护理干预对肿瘤化疗骨髓抑制期医院感染的影响

目的观察并分析肿瘤化疗患者应用护理干预后,于骨髓抑制期发生医院感染的情况。方法按入院先后顺序,将210例来我院接受化疗的肿瘤患者分为两组,采取常规护理干预的为对照组,应用综合护理干预的则为观察组。统计两组患者骨髓抑制期医院感染的发生情况,并进行对比。结果观察组患者医院感染发生率(4.8%)明显低于对照组(21.9%),数据差异有统计学意义。结论肿瘤患者在接受化疗时,通过对其展开综合护理干预,可降低骨髓抑制期医院感染的发生率,在确保有效执行化疗方案的基础上,充分促进患者生存率的提高。

中西医结合疗法在消化内科的临床实施价值评估

目的评估中西医结合疗法在消化内科的临床实施价值。方法选取我院2015年3月至2017年5月消化内科收治的患者124例作为观察对象,按照随机数字表法分为对照组(n=62)和治疗组(n=62),对照组应用常规西医治疗,治疗组应用中西医结合疗法治疗,比较两组治疗效果、复发情况和住院时间。结果统计对比两组患者的治疗总有效率,对照组明显低于治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05);统计对比两组患者的复发率、住院时间,治疗组均明显少于对照组,组间存在显著性差异(P<0.05)。结论消化内科临床治疗中实施中西医结合疗法,效果确切,病情复发率低,住院时间短,值得在临床中优先选择和推广应用。

维持性血液透析患者肌少症发病的临床表现及与TNF-α基因多态性的关系研究

临床研究数据显示,维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)肌少症发生率在3.9%~63.3%之间,肌少症将降低MHD患者生存质量,并增加患者住院率与死亡风险[1,2]。目前肌少症的致病机制尚不清楚,其与炎症反应、食欲下降、运动量降低等因素相关,肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)是常见的炎症指标,其可通过多种机制参与肌肉萎缩[3]。有研究表示,TNF-α基因多态性与肌少症发病间关系密切[4]。为证实以上结论,我院开展如下研究。

α-硫辛酸联合海昆肾喜胶囊对糖尿病肾病患者氧化应激及肾功能的影响

目的探究α-硫辛酸联合海昆肾喜胶囊对糖尿病肾病患者氧化应激及肾功能的影响。方法 2015年3月至2017年8月我院收治的206例糖尿病肾病患者,分为联合治疗组(110例)和常规治疗组(96例),常规治疗组采用常规治疗,联合治疗组在常规治疗的基础上加用硫辛酸注射液300 mg+生理盐水100 mL,1次/d静脉输液,联合海昆肾喜胶囊2粒,3次/d口服,用药1个月。于联合治疗前及治疗1个月后,测量血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)、8-羟化脱氧鸟苷(8-OHdG)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、24 h尿蛋白定量(UAER)。结果治疗后1个月,联合治疗组患者的血清BUN、Scr、UAER含量低于常规治疗组(P<0.05),Ccr水平高于常规治疗组(P<0.05);治疗后1个月,联合治疗组患者的血清8-OHdG、MDA含量低于常规治疗组(P<0.05),SOD含量高于常规治疗组(P<0.05)。结论α-硫辛酸联合海昆肾喜胶囊能有效改善糖尿病肾病患者肾功能,降低氧化应激水平,推荐临床使用。

lncRNA HOXC13-AS调控miR-204-5p对食管癌细胞增殖和凋亡的影响

目的研究长链非编码RNA(lncRNA)同源盒基因C13反义RNA(HOXC13-AS)对食管癌细胞增殖和凋亡的影响,探讨其潜在分子机制。方法实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测食管癌组织和相应癌旁组织中lncRNA HOXC13-AS表达水平。将食管癌细胞Eca-109分为si-NC组、si-HOXC13-AS组、si-HOXC13-AS+anti-miR-NC组、si-HOXC13-AS+anti-miR-204-5p组。集落形成实验、流式细胞术分析细胞克隆形成能力、凋亡以及周期分布。免疫印迹法(Western blot)检测半胱氨酸蛋白酶3前体(pro-caspase3)和裂解的caspase3(Cleaved-caspase3)蛋白表达。双荧光素酶报告实验和RT-qPCR验证HOXC13-AS对miR-204-5p的调控作用。结果食管癌组织中HOXC13-AS表达较癌旁组织显著升高(P<0.05)。与si-NC组比较,si-HOXC13-AS组Eca-109细胞克隆形成数、S期细胞比例、pro-caspase3蛋白表达显著降低,凋亡率、G0-G1期细胞比例、Cleaved-caspase3蛋白以及miR-204-5p表达显著升高(P<0.05)。与si-HOXC13-AS+anti-miR-NC组比较,si-HOXC13-AS+anti-miR-204-5p组Eca-109细胞克隆形成数、S期细胞比例、pro-caspase3蛋白表达显著升高,凋亡率、G0-G1期细胞比例、Cleaved-caspase3蛋白表达显著降低(P<0.05)。miR-204-5p是HOXC13-AS的靶基因。结论干扰lncRNA HOXC13-AS通过负调控miR-204-5p能够抑制食管癌细胞增殖,诱导细胞凋亡。

IgA肾病肾间质纤维化患者血清胶原蛋白Ⅰ、血小板衍生生长因子、转化生长因子-β1水平变化及意义

目的探讨IgA肾病肾间质纤维化患者血清胶原蛋白-Ⅰ(Col-Ⅰ)、血小板衍生生长因子(PDGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平变化及意义。方法选取90例IgA肾病肾间质纤维化患者为观察组,根据牛津分型又分为轻度组、中度组和重度组,每组30例;另选取60例肾小球微小病变患者为对照组,60例健康体检者为健康组。检测各组患者血清β2微球蛋白(β2-MG)、血肌酐(Scr)、血尿酸(UA)、胱抑素C(CysC)水平及血清Co1-Ⅰ、PDGF、TGF-β1水平,采用Pearson相关性分析观察各指标间相关性。结果观察组患者血清β2-MG、Scr、UA、CysC水平显著高于对照组和健康组,且随着肾间质纤维化程度的加重,观察组患者血清β2-MG、Scr、UA、CysC水平也显著增高(P均<0.05)。观察组患者血清Col-Ⅰ、PDGF、TGF-β1水平均显著高于对照组和健康组,且随着肾间质纤维化程度的加重,观察组患者血清Col-Ⅰ、PDGF、TGF-β1水平也显著升高(P均<0.05)。观察组患者血清Col-Ⅰ、PDGF、TGF-β1水平与肾功能指标β2-MG、Scr、UA、CysC水平均呈显著正相关(P<0.05)。结论 IgA肾病肾间质纤维化患者血清Co1-Ⅰ、PDGF、TGF-β1的表达显著增加,其水平与患者肾功能损伤和肾间质纤维化程度有关。

经颅多普勒检测偏头痛400例

经颅多普勒彩色超声诊断仪(简称TCD),是检测颅底大动脉及其主要分支的一种非创伤性动态检测技术,能早期显示一些病理征象.如:血管痉挛、扩张或供血不足及脑动脉复杂的血液动力学改变等.作者 1989年7月～1992年12月应用TCD对400例偏头痛患者,发作前、中、后期和间歇期进行检测,现报道如下.

中西医结合治疗功能性消化不良35例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗功能性消化不良(FD)的疗效。方法:将91例患者随机分为2组。对照组56例,用西沙必利治疗;治疗组35例,用半夏泻心汤联合西沙必利治疗。结果:治疗组35例,显效25例,好转8例,无效2例,总有效率94.29%;对照组56例,显效11例,好转33例,无效12例,总有效率78.57%。2组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗FD疗效好。

冠心病患者负性情绪特征分析

分析冠心病患者负性情绪的心理特征,寻找康复干预的可行性。自愿原则下对43例冠心病患者进行精神卫生症状自评量表(sympotomchecklist-90,SCL-90)评估,并与国内常模比较。结果显示冠心病患者SCL-90评估中的躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐怖、偏执和精神病性等因子评分明显高于国内常模(t=2.062～2.272,P均<0.05)。因此对冠心病患者进行有针对性的心理干预很有必要。

替普瑞酮联合法莫替丁治疗胃溃疡临床疗效观察

目的:观察替普瑞酮联合法莫替丁在治疗胃溃疡中的作用。方法:把192例经胃镜证实的活动性胃溃疡的病人随机分为对照组(B组)98例,给予法莫替丁20mg,2次/d,6周为1个疗程;治疗组(A组)94例,除同样服用上述药物外,加服替普瑞酮50mg,3次/d,6周后复查胃镜。结果:治疗组胃溃疡治愈率为76.6%,优于对照组(59.1%,P<0.05)。结论:替普瑞酮联合法莫替丁治疗胃溃疡可有效减轻胃黏膜损伤,提高治疗质量,减少复发率。

生长抑素治疗重症急性胰腺炎的疗效观察

目的:观察生长抑素在重症急性胰腺炎中的治疗作用。方法:将本院2001年10月～2008年10月收治的重症急性胰腺炎非手术治疗的患者68例分为生长抑素组(治疗组,n=34)和非生长抑素常规治疗组(对照组,n=34),对照组采用常规治疗(氟尿嘧啶等),治疗组在常规治疗基础上加用生长抑素,6mg/d,24h持续静脉滴注治疗,比较两组疗效,并将两组患者的并发症发生率进行统计及比较。结果:治疗组治愈30例,死亡4例,治愈率为88.2%;对照组治愈27例,死亡7例,治愈率为79.4%,治疗组总治愈率明显高于对照组,P<0.05,而且治疗组的并发症发生率低于对照组,P<0.05。结论:生长抑素可提高重症急性胰腺炎的抢救成功率,降低死亡率,减少并发症,缩短住院时间。

护理干预对肿瘤化疗患者焦虑及胃肠道反应影响的效果

目的在肿瘤化疗患者实施护理干预后分析其对患者焦虑及胃肠道反应的影响及效果。方法本文研究对象均选自2015年1月至2016年1月于我院肿瘤科接受化疗的患者共计58例,将其根据护理方式的不同分为给予护理干预的干预组(29例)和应用常规护理的对照组(29例),对两组患者焦虑情况和胃肠道反应情况进行比较。结果干预组患者护理后焦虑评分低于护理前,同时,干预组护理后焦虑评分低于对照组护理后焦虑评分,结果显示有统计学意义(P<0.05)。干预组出现胃肠道反应患者少于对照组,且反应程度低于对照组,结果具有显著差异(P<0.05),具有统计学意义。结论对肿瘤化疗患者实施护理干预,可以有效降低患者焦虑评分,减轻患者的胃肠道反应,减轻患者化疗的痛苦,具有积极的意义,应得到临床推广。

甲基泼尼松龙联合丙种球蛋白在急性脊髓炎治疗中的效果研究

目的探讨甲基泼尼松龙联合丙种球蛋白在急性脊髓炎治疗中的效果。方法选取2008年1～12月于我院进行治疗的36例急性脊髓炎患者为研究对象,将其随机分为对照组(甲基泼尼松龙组)18例和实验组(甲基泼尼松龙联合丙种球蛋白组)18例,治疗后对两组患者的恢复时间等进行统计分析,并采用ASIA评分对患者进行评分,后将结果加以研究比较。结果经研究比较发现,实验组的恢复时间明显短于对照组,治疗后ASIA评分差异也较大,P均<0.05,均有显著性差异。结论在急性脊髓炎的治疗中采用甲基泼尼松龙联合丙种球蛋白的治疗方案具有较多优势,值得临床推广应用。

巴曲酶联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作的临床观察

目的:观察巴曲酶联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的临床疗效。方法:选取我院2003年6月～2007年6月收治的TIA患者115例,随机分为3组,阿司匹林组38例,巴曲酶组38例,联合组39例。治疗8d后观察比较3组患者的疗效。结果:联合组患者治疗后总有效率与阿司匹林组比较,差异有显著性(χ2=6.84,P<0.01),与巴曲酶组比较,差异无统计学意义(χ2=0.29,P>0.05),但基本治愈率方面联合组明显优于巴曲酶组(χ2=2.53,P<0.05)。结论:在TIA患者中,在应用阿司匹林治疗的基础上,间断使用适当剂量的巴曲酶,可显著提高TIA的基本治愈率,且总有效率优于单用阿司匹林,对于预防缺血性脑卒中是有益的。

阿司匹林与尼莫地平在偏头痛治疗中的效果比较

目的探讨阿司匹林与尼莫地平在偏头痛治疗中的效果,为偏头痛的治疗提供依据。方法83例偏头痛患者均为2008年2～12月于本院进行治疗的患者,将其随机分为A组(尼莫地平组)40例和B组(阿司匹林组)43例,后将两组患者的治疗效果、并发症发生率及半年内复发率等进行统计分析,并加以比较。结果经比较研究发现,B组的治疗有效率明显高于A组,且并发症发生率也低于对照组,同时半年内复发率也低于A组,P均<0.05,均有显著性差异。结论在偏头痛的治疗中采用阿司匹林优点较多,效果显著,复发率也较低,因此比较可取。

小剂量氨氯地平联合依那普利治疗2型糖尿病肾病合并高血压的临床分析

目的研究在2型糖尿病肾病合并高血压中使用小剂量氨氯地平联合依那普利的效果。方法将我院收治的2型糖尿病肾病合并高血压患者180例进行分组,使用方法为抽签法,联合组以及常规组患者各为90例,所有患者都使用常规方法以及依那普利进行治疗,联合组同时使用小剂量氨氯地平,对两组患者血压变化、治疗效果以及蛋白尿情况等进行对比。结果两组患者治疗后血压与之前相比有明显下降,前后差异明显(P<0.05),联合疾病治疗效果明显高于对照组,其尿蛋白情况比对照组患者低,将上述差异进行检验,结果显示为P<0.05,统计学意义明显。结论对于2型糖尿病肾病合并高血压的患者,使用小剂量氨氯地平联合依那普利进行治疗能够有效改善患者血压以及尿蛋白水平,对患者疾病的治疗意义重大。

曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的临床观察

目的观察曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效。方法 120例UAP患者随机分为治疗组(n=60)与对照组(n=60)。对照组给予硝酸酯类药物、阿司匹林、他汀类降脂药、β-受体阻滞剂或钙离子拮抗剂等常规治疗。治疗组在上述治疗的基础上加用曲美他嗪,20 mg/次,3次/d,口服,连用14d。结果心电图疗效,治疗组总有效率为95.0%,对照组为73.3%;心绞痛疗效,治疗组总有效率为93.3%,对照组为66.7%。两组比较均有统计学意义(P<0.05)。结论曲美他嗪可有效控制UAP发作,安全方便。

赫赛汀靶向治疗HER-2过度表达乳腺癌的效果及护理

目的分析HER-2过度表达乳腺癌患者应用赫赛汀进行靶向治疗的临床效果及护理方法。方法将我院收治的54例HER-2过度表达乳腺癌患者随机分为两组,不使用赫赛汀,仅使用常规化疗药物的为对照组,联合应用包括赫赛汀在内的多种化疗药物,并给予针对性护理干预(包括正确配置赫赛汀、合理贮藏药品等)为观察组。统计两组患者的治疗效果,并进行对比。结果观察组患者的治疗缓解率(88.9%)明显高于对照组(48.1%),数据差异较大,P<0.05,有统计学意义。此外,观察组患者治疗均非常顺利,未有1例出现严重不良反应情况。结论通过对HER-2过度表达乳腺癌患者展开赫赛汀靶向治疗,并给予其针对性护理干预,可充分发挥出药物的作用,减少不良反应的发生,达到缓解病灶的目的。

短暂性脑缺血发作后短期内发生脑梗死的风险分析

目的：通过观察并分析短暂性脑缺血发作（TIA）患者临床表现，探讨患者在2d和7d内进展为脑梗死的风险因素。方法对176例2012年1月～2014年1月入院治疗TIA的患者进行回顾性分析，根据TIA患者脑梗死发病率评分系统ABCD2对TIA患者2d和7d内进展为脑梗死的风险因素进行评分，统计学分析风险因素与TIA后短期内发生脑梗死的相关性。结果TIA患者年龄≥60岁（P＜0.05）、有高血压史（P＜0.05）、TIA发作次数≥3次（P＜0.05）、TIA症状持续时间≥10min（P＜0.05）、DWI异常（P＜0.05）和颅内动脉病变（P＜0.05）与短期内发生脑梗死显著相关；其中抗血小板（P＜0.05）和抗凝治疗（P＜0.05）是TIA短期发生脑梗死的保护因素。ABCD2评分越高，TIA后2d和7d内（r=0.957，r=0.975，P＜0.05）脑梗死发生率越高。结论年龄、高血压史、发作次数、TIA持续时间等是TIA后2d和7d内发生脑梗死的危险因素，适当的抗血小板和抗凝治疗可减少脑梗死发生率。

培美曲赛二钠联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:探讨培美曲赛联合顺铂方案对比其他含铂的一线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)方案(紫杉醇、吉西他滨及长春瑞滨)的疗效及安全性。方法:将34例患者随机分为两组,实验组16例患者接受培美曲赛联合顺铂治疗,培美曲赛二钠500mg/m2d1加入0.9%氯化钠注射液100ml,静滴超过10min;顺铂75mg/m2d1、2、3。对照组18例(紫杉醇,吉西他滨或长春瑞滨)联合顺铂组,用药紫杉醇150mg/m2d1,或吉西他滨1000mg/m2d1、d8,或长春瑞滨30mg/m2d1、d8,加入0.9%氯化钠注射液静滴;顺铂75mg/m2d1、2、3。每21天为1个周期。2个周期评价疗效和不良反应。结果:实验组总有效率(ORR)为25.0%,对照组为16.7%,两组间差异无统计学意义(P>0.05﹚,TTP及OS差异无统计学意义,但血液毒性及消化道反应,实验组均低于对照组。结论:培美曲赛二钠联合顺铂治疗一线晚期非小细胞肺癌有效,毒性低,有较好的耐受性。