α-硫辛酸联合海昆肾喜胶囊对糖尿病肾病患者氧化应激及肾功能的影响

目的探究α-硫辛酸联合海昆肾喜胶囊对糖尿病肾病患者氧化应激及肾功能的影响。方法 2015年3月至2017年8月我院收治的206例糖尿病肾病患者,分为联合治疗组(110例)和常规治疗组(96例),常规治疗组采用常规治疗,联合治疗组在常规治疗的基础上加用硫辛酸注射液300 mg+生理盐水100 mL,1次/d静脉输液,联合海昆肾喜胶囊2粒,3次/d口服,用药1个月。于联合治疗前及治疗1个月后,测量血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)、8-羟化脱氧鸟苷(8-OHdG)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、24 h尿蛋白定量(UAER)。结果治疗后1个月,联合治疗组患者的血清BUN、Scr、UAER含量低于常规治疗组(P<0.05),Ccr水平高于常规治疗组(P<0.05);治疗后1个月,联合治疗组患者的血清8-OHdG、MDA含量低于常规治疗组(P<0.05),SOD含量高于常规治疗组(P<0.05)。结论α-硫辛酸联合海昆肾喜胶囊能有效改善糖尿病肾病患者肾功能,降低氧化应激水平,推荐临床使用。

IgA肾病肾间质纤维化患者血清胶原蛋白Ⅰ、血小板衍生生长因子、转化生长因子-β1水平变化及意义

目的探讨IgA肾病肾间质纤维化患者血清胶原蛋白-Ⅰ(Col-Ⅰ)、血小板衍生生长因子(PDGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平变化及意义。方法选取90例IgA肾病肾间质纤维化患者为观察组,根据牛津分型又分为轻度组、中度组和重度组,每组30例;另选取60例肾小球微小病变患者为对照组,60例健康体检者为健康组。检测各组患者血清β2微球蛋白(β2-MG)、血肌酐(Scr)、血尿酸(UA)、胱抑素C(CysC)水平及血清Co1-Ⅰ、PDGF、TGF-β1水平,采用Pearson相关性分析观察各指标间相关性。结果观察组患者血清β2-MG、Scr、UA、CysC水平显著高于对照组和健康组,且随着肾间质纤维化程度的加重,观察组患者血清β2-MG、Scr、UA、CysC水平也显著增高(P均<0.05)。观察组患者血清Col-Ⅰ、PDGF、TGF-β1水平均显著高于对照组和健康组,且随着肾间质纤维化程度的加重,观察组患者血清Col-Ⅰ、PDGF、TGF-β1水平也显著升高(P均<0.05)。观察组患者血清Col-Ⅰ、PDGF、TGF-β1水平与肾功能指标β2-MG、Scr、UA、CysC水平均呈显著正相关(P<0.05)。结论 IgA肾病肾间质纤维化患者血清Co1-Ⅰ、PDGF、TGF-β1的表达显著增加,其水平与患者肾功能损伤和肾间质纤维化程度有关。

小剂量氨氯地平联合依那普利治疗2型糖尿病肾病合并高血压的临床分析

目的研究在2型糖尿病肾病合并高血压中使用小剂量氨氯地平联合依那普利的效果。方法将我院收治的2型糖尿病肾病合并高血压患者180例进行分组,使用方法为抽签法,联合组以及常规组患者各为90例,所有患者都使用常规方法以及依那普利进行治疗,联合组同时使用小剂量氨氯地平,对两组患者血压变化、治疗效果以及蛋白尿情况等进行对比。结果两组患者治疗后血压与之前相比有明显下降,前后差异明显(P<0.05),联合疾病治疗效果明显高于对照组,其尿蛋白情况比对照组患者低,将上述差异进行检验,结果显示为P<0.05,统计学意义明显。结论对于2型糖尿病肾病合并高血压的患者,使用小剂量氨氯地平联合依那普利进行治疗能够有效改善患者血压以及尿蛋白水平,对患者疾病的治疗意义重大。

卡维地洛联合缬沙坦对高血压并慢性肾功能不全患者血清hs-CRP及尿蛋白定量(24h)水平的影响

目的:探讨卡维地洛联合缬沙坦对高血压并慢性肾功能不全患者血清hs-CRP及尿蛋白定量(24h)水平的影响。方法:选取2009年1月～2010年5月于本院进行治疗的40例高血压并慢性肾功能不全患者为研究对象,将其随机分为A组(卡维地洛联合缬沙坦组)20例和B组(卡维地洛组)20例,后将两组患者治疗前后的血清hs-CRP及尿蛋白定量(24h)水平进行检测及比较。结果:治疗前两组患者的hs-CRP及尿蛋白定量(24h)水平比较,P均>0.05,差异均无统计学意义,而治疗后A组的血清hs-CRP及尿蛋白定量(24h)水平均低于B组,P均<0.05,差异有统计学意义。结论:卡维地洛联合缬沙坦对降低高血压并慢性肾功能不全患者血清hs-CRP及尿蛋白定量(24h)水平有着积极的作用,值得进一步研究及应用。

重组人红细胞生成素治疗非透析病人的肾性贫血20例临床观察

[目的]观察重组人红细胞生成素(r-HuEPO)对肾性贫血的疗效及副作用。[方法]20例病人给予r-HuEPO每周100 u/kg,分2次皮下注射,比较治疗前后血红细胞、血红蛋白、红细胞压积指标。[结果]治疗后病人生活质量得到改善,血液指标在2～4周后开始上升。[结论]国产r-HuEPO治疗肾性贫血的疗效较满意,副作用较小。肾性贫血是慢性肾衰竭的常见并发症之一,以往用传统方法纠正贫血效果不佳,近年来重组人红细胞生成素(r-HuEPO)的应用使肾性贫血的疗效得到明显的提高。笔者对我院20例非透析肾性贫血病例,应用国产r-HuEPO注射液治疗,并进行临床观察。

血液灌流对尿毒症患者肾功能及骨代谢指标的影响

目的探讨血液灌流对尿毒症患者肾功能指标及骨代谢指标的影响。方法将120例尿毒症患者随机分为两组,血液透析组60例给予血液透析治疗,联合组60例给予血液灌流联合血液透析治疗。比较两组患者治疗6个月后临床症状改善情况,检测透析前后两组患者血清肌酐(Scr)、β_2微球蛋白(β_2-MG)、血尿素氮(BUN)水平及血清骨保护素(OPG)、全段甲状旁腺素(iPTH)、骨碱性磷酸酶(BALP)水平。结果治疗后,联合组患者皮肤瘙痒、食欲缺乏、头晕头痛以及高血压等症状的发生率均显著低于血液透析组(P<0.05)。治疗后两组患者血清SCr、β_2-MG、BUN水平及OPG、iPTH、BALP水平均显著降低(P<0.05),且联合组各指标水平均低于血液透析组,差异具有显著性(P<0.05)。两组患者治疗过程中不良反应发生率比较,差异无显著性(P>0.05)。结论血液灌流联合血液透析治疗能够有效减少尿毒症患者皮肤瘙痒等症状的发生率,改善患者肾功能及骨代谢异常状态,且具有较高安全性,值得临床应用。

维持性血液透析患者肌少症发病的临床表现及与TNF-α基因多态性的关系研究

临床研究数据显示,维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)肌少症发生率在3.9%~63.3%之间,肌少症将降低MHD患者生存质量,并增加患者住院率与死亡风险[1,2]。目前肌少症的致病机制尚不清楚,其与炎症反应、食欲下降、运动量降低等因素相关,肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)是常见的炎症指标,其可通过多种机制参与肌肉萎缩[3]。有研究表示,TNF-α基因多态性与肌少症发病间关系密切[4]。为证实以上结论,我院开展如下研究。

普通肝素与低分子肝素对血液透析患者抗凝治疗的有效性和安全性评价

目的探普通肝素与低分子肝素对血液透析患者抗凝治疗的有效性和安全性。方法研究时间:2015年2月至2016年10月,研究对象:80例在我院进行血液透析治疗的患者,采用随机信封法分为对照组(n=40)和研究组(n=40),对照组采用普通肝素治疗,研究组患者则给予低分子肝素进行治疗,观察各小组患者的临床效果。结果研究组患者的临床疗效与对照组相比较高,且压迫止血时间、TT、APTT等凝血时间均较对照组短(P<0.05)。此外,患者出血倾向的发生率少于对照组,P<0.05。结论针对血液透析患者应用低分子肝素治疗的临床效果与普通肝素相比较佳,不仅缩短了压迫止血及凝血时间,而且降低了出血情况的发生率,具有一定的可行性和安全性,值得患者信赖和在临床中推广应用。