重症急性胰腺炎营养支持治疗

营养支持在重症急性胰腺炎治疗过程中是十分重要的,给予营养支持治疗的时机、营养支持的途径和组成成分都将对疾病的治疗效果产生显著的影响。

老年人粪性结肠梗阻与穿孔诊治的体会

目的分析老年人粪性结肠梗阻与穿孔的临床特征,以提高诊治水平。方法对1994年1月至2003年12月收治的22例老年粪性结肠梗阻与6例粪性结肠穿孔患者资料进行回顾性分析。结果粪性结肠梗阻22例,6例分别以肠梗阻、结肠占位病变行手术治疗,16例行保守治疗,均痊愈。粪性结肠穿孔6例,分别以结肠恶性肿瘤穿孔、肠绞窄行手术治疗,穿孔部位多见于直-乙状结肠交界处,2例因感染性休克、多器官功能衰竭死亡。结论粪性结肠梗阻患者经保守治疗多能缓解症状。粪性结肠穿孔比较罕见,缺乏特异性临床表现,误诊率和病死率高,应积极行手术治疗,切除病变肠段、行Hartmann造瘘术为首选。

肠系膜上动脉压迫症伴溃疡病的诊断与术式改进(附5例分析)

肠系膜上动脉压迫症常伴胃、十二指肠溃疡,两病之间有一定关系,如不警惕易漏诊,进而导致治疗不当,使术后产生严重并发症。作者认为胃镜和X 线检查联合应用是避免漏诊的重要手段。毕Ⅱ式胃大部切除术〔Hofmeister 法〕加十二指肠空肠吻合、空肠空肠Roux—Y 吻合术,是两病同治的合理术式。本组5例病人手术后长时间随访疗效满意。

妊娠合并阑尾炎的诊治体会(附24例报告)

妊娩合并阑尾炎是一种特殊类型的阑尾炎,往往需要妇产科和外科共同处理,如治疗不当常危及胎儿和孕妇生命。我院1985～1990年10月共收治妊娠合并急性阑尾炎24例,现就其诊治问题讨论如下。