肝素对大鼠肾小球系膜细胞增殖和核因子κB的抑制作用

肾小球系膜细胞增殖在肾小球肾炎的发生发展中起重要的病理作用。有研究表明，核因子κB（nuclear factor—κB，NF—κB）与系膜细胞增殖密切相关．近年来有不少体外、体内试验证实肝素能抑制系膜细胞增殖，减轻肾脏病变，但其是否能通过NF—KB起作用，目前还没有明确报道。本研究通过研究肝素对大鼠肾小球系膜细胞NF-κB的作用及其对系膜细胞增殖的影响，旨在探讨肝素抑制系膜细胞增殖的细胞内机制。

血栓性微血管病肾损害1例临床误诊误治分析

血栓性微血管病（Thromboticmicroangiopathy,TMA）包括溶血性尿毒症综合（Hemolytic Uremic Syndrome,HUS）和血栓性血小板减少性紫癜（Thrombotic thrombotytopenic purpura,TTP）,是以微血管溶血性贫血、血小板减少性紫癜、多发性神经系统症状、肾损害及非感染性发热为特征的内科急症,

前列地尔治疗90例糖尿病肾病的临床分析

目的探究前列地尔在治疗糖尿病肾病方面的临床疗效。方法从2013年2月—2014年2月来该院就诊的糖尿病肾病患者中随机选取180例分为观察组与对照组,每个小组90例,对照组患者在观察组治疗给予降血糖、合理饮食、限制患者蛋白质摄入量、口服药物卡托普利等常规治疗,对观察组患者在对照组常规治疗的基础上添加前列地尔辅助治疗,对两组患者各指标进行对比。结果观察组患者总有效率为97.7%,对照组患者总有效率为88.8%。观察组患者治疗后的SBP为(18.3±1.5)*、DBP为(10.6±1.7)*、BUN为(4.0±0.5)、FPG为(8.0±1.9)、UAER为(95.4±10.2),对照组患者治疗后的SBP为(18.9±1.6)*、DBP为(11.5±0.9)、BUN为(4.3±0.8)、FPG为(8.2±1.9)、UAER为(96.8±18.5),可知观察组治疗后的各方面指标更平稳,观察组患者各方面情况均优于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病肾病患者治疗周期长,选对正确、适宜的药物很重要。糖尿病肾病患者需在积极配合临床医生展开常规降血糖、稳住血压血脂的情况下,通过前列地尔来更好的保护人体肾小球滤过膜,并最终达到降压降血糖之功效,减少人体内的尿白蛋白排泄率。前列地尔在治疗糖尿病肾病方面效果好,有利于帮助改善患者的肾功能,提升患者的疾病治愈率,值得临床进一步推广使用。

肌肉注射右旋糖苷铁治疗维持性血透肾性贫血的疗效观察

目的:观察深部肌注右旋糖苷铁(科莫菲)治疗维持性血液透析肾性贫血的有效性和安全性。方法:采用科莫菲深部肌肉注射和口服右旋糖苷铁片剂,同时联合促红细胞生成素(EPO)皮下注射治疗,于用药前及用药后4周检测血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、网织红细胞(Ret)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TS)等指标,同时观察有无不良反应。结果:14例患者用药后4周、8周与用药前相比Hb、HCT、RBC、Ret、SF及TS显著升高。结论:深部肌肉注射右旋糖苷铁治疗维持性血液透析肾性贫血,疗效确切,安全性好。

改进无肝素血液透析的临床体会

慢性肾衰竭患者，血液透析通常使用肝素透析法，以防止体外循环凝血，阻塞透析器。无肝素血液透析用于损伤、外科手术、消化道出血、脑出血、血尿等高度出血危险的患者或者有凝血障碍的患者。我们血液透析室对无肝素血液透析方法进行了改进，经过临床观察取得了良好的效果，现介绍如下：

抗心磷脂抗体的临床意义

目的 研究抗心磷脂抗体 (ACL)的临床意义。方法 收集 187例我院 1年内ACL阳性病例及 4例同期诊断抗磷脂综合征 (APS)而ACL阴性的病例 ,对ACL各滴度阳性患者的病种 ,ACL与血小板减少、血栓形成、狼疮抗凝物 (LA)和部分凝血活酶时间 (APTT)之间的相关性进行分析、统计并统计APS患者的临床表现情况。结果 ①ACL阳性可见于多种疾病中 ,以结缔组织病最多 ,其次为感染、肿瘤。其他疾病如再生障碍性贫血、药物性肝炎、冠心病等也可出现。②高滴度ACL患者血小板减少、LA和APTT延长发生率较低滴度者高 ,统计学差异具有显著性。③APS患者ACL阳性、血栓形成、LA、APTT延长和血小板下降者分别占 88 5 %、6 8 6 %、71 4 %、6 5 7%和6 5 7%。结论 ACL阳性对APS的诊断并不高度特异。

肝细胞生长因子对腹膜透析腹膜纤维化防治作用的研究

目的探讨肝细胞生长因子对腹膜透析腹膜纤维化的防治作用及其机制。方法①MTT法测定肝细胞生长因子对腹膜间皮细胞增殖的影响;②酶联免疫(ELISA)法检测细胞培养液中纤连蛋白(FN)、转化生长因子-β1(TGF-β1)及纤溶酶原激活物抑制物(PAI-1)水平;③逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测FN、PAI-1及TGF-β1mRNA的表达。结果肝细胞生长因子浓度>30ng/ml时,可以改善高糖对腹膜间皮细胞增殖的抑制作用。腹膜透析液组FN、PAI-1、TGF-β1蛋白水平显著升高,肝细胞生长因子组FN、PAI-1、TGF-β1蛋白水平均显著减少。腹膜透析液组高糖上调腹膜间皮细胞FN、PAI-1、TGF-β1mRNA的表达,肝细胞生长因子组使FN、PAI-1、TGF-β1mRNA的表达水平下调。结论肝细胞生长因子能改善高糖对腹膜间皮细胞增殖的抑制作用,同时可以使腹膜间皮细胞FN、PAI-1、TGF-β1的表达水平下调。

血液透析联合血液灌流治疗32例百草枯中毒患者的探讨

目的探讨血液透析联合血液灌流治疗百草枯中毒的方式方法,观察治疗效果,为临床工作提供参考依据。方法在该文的治疗研究过程当中,一共收集作者所在医院所收治的32例百草枯中毒患者作为临床研究对象,将他们划分为常规治疗组与联合治疗组,每组16例,对常规治疗组患者仅采取常规治疗措施,对联合治疗组患者在常规治疗措施的基础上,进一步采取血液透析联合血液灌流治疗措施。结果经分组临床治疗,联合治疗组患者的治疗总有效率为100%,0例死亡,常规治疗组患者的治疗总有效率为87.5%,2例死亡,对比差异有统计学意义。结论对百草枯中毒患者在常规治疗的基础上,进一步采取血液透析治疗与血液灌流治疗,能够明显提高治疗有效率,降低患者死亡率,值得加强临床推广与实践。

博宁联合化疗与单用化疗治疗骨转移所致疼痛的临床观察

目的：比较博宁联合化疗与单用化疗治疗恶性肿瘤骨转移所致疼痛的疗效。方法：随机将1999年4月至2002年1月住院的50例恶性肿瘤骨转移患者分成2组。治疗组应用博宁联合化疗治疗；对照组单用化疗，观察其止痛效果。结果：治疗组止痛有效率为88％，对照组有效率为60％p<0．05。结论：博宁联合化疗比单用化疗治疗恶性肿瘤骨转移止痛效果好。

硼替佐米体外对前列腺癌细胞迁移和侵袭的影响及其机制

目的 探讨不同剂量的硼替佐米对前列腺癌DU145细胞迁移和侵袭的影响及其可能机制。方法 0、10、20 nmol／L硼替佐米处理DU145细胞24 h后，采用Transwell小室检测DU145细胞迁移，Matrigel侵袭实验检测细胞侵袭能力。采用Western blot技术检测黏附相关蛋白黏着斑激酶（FAK）及其自主磷酸化位点Tyr397的表达水平。结果 10、20 nmol／L硼替佐米作用24 h后，DU145细胞的迁移指数为（69.05±10.56）、（52.55±6.98）个，明显低于未经硼替佐米处理组的（81.55±10.56）个（均P＜0.05）；10、20 nmol／L硼替佐米处理组细胞侵袭指数分别为（39.35±6.45）、（32.05±4.22）个，明显低于未经硼替佐米处理组的（58.75±5.41）个（均P＜0.05）；硼替佐米处理组同时伴有Try397表达水平的下调，但FAK总蛋白的表达不受影响。结论 蛋白酶体通路抑制剂硼替佐米可能通过下调FAK Tyr397的表达，抑制前列腺癌DU145细胞迁移和侵袭能力。

锌对辣椒素致痛模型小鼠脊髓c-fos表达和动物行为学的影响

目的研究锌对辣椒素致痛模型小鼠脊髓c-fos表达和动物行为学的影响。方法 48只C57/BL6小鼠随机分为4组,采用足底注射辣椒素(0.5%,5μl)制备神经病理性疼痛(NPP)小鼠模型:对照组(Con)给予适锌饲料(锌30mg/kg/d)喂养2周后,右后足底注射溶剂(吐温80、酒精和生理盐水混合液);适锌喂养组(N-NPP)给予适锌饲料(锌30mg/kg/d)喂养2周后足底注射辣椒素;低锌喂养组(L-NPP)给予低锌饲料(锌0.85mg/kg/d)喂养2周后注射辣椒素;高锌喂养组(H-NPP)给予硫酸锌水溶液(227mg/L/d)喂养2周后注射辣椒素。应用原子吸收光谱技术、动物行为学观察、免疫组织化学和图像分析技术检测注射辣椒素后7d锌对脊髓cfos表达和动物行为学的影响。结果高锌喂养能显著增加血清和脊髓中锌的含量,使脊髓c-fos表达下调,机械痛阈增高,痛敏减弱(<0.01);而低锌喂养加重血清和脊髓的缺锌状态,脊髓c-fos表达上调,机械痛阈降低,痛敏增强(<0.01)。结论锌能抑制辣椒素致痛模型小鼠脊髓c-fos的表达,降低痛敏。