康复新液联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎疗效观察

目的探讨康复新液联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效。方法 64例轻中度UC患者,随机分为对照组和治疗组,各32例。两组均给予益生菌辅助治疗,对照组在此基础上采用美沙拉嗪治疗,治疗组采用美沙拉嗪联合康复新液保留灌肠治疗。治疗8周后观察对比临床疗效。结果治疗组完全缓解20例(62.50%),有效10例(31.25%),无效2例(6.25%),总有效率为93.75%;对照组完全缓解13例(40.63%),有效11例(34.38)%,无效8例(25.00%),总有效率为75.00%;两组患者临床症状总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组完全缓解20例(62.50%),有效11例(34.38%),无效1例(3.13%),总有效率为96.88%;对照组完全缓解15例(46.88%),有效11例(34.38%),无效6例(18.75%),总有效率为81.25%;两组患者内镜下检查总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论康复新液灌肠联合美沙拉嗪治疗UC,其疗效显著、确切而且安全,值得临床推广。

胆道术后残留和复发结石的内镜治疗

外科手术是治疗胆结石的有效而常用的手段。但是，由于种种原因可出现结石残留或复发，再次开腹手术则因腹腔内粘连困难较大，且病人常常不易接受。我院对治疗残留和复发结石造成的胆道梗阻20例病人行内镜治疗，取得满意效果，现报告如下。

胆道镜在胆道手术中的应用

目的 探讨胆道镜在胆道手术中的应用价值。方法 对经CT、B超、ERCT或MR证实为胆石症的32例胆道手术病人术中进行胆道镜探查,常规开腹切除胆囊或切开胆管将结石取出后,胆道镜经胆囊管残端或胆管切开处插入胆道依次探查左右肝管,肝总管、胆总管。结果 32例病人中发现肝管残留结石1例,胆总管残留结石2例,胆总管末端狭窄2例,胆管癌1例。3例残留结石中2例以取石器将结石取出,1例结石嵌顿在乳头开口处,以胆道镜推送至十二指肠内。2例胆总管末端狭窄,给予胆道镜下扩张治疗,减轻了术后因胆总管末端狭窄而导致的不良后果。1例在探查中发现胆总管下端不光滑,有小结节状隆起,取组织病理检查证实为胆管癌而改变术式,避免了再次开腹手术。结论 胆道手术时行胆道镜探查,可减少残留结石的发生,并能及时发现其它病理情况,给予相应治疗,减少漏误诊的发生。

姜黄素抑制人肝癌细胞BEL-7402中VEGF和HIF-1α表达通过PI3K／AKT／FRAP信号传导通路

目的探讨MAPK和PI3K信号传导通路在姜黄素调节VEGF和HIF-1α表达中的作用。方法分别加入LY29400225μmol／L、50μmol／L，U012610μmol／L、20μmol／L，rapamycin 5ng／ml、10ng／ml处理人肝癌细胞BEL-7402，30min后加入姜黄素10μmol／L，对照组单独加入0、10μmol／L姜黄素，缺氧环境中培养6h后，行RT—PCR和Western Blot检测VEGF蛋白、mRNA和HIF-1α蛋白表达；分别加入不同浓度的的姜黄素以及LY294002 25 μmol／L处理人肝癌细胞BEL-7402，缺氧环境中培养6h后，行Western Blot检测磷酸化AKT和总AKT蛋白表达。结果姜黄素10μmol／L＋LY29400225μmol／L组、姜黄素10μmol／L＋LY294002 50 μmol／L组、姜黄素10μmol／L＋rapamycin 5 ng／ml组、姜黄素10μmol／L＋rapamycin 10 ng／na组HIF-1α蛋白、VEGF蛋白、mRNA表达分别与姜黄素10μmol／L组相比降低，差异有统计学意义（P〈0．01）；而姜黄素10μmol／L＋U012610μmol／L组、姜黄素10μmol／L＋U0126 20 μmol／L组HIF—1α蛋白、VEGF蛋白、mRNA表达分别与姜黄素10μmol／L组相比差异无统计学意义（P〉0.05）；不同浓度的姜黄素、LY294002 25 μmol／L处理的人肝癌细胞BEL-7402缺氧6h后磷酸化AKT蛋白表达逐渐降低，LY294002 25 μmol／L可以基本阻断磷酸化AKT蛋白的表达，而对总AKT蛋白表达无明显变化。结论姜黄素对人肝癌细胞BEL-7402中HIF-1α蛋白和VEGF的表达通过P13K／AKT／FRAP信号传导通路。