR=2.727,95%CI:1.048~7.096,P<0.05);间断或从不进食蛋白质老年人患血脂异常风险是每日进食蛋白质者的2.927倍(OR=2.927,95%CI:1.140~7.515,P<0.05)。去除年龄、性别、睡眠情况、进食规律情况影响因素后,多元线性回归分析显示,血浆甘油三酯水平是影响生活方式评分的相关因素(P<0.05)。结论目前吸烟、间断或从不进食蛋白质是老年人血脂异常的危险因素。积极改善生活方式,提高生活方式评分,可以降低老年人甘油三酯水平。

不同喂养方式对高龄老年人营养支持的疗效评价

目的 观察高龄老年人经鼻胃管(NGT)与经皮内镜下胃造瘘(PEG)肠内营养支持后机体营养疗效变化及吸入性肺炎发生情况。方法 回顾性分析辽宁省金秋医院2016年1月至2020年12月肠内营养支持治疗的61例高龄患者的临床资料,根据接受肠内营养治疗方式分为PEG组和NGT组,统计肠内营养治疗前和治疗后1月、3月、6月、1年时人血白蛋白(SA)、血红蛋白(Hb)、淋巴细胞百分比(LY%)变化,并统计两组1年内吸入性肺炎发生情况。结果 肠内营养治疗后PEG组SA、Hb、LY%水平与NGT组相比,在1月、3月、6月时差异无统计学意义(P>0.05),1年时PEG组SA、Hb、LY%水平明显高于NGT组,差异均有统计学意义(P<0.05)。组内比较,PEG组SA、Hb、LY%水平逐渐升高,NGT组SA、Hb、LY%水平呈下降趋势;在治疗前后5个时间点对SA、Hb、LY%水平进行ANOVA检验,PEG组结果均无统计学差异(F=1.084、0.631、1.388,均P>0.05),NGT组SA、Hb水平在5个时间点无统计学差异(F=1.539、0.613,均P>0.05),LY%水平存在差异(F=3.567,P<0.05),事后分析提示在治疗后3月明显高于治疗前、治疗后1月和1年(均P<0.05)。NGT组与PEG组相比在不同时间段累计吸入性肺炎发生率间均无统计学差异(P>0.05)。结论 经皮内镜下胃造瘘较鼻胃管营养支持在高龄老年人长期营养改善(时间大于1年)及对免疫指标影响方面优势明显,如果进行鼻胃管营养支持治疗,建议时间不超过1月。

维生素D缺乏与慢性肾脏病关系的研究进展

维生素D是一种具有特殊的细胞溶质受体的脂溶性类固醇激素,参与调节人类基因组近3%的基因。维生素D最初被认为在钙、磷代谢中起着重要作用。近年来研究发现,维生素D缺乏与普通人群中的许多事件及疾病有关,如跌倒、骨折、DM、自身免疫性疾病、心血管和肾脏疾病、肺结核、抑郁症、神经退行性疾病和癌症[1]。

长链非编码RNA NORAD对氧化型低密度脂蛋白诱导内皮细胞功能障碍的影响及机制

目的探讨长链非编码RNA(lncRNA)NORAD对氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导的人脐静脉内皮细胞功能障碍的影响及可能的分子机制。方法将人脐静脉内皮细胞分为阴性对照组、实验组1、实验组2和实验组3,分别用不同浓度(0、50、100、200μg/mL)ox-LDL处理。将人脐静脉内皮细胞分为阴性对照组、ox-LDL组、ox-LDL+shNC组和ox-LDL+shNORAD组,后两组分别转染shNC和shNORAD,且后三组用200μg/mL的ox-LDL处理。采用实时荧光定量PCR检测lncRNA NORAD表达,采用Western blotting法检测NF-κB通路的关键因子NF-κB p65、p-IκBα表达,采用ELISA法检测白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及细胞间黏附分子1(ICAM-1)。结果随着ox-LDL浓度的增加,lncRNA NORAD与NF-κB p65、p-IκBα的表达均升高(P均<0.05)。选择200μg/mL的ox-LDL进行下一步实验。与ox-LDL+shNC组相比,ox-LDL+shNORAD组lncRNA NORAD、NF-κB p65、p-IκBα表达及IL-6、TNF-α、ICAM-1水平下降(P均<0.05)。结论下调lncRNA NORAD表达可降低ox-LDL诱导的内皮细胞分泌趋化因子与炎症因子的能力,其作用机制可能与对NF-κB通路的抑制有关。

血浆同型半胱氨酸在高龄慢性心衰患者中的表达及其与心室重构的相关性

目的观察血浆同型半胱氨酸(Hcy)在高龄慢性心力衰竭(CHF)患者中的表达,探讨其与心室重构的相关性。方法回顾性收集115例高龄CHF患者(病例组)及同期收治的66例心功能正常患者(对照组)的临床资料,将病例组患者分为Hcy正常组(Hcy<15μmol/L)43例和Hcy升高组(Hcy>15μmol/L)72例。分别比较病例组和对照组及CHF各亚组间血浆Hcy水平及超声心动图相关指标差异,并分析上述指标间表达的相关性。结果病例组血浆Hcy水平、左室舒张末内径(LVEDd)、左心室质量指数(LVMI)均显著高于对照组(P<0.05),左室射血分数(LVEF)显著低于对照组(P<0.05);与Hcy正常组比较,Hcy升高组LVEDd、LVMI均显著升高(P<0.05),LVEF差异无统计学意义(P>0.05);Pearson相关性分析显示,高龄CHF患者血浆Hcy与LVEDd(r=0.216,P<0.05)、LVMI(r=0.270,P<0.01)均呈正相关,与LVEF(r=-0.185,P<0.05)呈负相关。结论血浆Hcy能早期提示高龄患者慢性心力衰竭的发生,可作为衡量心室重构程度的一项实验室指标。

打败“秋老虎”学会这几招

“早上凉飕飕，中午热死牛。”多变的天气让秋老虎“咬人”更凶。老年人在这个季节特别容易发病，尤其是慢性气管炎、心脑血管的发病率骤然升高。那么，老年人该如何应对秋季气候的变化，打败“秋老虎”呢？下面，我们就来聊一聊秋季防护的衣、食、住、行。

尿酸、胱抑素C在老年舒张性心力衰竭患者血清中的表达及其与心室重构的相关性

目的探讨尿酸(UA)、胱抑素C(Cys C)在老年舒张性心力衰竭(DHF)患者血清中的表达及其与心室重构的相关性。方法回顾性分析辽宁省金秋医院2018年1月至2020年1月收治的老年DHF患者173例(病例组)及同期收治的心功能正常患者144例(对照组)的临床资料,比较两组左室舒张末期内径(LVEDd)、左心室质量指数(LVMI)、血清UA及Cys C水平,以及不同心功能分级DHF患者上述指标的变化。同时分析UA、Cys C水平与LVEDd和LVMI的相关性。结果病例组LVEDd、LVMI、UA、Cys C水平分别为(46.82±4.56)mm、(117.45±24.51)g/m2、(380.23±115.85)μmol/L、(1.41±0.51)mg/L,均明显高于对照组的(45.8±3.96)mm、(111.19±19.30)g/m2、(333.65±89.02)μmol/L、(1.06±0.34)mg/L,差异均有统计学意义(t=2.10、2.48、3.95、7.02,均P<0.05);UA水平在心功能Ⅳ级组为(432.48±157.64)μmol/L,明显高于心功能Ⅱ级组的(355.22±106.56)μmol/L和Ⅲ级组的(379.89±93.43)μmol/L(F=5.18、P<0.05);Pearson相关性分析显示,老年DHF患者UA与LVEDd(r=0.17,P<0.05)、LVMI(r=0.18,P<0.05)均呈正相关。结论血清UA、Cys C在老年人DHF发生、发展中起重要作用;UA水平可在一定程度上衡量心室重构程度。