不同切口闭角型青光眼白内障三联手术近期疗效比较

目的：探讨单切口与双切口超声乳化白内障吸除折叠式人工晶状体植入联合青光眼小梁切除术治疗闭角型青光眼并发白内障的疗效比较。 方法：回顾性分析70例98眼青光眼小梁切除联合白内障超声乳化摘除人工晶状体植入术病例。其中单切口术式的病例有34例50眼，双切口的有36例48眼。分析比较两组患者的术后眼压控制、滤过泡情况，术前和术后1mo的角膜内皮细胞密度和面积及并发症情况。随访12～24（平均18．2）mo。 结果：术后平均眼压单切口组10．16±4．31mmHg、双切口组11．38±3．55mmHg，两组术式平均眼压下降差异无统计学意义（P＞0．05）。术后滤过泡形成两组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。两组患者角膜内皮细胞密度和面积术前没有明显差异（P＞0．05），术后1mo双切口组明显高于单切口组（P＜0．01）。 结论：单切口和双切口不同术式的联合手术均具有较好的降眼压的作用，同时能维持良好的滤过泡功能。两组术式的降低眼压功能基本相同。双切口青光眼白内障三联手术在损失角膜内皮细胞方面比单切口术式更有优势。

房水引流物植入术治疗难控制眼压青光眼的临床观察

房水引流物植入术治疗难以控制眼压的青光眼24例24眼,经随访有效率达91.66%。该术式优点在于对传统滤过性手术治疗失败的、不太可能成功的、手术操作困难的或者非常容易出现并发症的青光眼患者效果良好[1]。

BMSCs视网膜下移植对大鼠视网膜光感受器细胞凋亡的影响及机制研究

目的研究骨髓间充质干细胞(BMSCs)视网膜下移植对大鼠视网膜光感受器细胞凋亡的影响及机制。方法取32只6周龄的SPF级SD雄性大鼠,随机分为A组(未进行任何处理)、B组(于视网膜下注入无菌生理盐水)、C组(以BMSCs为溶质,于视网膜下注入磷酸盐溶液)、D组(于视网膜下移植BMSCs2×10~5/g个),每组各8只。其中,C、D组采用光照射1 d,于7 d后进行手术,术后2周摘除眼球。大鼠BMSCs原代和传代培养,切片并行苏木精-伊红染色,观察BMSCs细胞形态学情况,并对视网膜外核层的层数进行计算。根据免疫荧光法,对大鼠眼内BMSCs中的睫状神经营养因子(CNIF)、碱性成纤维细胞生长因子(b FGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)的表达水平进行检测,并根据Tunel细胞凋亡检测试剂盒对细胞凋亡情况进行检测。结果 BMSCs细胞刚接种时呈圆形,大小均匀,胞体透亮,胞膜清晰;混有红细胞且呈扁平状、大小不均。BMSCs细胞接种1 d后,贴壁细胞出现,且呈多角形、椭圆形或梭形,而在定期换液中未贴壁的细胞逐渐被清除。BMSCs细胞接种1周后迅速增长,2周后80%以上的贴壁细胞融合,并呈现漩涡状。D组视网膜外核层的层数明显少于A组,而明显多于B、C组(P <0. 01)。D组细胞凋亡率明显高于A组,而明显低于B、C组(P <0. 01)。DAPI阳性的BMSCs于视网膜下腔并不表达CNIF与BDNF,但其表达b FGF。结论于视网膜下移植BMSCs具有抑制视网膜光感受器细胞凋亡的作用,作用机制可能与其于视网膜下腔分泌b FGF有关。

玻璃体腔注射康柏西普在湿性老年性黄斑变性治疗中的应用研究

目的研究在湿性老年性黄斑变性患者的玻璃体腔中注射康博西普的临床作用。方法将在2017年8月至2018年7月入住我院并经医师确诊为湿性老年性黄斑变性的62例患者作为本次研究的对象。62例患者平均分为对照组与观察组,在治疗过程中,对照组采用临床常用药物曲安奈德玻璃体腔注射进行治疗,观察组则使用康博西普玻璃体腔注射进行治疗。治疗之后比较患者眼内压、最佳矫正视力(BCVA)、吲哚氰绿因血管造影(ICGA)和对生活质量的影响。结果患者使用康博西普进行玻璃体腔注射治疗后较曲安奈德玻璃体腔注射治疗组眼内压下降更为显著,对比差异显著,P <0.05。国际标准视力检测表显示BCVA提升更为显著,对比差异显著,P <0.05。ICGA显示黄斑变性区域面积更为减小,对比差异显著,P <0.05。患者使用康博西普进行玻璃体腔注射治疗后较曲安奈德玻璃体腔注射治疗组生活质量提升更为显著,对比差异显著,P <0.05。结论在湿性老年性黄斑变性患者的玻璃体腔中注射康柏西普对缓解患者症状、提升患者生活质量有较好的效果。因此适用于临床方面的推广。

超声乳化联合人工晶体植入术在糖尿病白内障治疗中的效果研究

目的探讨超声乳化联合人工晶体植入术在糖尿病白内障治疗中的效果,以为治疗提供依据。方法选取2008年3月至2009年4月于本院进行治疗的90例白内障患者为研究对象,根据发病原因分为A组(糖尿病白内障组)45例和B组(年龄相关性白内障组)45例,均对其行超声乳化联合人工晶体植入术进行治疗,后将两组患者的最佳矫正视力及并发症发生率等进行统计分析,并加以比较。结果经研究比较发现,两组患者在最佳矫正视力及并发症发生率等方面比较,P>0.05,均无显著性差异。结论在糖尿病白内障治疗中当患者血糖得到较好控制后采用超声乳化联合人工晶体植入术效果还是较好的,值得临床应用。

视网膜静脉阻塞46例临床分析

目的探讨视网膜静脉阻塞(RVO)患者在病程不同时期采取的主要治疗方法及临床疗效。方法对46例(46眼)RVO患者的临床资料进行回顾性分析。46眼中视网膜中央静脉阻塞(CRVO)13眼,经药物治疗3眼,全视网膜光凝治疗10眼;视网膜分支静脉阻塞(BRVO)32眼,经药物治疗3眼,行局域性视网膜光凝术29眼;视网膜黄斑分支静脉阻塞(MBRVO)1眼,采用药物治疗,分析不同治疗方法的治疗效果。结果单纯药物治疗7眼,治疗后视力提高(2行以上)者3眼(75%);激光治疗39眼,视力无明显变化者30眼(65.2%),视力下降者12眼(26.1%)。结论RVO应定期随访观察,在病程中的不同时期需分别采取以药物、激光光凝为主的治疗方式。

环胞苷联合无环鸟苷在单纯疱疹病毒性角膜炎治疗中的效果观察

目的探讨环胞苷联合无环鸟苷在单纯疱疹病毒性角膜炎治疗中的效果。方法选取2007年11月至2008年12月于本院进行治疗的83例单纯疱疹病毒性角膜炎患者为研究对象,将其随机分为对照组(阿昔洛韦组)40例和观察组(环胞苷联合无环鸟苷组)43例,后将两组患者的治愈率、1年复发率及不良反应发生率等进行统计分析并加以比较。结果:经比较发现,观察组的治愈率高于对照组,复发率低于对照组,且不良反应发生率也低于对照组,P<0.05,均有显著性差异。结论在单纯疱疹病毒性角膜炎治疗中采用环胞苷联合无环鸟苷的治疗方案较为安全可靠,值得临床应用。

532激光治疗糖尿病视网膜病变的效果观察

目的探讨532激光治疗糖尿病视网膜病变的临床效果。方法选取2008年1月至2010年4月于本院进行治疗的50例糖尿病视网膜病变患者为研究对象,将其随机分为对照组(药物治疗组)25例和观察组(532激光组)25例,后将两组患者治疗前后的视力改善情况、眼底新生血管消退情况及患者满意率等情况进行统计及比较。结果经研究比较发现,观察组的视力改善情况优于对照组,眼底新生血管消退情况优于对照组,不良反应发生率情况优于对照组,患者满意率也高于对照组,P<0.05,均有显著性差异。结论 532激光治疗糖尿病视网膜病变的效果肯定,值得临床推广应用。

三种常见眼病患者视力康复情况

目的了解严重影响视力的3种眼疾的视力康复情况。方法统计分析118例159眼,白内障、角膜炎、青光眼的视力康复情况。结果白内障、角膜炎、青光眼的视力康复率分别为44.0%、68.8%、14.7%,白内障、角膜炎的视力康复率无显著性差异(P>0.05);青光眼视力康复率与前二者显著性差异(P<0.001)。结论白内障、角膜炎临床疗效好,而青光眼重在早期发现、早期治疗。

Vogt-小柳-原田氏病13例荧光素眼底血管造影与治疗分析

目的探讨Vogt-小柳原田病的眼底荧光血管造影特征和糖皮质激素治疗效果。方法回顾性分析13例(25眼)Vogt-小柳原田病的临床表现、眼底荧光血管造影的特点和糖皮质激素治疗的效果。结果所有Vogt-小柳原田病的患者均表现为:视盘充血,边界不清,黄斑呈囊样水肿,静脉迂曲扩张,动脉变细,后极部视网膜弥漫性水肿。FFA主要表现为:FFA表现为特征性后极部早期多发性荧光渗漏点,晚期视网膜呈多囊样视网膜下荧光素积存。复发1例眼底呈晚霞状,无赤光下可见赤道部Dalen-Fuchs结节,糖皮质激素治疗后25只眼底炎症基本得到控制,显效者17只眼(66.7%),好转者8只眼(33.3%)。所有病例出院时视力均高于0.5(P<0.05)。结论眼底荧光血管造影检查和糖皮质激素的早期合理应用对Vogt-小柳原田病的诊断及预后具有很重要的作用。

复合式小梁切除术治疗青光眼的疗效观察

目的探讨复合式小梁切除术治疗青光眼的临床疗效。方法收集青光眼患者共120例（120眼），随机分成观察组和对照组各60例。观察组采用复合式小梁切除术，对照组采用单纯小梁切除术。比较两组术后前房形成、眼压、滤过泡及并发症等情况。结果120眼手术均顺利完成，未引发严重并发症。两组组术后12个月浅前房发生情况、眼压控制情况、功能性滤过泡形成情况差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论复合式小梁切除术治疗青光眼能有效降低眼压，减轻术后滤过道瘢痕形成，提高手术成功率，术后并发症少，疗效确切。