电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除24例报告

目的探讨电视胸腔镜(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)辅助小切口肺叶切除术在治疗肺良性病变及早期非小细胞癌中的适应症、安全性及疗效价值。方法回顾分析2004年3月～2008年4月应用电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除的24例临床资料。其中原发性周围性支气管肺癌16例,肺炎性假瘤2例,支气管扩张症3例,结核球1例,肺隔离症1例,肺囊肿1例。结果 24例患者均顺利应用电视胸腔镜辅助小切口完成手术,无中转开胸,手术时间90～200min,平均110min;术中出血70～450ml,平均180ml;胸腔闭式引流时间4～7d,平均4.5d。无严重术后并发症发生,无死亡病历。结论电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除手术具有微创、安全、彻底、恢复快、并发症少等优点,值得临床推广,但应掌握适应症。

电视胸腔镜治疗食管平滑肌瘤12例分析报告

目的回顾总结电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)治疗12例食管平滑肌瘤的临床经验。方法回顾分析2005年1月～2008年11月应用VATS治疗12例食管平滑肌瘤的临床资料。根据食管平滑肌瘤位置,手术取左胸或右胸1个1.5cm进镜孔及2个2.0cm操作孔(中上段食管平滑肌瘤取右胸入路,下段食管平滑肌瘤取左胸入路)摘除食管平滑肌瘤。结果12例患者均全部顺利完成VATS食管平滑肌瘤摘除手术,无严重术后并发症发生,无死亡病历,随访6个月至3年,无复发及食管狭窄等症状出现。结论VATS食管平滑肌瘤摘除手术具有微创、安全、彻底、并发症少等优点,是治疗食管平滑肌瘤的首选方法,值得临床推广。

对腹腔镜胆囊切除术（LC）中转开腹的认识

腹腔镜胆囊切除手术（LC）在我国已有20多年的发展历史，现以普及全国，每年都有初学者加入此行列。中转开腹对初学者是一个重要课题。开展腹腔镜手术，一定要认识到它的局限性，更应认识到中转开腹是避免患者遭受严重手术并发症的有效方法，这一点尤为重要。

腹腔镜联合手术30例体会

经腹腔镜多脏器联合手术是指在一次腹腔镜手术中，在腹腔内同时实施两种或两种以上腹部脏器病灶的手术。近年来屡见报道。较多医院都在开展。自2003年以来，笔者在行腹腔镜胆囊切除（LC）的同时，曾与我院泌尿外科、妇科合作共完成腹腔镜多脏器联合手术30例，效果良好。

外科手术后肺栓塞13例诊治分析

目的探讨外科手术后肺栓塞的诊断、治疗和预防方法。方法对2006年10月至2010年9月中国医科大学附属盛京医院普外科13例术后肺栓塞病人的诊治过程进行分析,探讨术后应用低分子肝素预防肺栓塞的经验。结果 13例中10例明确诊断,3例误诊。10例存活,3例死亡。2009年8月始对术前肺栓塞风险评估为中度风险以上的病人,术后应用低分子肝素行预防性抗凝治疗,无肺栓塞新发病例。结论普外科手术后应警惕肺栓塞的发生。对可疑病例应力争早期诊断、早期治疗。术前对病人进行肺栓塞风险评估,术后及时应用低分子肝素预防肺栓塞是非常必要的。