不同类型突发性耳聋的临床疗效观察

目的探讨不同类型的突发性耳聋的临床疗效。方法选取2013年2月至2015年6月我院收治的突发性耳聋120例,根据突发性耳聋的不同类型分为A、B、C三组,A组患者为高频听力下降,B组为低频听力下降,C组为全频听力下降,每组40例,三组患者均采用大剂量照射急速联合前列地尔治疗,观察A、B、C三组患者的临床治疗效果。结果 A组患者中痊愈4耳,显效6耳,有效10耳,治疗总有效率41.7%;B组痊愈22耳,显效13耳,有效11耳,治疗总有效率82.1%;C组痊愈7耳,显效9耳,有效13耳,治疗总有效率55.8%。B组患者的总有效率明显高于A、C两组,三组患者组间差异明显,有统计学意义(P<0.05),可见大剂量激素联合前列地尔对于治疗低频率下降性突发性耳聋的疗效更为显著。结论采用大剂量激素联合前列地尔对于低频率下降的突发性耳聋的临床疗效明显高于高频率下降和全频率下降的突发性耳聋患者,该方法能够有效缓解耳聋、耳鸣、目眩等症状,该方法有助于根据突发性耳聋类型来判断预后效果。

加巴喷丁治疗咽喉反流性疾病的疗效评价

目的观察加巴喷丁治疗咽喉反流性疾病的临床疗效。方法选取经检查确诊的128例咽喉反流性疾病患者,随机分成两组。对照组62例,只给予质子泵抑制剂(PPI)、胃肠动力药物治疗;实验组66例,在质子泵抑制剂、胃肠动力药物治疗的基础上加用加巴喷丁;8周后对两组治疗效果进行比较。结果实验组治疗后RSI和RFS评分较对照组明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组治疗有效率较对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05)。而实验组治疗后患者24h食管内pH<4时间占总时间的百分比、胃蛋白酶检测阳性率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论咽喉反流性疾病在原有治疗基础上加用加巴喷丁可以明显改善患者的临床症状,提高治疗有效率。

复杂鼻出血的治疗和转诊指征

鼻出血可以单纯由局部微小血管破裂引起,也可以是多种疾病的继发改变。有的患者出血量小,甚至以滴计数,有的患者则出血迅猛,短时间内导致休克;有的患者能够很快自己止血,也有的患者反复发作,经久不愈。目前,在我国广大乡村地区,由于病例相对分散和缺乏耳鼻咽喉科的专科医生,在遇到比较复杂或严重的鼻出血时,可能会不知所措而给予不恰当的处理。为此,特撰文,以提高基层医生对本病的诊治水平。建议基层医生在学习相关知识的基础上,重点掌握病情轻重缓急的判断、最常用的鼻腔填塞止血法和转诊指征。

鼻出血的治疗原则和常用方法

鼻出血可以单纯由局部微小血管破裂引起,也可以是多种疾病的继发改变。有的患者出血量小,甚至以滴计数,有的患者则出血迅猛,短时间内导致休克;有的患者能够很快自己止血,也有的患者反复发作,经久不愈。目前,在我国广大乡村地区,由于病例相对分散和缺乏耳鼻咽喉科的专科医生,在遇到比较复杂或严重的鼻出血时,可能会不知所措而给予不恰当的处理。为此,特撰文,以提高基层医生对本病的诊治水平。建议基层医生在学习相关知识的基础上,重点掌握病情轻重缓急的判断、最常用的鼻腔填塞止血法和转诊指征。

IL-10基因修饰的未成熟树突状细胞在大鼠角膜移植排斥反应中的作用

目的:通过建立大鼠角膜穿透性移植模型,探讨IL-10基因修饰的未成熟树突状细胞在大鼠角膜移植排斥反应中的作用及其作用机制。方法:建立大鼠同种异体穿透性角膜移植模型,将受体SD大鼠随机分为:阳性对照组、GFP-DC组、8-DC组及IL-10-GFP-DC组,分别于角膜移植术前3d尾静脉注射等量的PBS、供体Wistar大鼠骨髓源8-DC(培养8d的DC)、转染48h的GFP-DC及IL-10-GFP-DC。术后每天在裂隙灯下观察角膜植片情况,记录排斥反应指数及角膜植片存活时间,在移植术后第14d行各组角膜组织的病理学检查及免疫组织化学检查。结果:IL-10-GFP-DC组角膜植片存活时间较GFP-DC组、8-DC组比较显著延长(P<0.01)。术后第14d时IL-10-GFP-DC组角膜植片的混浊、水肿、新生血管及排斥指数均显著降低(P<0.01)。病理组织学检查结果显示各实验组角膜植片的炎症反应较阳性对照组轻,植片中央未见明显新生血管。免疫组织化学结果显示:IL-10-GFP-DC组的CD4^+、CD8+、CD25^+、IL-2^+、NK^+及NF-κB+阳性细胞数量较阳性对照组、GFP-DC组、8-DC组减少,差异均具有显著统计学意义(P<0.01)。结论:经过供体来源未成熟树突状细胞预处理的受体,角膜植片的存活时间显著延长,成功诱导角膜移植免疫耐受。CD4^+、CD8^+、CD25^+、IL-2^+、NK^+及NF-κB^+阳性细胞参与了同种异体角膜移植排斥反应的调控,IL-10-GFPDC可降低CD4^+、CD8^+、CD25^+、IL-2^+、NK^+及NF-κB^+阳性细胞的浸润,抑制角膜移植排斥反应的发生。