儿童哮喘误诊误治原因分析

目的加深儿童哮喘的认识,提高诊治水平。方法回顾性分析126例被误诊误治的儿童哮喘患儿的临床资料,总结临床特点,分析误诊误治的原因。结果 101例患者存在误诊,余25例诊断后误治,126例患者经吸入普米克治疗,根据病情调节用药,总有效率为100%。结论造成误诊误治的原因是基层医生对本病认识不足,询问病史不详,对辅助检查缺乏学习与思考,滥用抗菌药、激素及止咳药,患儿与家长对哮喘疾病及激素认识不足。避免误诊误治的关键是全员提高对儿童哮喘的认识水平。

喜炎平雾化吸入治疗小儿疱疹性咽峡炎临床疗效观察

疱疹性咽峡炎是小儿夏秋季好发的上呼吸道感染性疾病，本病为自限性疾病，病程约周。但近年来，临床并发症有增多倾向，造成严重后果。因此，临床选择方便、安全、有效的药物对尽快缓解症状，避免疾病的进一步发展有着十分重要的意义。我科采用喜炎平注射液雾化．吸入治疗小儿疱疹性咽峡炎31例，疗效满意，无毒副作用。现报告如下。

不典型川崎病17例临床误诊分析

目的探讨不典型川崎病的临床误诊原因。方法对2000年1月￣2006年9月住院的28例川崎病患儿进行回顾性描述性临床研究,分析初期诊断、误诊疾病、确诊经过及典型病例。结果28例患儿中误诊17例,误诊率60.7%,误诊时间2￣24d。结论对不典型川崎病患儿,应全面综合考虑其临床表现及辅助检查,早期诊断、及时治疗,以避免心血管并发症的发生,延误治疗。

小儿秋季腹泻抗菌与非抗菌治疗的比较

目的 探讨小儿秋季腹泻(轮状病毒性肠炎)能否根据临床表现决定是否使用抗菌素。方法 根据小儿秋季腹泻在本地区的流行月份及其特征性的临床表现选择病例，除大便中含有粘液和脓血外，按入院顺序随机分3组，试验组和两组对照组进行治疗观察，试验组只给安慰剂(淀粉压片)，每次1～2片，每日2次。对照组痢特灵组8mg/kg／d分3次口服；复方新诺明组按50mg／kg／d分2次口服，全部病例除合并支气管炎者使用青霉素外，禁用一切抗菌素，禁用肠道收敛剂、肠蠕动抑制剂及乳酶生等。根据脱水程度给以口服或静脉补液。结果 同期收治的42例病人中，根据3组3日内显效、6日内治愈、有效、平均住院天数等疗效判定标准，各组所得数值间的差异，根据统计学进行处理比较均无显著性。结论 对秋季腹泻的患儿，只要大便中不含粘液和脓血，即可不使用任何抗菌素，并可达到迅速治愈的目的。

如何预防和早期发现小儿脑瘫

脑瘫是指小儿自出生前到出生后1个月内的发育期间出现的非进行性脑损伤所致的综合征。主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常，同时经常伴有不同程度的智力障碍、语言障碍、癫痫及视觉、听觉、行为和感知觉等多种障碍。脑瘫是当代患病数最多的小儿运动功能障碍性疾患之一。目前我国有几十万脑瘫患儿，它是造成肢体残疾的主要原因之一，它严重地影响小儿生长发育和生活自理，给家庭和社会带来极大的痛苦和负担。

新生儿一过性糖尿病2例

例1：女，24天，胎龄38周，第1胎顺产，出生体重2400g，家族中无糖尿病史。因咳嗽、口吐白沫2天就诊。查：T36．0℃，体重2400g，反应较好，呼吸平稳，皮肤略干燥，弹性差，腹部皮脂层<0．4cm，双肺呼吸音清，心音纯律整，肝肋下1．0cm。WBC：10．8×10^9／L，S0．75，L0．25。胸透正常。诊断：新生儿肺炎，Ⅱ°营养不良住院。红霉素、

婴幼儿上呼吸道感染服牛黄消炎片中毒4例

2002年4月-2006年6月，我科收治因上呼吸道感染口服牛黄消炎片中毒的小儿患者4例。均治愈，未留任何后遗症。现报告如下。

再发性腹痛患儿血清25-(OH)D3、总IgE和特异性IgE的变化

目的分析再发性腹痛患儿血清25-羟维生素D3[25-(OH)D3]、总IgE、特异性IgE的变化,并探讨其与再发性腹痛的关系。方法选取2016年7月至2018年5月进行诊疗的再发性腹痛患儿90例为研究组,同期健康体检儿童90例为对照组。采集2组研究对象的清晨空腹静脉血,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测25-(OH)D3、总免疫球蛋白E(TIgE),运用免疫印迹法检测血清中特异性IgE(sIgE),比较25-(OH)D3与TIgE的水平关系及与患儿血清sIgE及临床指标的关系,受试者工作特征曲线(ROC)分析25-(OH)D3与TIgE对再发性腹痛患儿的临床诊断意义。结果2组研究对象年龄、性别比、体重指数(BMI)比较均无统计学意义(P>0.05),研究组嗜酸性粒细胞、白细胞增多比例显著高于对照组(P<0.05)。研究组患儿血清25-(OH)D3水平显著低于对照组(P<0.05),研究组血清TIgE显著高于对照组,sIgE阳性比例显著高于对照组(P<0.05)。相关性分析显示,25-(OH)D3与TIgE、sIg、白细胞、嗜酸性粒细胞均呈负相关(P<0.05),TIgE、sIgE与白细胞、嗜酸性粒细胞均呈正相关(P<0.05)。ROC分析结果显示25-(OH)D3与TIgE的AUC面积分别为0.798、0.748,敏感度分别为72.1%、77.0%,特异度分别为91.8%、45.9%。结论血清25-(OH)D3的表达降低,TIgE、sIgE表达的异常升高可能与再发性腹痛患儿的发病因素密切相关,检测25-(OH)D3,TIgE、sIgE在血清的变化可以有效评估再发性腹痛患儿的病情发展程度,为及时有效的治疗提供理论参考。

临床易误诊为小儿病毒性脑炎的疾病4例报道

病毒性脑炎多以散发形式起病，因临床表现与辅助检查无特异性，早期神经系统症状和体征不典型，因此在很多脑部疾病和药物中毒患儿出现神经系统症状时易误诊。2004～2006年我院共收治4例误诊为病毒性脑炎的患儿，现报道如下。

苏黄止咳胶囊联合舒利迭治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效分析

目的针对于存在咳嗽变异性哮喘的患儿采用苏黄止咳胶囊联合舒利迭进行治疗,分析其临床疗效。方法本研究在2016年12月在2017年12月时期内选取100例咳嗽变异性哮喘患儿作为研究对象,对其实施随机数字表进行分组,对照组只应用舒利迭进行治疗,而观察组采用舒利迭联合苏黄止咳胶囊进行治疗,对比两组诱导痰嗜酸性粒细胞百分数及治疗效果。结果观察组患儿痰嗜酸性粒细胞百分数改善情况明显优于对照组,且观察组治疗效果明显优于对照组。结论对于咳嗽变异性哮喘采用苏黄止咳胶囊和舒利迭联合治疗的方法,具有显著疗效,可以有效缓解患儿临床症状,促进恢复。

综合性护理对于小儿腹泻的临床护理效果

目的探析综合性护理对于小儿腹泻的临床护理效果。方法2018年4月至2019年4月我院选取166例腹泻患儿作为研究对象,随机分为两组,每组83例,对照组采用常规护理,观察组采用综合性护理,比较两组患者的护理效果、护理满意度、临床症状改善情况以及住院时间和费用。结果观察组护理有效率为96.39%,显著高于对照组的79.52%(P<0.05);观察组护理满意度为95.18%,显著高于对照组的75.90%(P<0.05);观察组腹泻改善时间、呕吐改善时间、退热改善时间、大便次数、住院时间、住院费用等均优于对照组(P<0.05)。结论针对腹泻患儿实施综合性护理可以提高护理满意度,改善临床症状,保证治疗效果。

乌体林斯注射液预防过敏性紫癜复发的临床观察

目的研究乌体林斯注射液预防过敏性紫癜复发的疗效。方法79例确诊的患儿随机分为两组,治疗组联合应用乌体林斯注射液。结果过敏性紫癜患儿在常规治疗的基础上加用乌体林斯注射液后,复发率显著下降。结论乌体林斯注射液可有效预防过敏性紫癜的复发。

孟鲁司特钠片治疗儿童慢性咳嗽的临床应用价值研究

目的针对我院儿童慢性咳嗽采取孟鲁司特钠片进行治疗,对其临床应用情况进行分析。方法于2016年2月至2018年2月选取我院诊治的88例出现慢性咳嗽的儿童患者,展开随机平均分组,将其分为对照组和研究组各44例,对照组采用盐酸丙卡特罗口服液+氨溴索口服液进行治疗,研究组在对照组治疗基础上再加孟鲁司特钠片,治疗后评估两组咳嗽症状,分析两组治疗效果。结果研究组咳嗽症状评分优于对照组的,且研究组治疗效率为97.7%,对照组治疗效率为81.8%,研究组治疗效果优于对照组,具有统计学差异。结论儿童存在慢性咳嗽时可以结合孟鲁司特钠片进行治疗,其治疗效果显著,临床症状可以得到良好改善。

147例新生儿死因调查分析

本文对我科1994年至2002年7月末所收治的147例新生儿死因进行回顾调查分析。调查结果表明新生儿死亡率占儿童死亡率65．63％，新生儿发病以男性居多，男女之比为2．06：l。生后一周内死亡占63．39％。其中3天内死亡占一周内死亡的75．49％。农村城市之比为3．03：l。死因疾病，依次为新生儿肺炎，新生儿早产，新生儿窒息，新生儿硬肿症，新生儿畸形。调查表明，加强围产期保健和胎儿宫内监护，提高基层医务人员的技术素质；提倡新生儿早期母乳喂养，隔离患者，加强护理，预防感染性疾病；加强早产儿及低体重儿的护理，提高成活率，才能降低新生儿的发病率，死亡率和致残率。

大剂量维生素C治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效分析

目的：观察大剂量维生素C治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效。方法：1998年1月—2002年1月，我院妇产科出生的足月新生儿，日龄在24小时以内，诊断标准符合1989年济南会议制定的新生儿缺氧缺血性脑病临床诊断依据和分度，随机分组，治疗组对照组各31例。治疗组在支持疗法，对症基础上给予维生素C注射液100mg·kg^-1·次^-1，加入5％葡萄糖20ml中，每日2次，静脉注射，15分钟完毕。轻中度7—10天，重度10—14天，随时记录病状，体征的变化。两组均于生后14天做脑电图检查。结果：临床疗效比较，治疗组显效20例，有效9例，无效2例，显效率为64．5％，总有效率93．5％。对照组显效11例，有效12例，无效8例(包括死亡1例)，显效率为35．5％，总有效率为74．2％，两组显效率及总有效率有显著性差异，P<0．05。脑电图检查结果，治疗组正常27例，异常4例，异常率12．9％。对照组正常20例，异常11例，异常率35．5％，两组脑电图异常率有显著性差异，P<0．05。结论：大剂量维生素C治疗新生儿缺氧缺血性脑病，无论是症状，体征，还是脑电图结果，两组显效率及总有效率均有显著差异，P<0．05．证明应用大剂号维生素C治疗新生儿缺氧缺血性脑痛疗效肯定。

细辛脑注射液治疗喘憋性肺炎疗效观察

喘憋性肺炎是婴幼儿较常见的下呼吸道感染，多为呼吸道合胞病毒引起，主要表现为下呼吸道梗阻。本病具有自限性，病程一般为1～2周，目前尚无特效治疗方法。细辛脑的应用不仅可改善临床症状，而且可缩短病程，具有明显的止咳、祛痰、平喘、镇静等作用。我科使用细辛脑注射液治疗喘憋性肺炎48例，疗效满意。现报告如下。

喘可治泵吸辅助治疗毛细支气管炎64例临床观察

目的探讨喘可治泵吸辅助治疗小儿毛细支气管炎的疗效。方法将126例小儿毛细支气管炎患儿随机分为治疗组64例和对照组62例，对照组给予常规治疗，治疗组在此基础上加用喘可治泵吸。结果治疗组总有效率93．75％、对照组总有效率66．13％，差异有统计学意义（Х^2=7．96，P〈0．05）；治疗组心率快、气促、咳嗽、肺部啰音、喘鸣音等症状和体征缓解时间明显缩短，差异有统计学意义。结论喘可冶注射液泵吸辅助治疗毛细支气管炎，可使患儿症状很快缓解，病程明显缩短，且未出现皮疹、腹泻及其他明显不良反应。