丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注麻醉在老年腹腔镜手术中的应用

目的:观察丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注在老年腹腔镜手术中的应用价值。方法:选择我院2016年1月-2017年12月收治的行腹腔镜手术的老年患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例,对照组采用丙泊酚复合瑞芬太尼常规静脉输注麻醉,观察组采用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉。比较两组不同时间点血流动力学变化,采用简易智能量表(MMSE)方法评价患者的认知功能。结果:与麻醉前比较,对照组患者插管后10min、术后5min以及术后15min的SBP、DBP以及HR水平均明显升高(P<0.05);观察组患者麻醉前以及插管后10min、术后5min以及术后15min的SBP、DBP以及HR水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);与术前比较,两组患者拔管后1h、3h的MMSE评分显著降低(P<0.05);观察组拔管后1h、3h的MMSE评分均显著高于对照组同时间点(P<0.05);两组拔管后24h的MMSE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注麻醉可以有效的稳定老年腹腔镜手术患者血流动力学,降低患者术后认知功能障碍的发生。

异丙酚治疗偏头痛的疗效观察

将急性发作偏头痛患者43例分成两组,治疗组18例给予异丙酚静脉输注,对照组25例给予麦角胺口服。用药2h后观察,治疗组:有效率83%,总有效率94.4%。对照组:有效率44%,总有效率68%。治疗组疗效显著高于对照组。异丙酚可作为一种新型快速缓解偏头痛的有效药物。

不同剂量异氟烷麻醉对新生大鼠认知功能的影响及机制

目的探讨不同剂量异氟烷全身麻醉对新生大鼠认知功能的影响及可能机制。方法24只出生后7 d SD大鼠,随机分为对照组、1.0%异氟烷处理组、1.5%异氟烷处理组和2.0%异氟烷处理组。各组大鼠于21d后行旷场实验,35d后行Morris水迷宫检测。HE染色观察各组大鼠海马组织病理学改变;Western blot方法检测大鼠海马组织Ki-67、神经元核心抗原(NeuN)增殖、NLRP3和caspase-1蛋白的表达。结果与对照组相比,1.0%、1.5%或2.0%异氟烷处理组大鼠海马Ki-67和Neu N蛋白表达均明显降低(P<0.05),异氟烷麻醉各组间无显著性差异。与对照组相比,1.0%、1.5%或2.0%异氟烷处理后,大鼠逃避潜伏期、目标象限时间和穿越平台次数均明显延长;大鼠海马发生一定程度的损伤;大鼠海马组织NLRP3、caspase-1、IL-1β和ASC蛋白表达升高(P<0.05)。结论异氟烷全身麻醉可降低新生大鼠学习能力,其机制可能与激活NLRP3和caspase-1信号通路有关。

褪黑素对全身麻醉新生大鼠认知功能的保护作用

目的探讨褪黑素对全身麻醉新生大鼠认知功能的保护作用。方法24只出生后7 d的SD大鼠,随机分为对照组、七氟烷处理组和褪黑素处理组,于麻醉后第8天进行旷场实验、Morris水迷宫实验及取材。HE染色检测大鼠脑组织病理改变;Western blot检测新生大鼠海马Ki-67、神经元核心抗原(NeuN)、磷酸化cAMP反应元件结合蛋白1(p-CREB1)、CREB1、Bcl-2和caspase-8的表达。结果褪黑素处理能够减轻七氟烷造成的新生大鼠海马区损伤,改善新生大鼠的学习记忆能力,上调新生大鼠海马组织Ki-67、NeuN、p-CREB1、CREB1、Bcl-2的表达,下调caspase-8的表达(P<0.05)。结论褪黑素处理可减轻全身麻醉所致的海马神经细胞损伤及学习能力减退。

丙泊酚通过激活Nrf2/HO-1信号通路减轻脓毒症诱导的急性肺损伤

目的 探讨丙泊酚是否通过调控Nrf2/HO-1信号通路减轻脓毒症诱导的急性肺损伤。方法 50只健康雄性C57BL/6小鼠随机分为对照组(10只)、模型组(20只)和丙泊酚组(20只),通过盲肠结扎穿孔(CLP)小鼠模型建立脓毒症诱导的急性肺损伤。肺湿干重比评价肺水肿程度;HE染色评价小鼠肺组织病理情况;ELISA检测小鼠血清炎症因子IL-1β、IL-6和TNF-α的水平,以及肺组织MPO、MDA、SOD和GSH-Px的水平;Western blot实验检测大鼠肺组织NF-κB、Nrf2与HO-1的蛋白表达情况。结果 丙泊酚会缓解CLP导致的小鼠肺水肿以及小鼠肺组织病理改变,降低血清炎症因子IL-1β、IL-6和TNF-α的水平(P<0.05);降低肺组织MPO和MDA的表达水平,上调SOD和GSH-Px的达水平(P<0.05);降低大鼠肺组织NF-κB的表达,上调Nrf2与HO-1的蛋白表达(P<0.05)。结论 丙泊酚可能通过激活Nrf2/HO-1信号通路减轻脓毒症导致的肺组织损伤。

靶控输注静脉麻醉在眶壁骨折修复术中的应用

目的 对比眶壁骨折修复术中应用瑞芬太尼丙？白酚全凭静脉麻醉与舒芬太尼七氟醚静吸复合麻醉临床麻醉效果的差异性,探讨眶壁骨折修复术更为合理的麻醉方法.方法 对应用眶壁骨折修复术治疗的132例眶壁骨折患者,根据麻醉方案分为观察组66例和对照组66例.观察组采用靶控输注（TCI）全凭静脉麻醉,对照组采用静吸复合麻醉;跟踪随访,对比两组的临床应用情况.结果 麻醉诱导后,两组患者平均动脉压（MAP）及心率（HR）显著下降（P＜0.05）.观察组的MAP为（112.85±27.61） mmHg,显著高于对照组（100.27 ±22.78） mmHg;观察组的HR为（75.56±6.47）次/min,显著高于对照组（70.54±6.27）次/min,P＜0.05,其差异具有统计学意义.观察组患者的睁眼时间为（4.97±2.43） min,自主呼吸时间为（4.89±1.83） min,拔管时间为（6.37±2.17） min,镇静效果评分（OAAS）为（3.45±0.89）分,不良反应发生率（18.18％）均显著低于对照组（P＜0.05）,其差异具有统计学意义.结论 与常规静吸复合麻醉相比,瑞芬太尼联合丙泊酚TCI全凭静脉麻醉不仅能够显著改善患者的麻醉效果,而且安全性更好,值得临床推广应用.

脑电双频谱指数监测在吸脂术中的应用

目的 观察美容手术中应用脑电双频谱指数监测的效果,探讨监测脑电双频谱指数在吸脂术中的应用价值.方法 将85例患者根据是否应用脑电双频谱指数监测分为观察组43例和对照组42例,观察组在麻醉中依据脑电双频谱指数调节用药剂量,对照组未应用脑电双频谱指数监测,依据患者情况变化调节用药剂量,对比分析两组患者的麻醉效果、麻醉药品使用剂量以及唤醒时间.结果 两组患者麻醉效果均为满意,观察组患者麻醉维持药物使用剂量高于对照组.但术后不良反应发生率及术后苏醒情况均显著优于对照组,P＜0.05为差异具有统计学意义.结论 在吸脂术中应用脑电双频谱指数监测有利于抑制应激反应,减轻不良反应,提高麻醉的安全性,值得临床推广.

观察硬膜外镇痛泵对老年股骨颈骨折患者术后镇痛的影响

目的:针对老年股骨颈骨折进行手术治疗时选择硬膜外镇痛泵在术后的镇痛效果探究。方法:随机选择患者80例(于2016年1月～2018年1月接诊),其中40例为对照组选择常规止痛措施,另40例为观察组行硬膜外镇痛泵止痛,对术后的镇痛效果进行探讨。结果:在疼痛得分情况上,干预前两组差异不明显(P>0.05),干预后两组均有改善,观察组的改善情况比对照组更优,差异显著(P<0.05)。Harris得分优良率上,观察组为97.50%比对照组的87.50%更显著(P<0.05)。从观察组和对照组的各项生活质量得分情况来分析,观察组在五项指标上均比对照组的改善效果更明显,差异显著(P<0.05)。结论:针对老年股骨颈骨折在术后选择硬膜外镇痛泵止痛,止痛效果显著。

脑部血氧饱和度监测仪在老年患者术中的应用

目的:探讨脑部血氧饱和度监测仪在老年患者术中的应用。方法:选取本院2017年1月～2018年1月收治的50例需经手术的老年患者为研究对象,随机分为对照组与观察组,观察组患者术中应用脑部血氧饱和度监测仪,对照组未应用脑部血氧饱和度监测仪,观察两组患者手术治疗效果。结果:观察组手术成功率显著高于对照组,不良反应率低于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。结论:脑部血氧饱和度监测仪在老年患者术中的应用效果效果显著,能够有效提升手术效果,提升手术安全性,降低不良反应。