肺奴卡菌病误诊为肺结核6例临床分析

目的探讨肺奴卡菌病疑似肺结核的临床表现,影像学特点,实验室诊断方法,治疗情况和相关文献复习。方法分析我院2012年5月至2015年3月收治的6例肺奴卡菌病疑似肺结核患者的临床资料,包括病史、症状、体征、辅助检查及治疗情况。结果该病无临床特异性,影像学检查显示双肺结节状及片状高密度影,容易误诊,诊断主要依据细菌学检验,抗痨治疗效果不好。结论肺奴卡病症状及影像学表现极似肺结核,如曾患肺结核更难以区分,极易误诊,咳嗽,咳痰可能是其主要症状,需注意细菌学培养,且细菌学检验能提供准确的诊断依据。

胸腺五肽对耐药性肺结核患者痰菌转阴率及病灶吸收好转率的影响

目的:观察胸腺五肽注射液治疗耐药性肺结核的临床效果。方法:选择2017年3月至2019年1月于本院接受治疗的耐药性肺结核患者共80例,依随机数字表法分为观察组及对照组,每组各40例。对照组采用常规的2HRZE/4HR(H:异烟肼,R:利福平,Z:吡嗪酰胺,E:乙胺丁醇)化疗方案,观察组则用胸腺五肽辅助常规化疗。观察两组治疗后的痰菌转阴率、病灶吸收好转率,治疗前、治疗2个月后的T淋巴细胞亚群水平。结果:治疗后,观察组痰菌转阴率(90.00%)高于对照组(72.50%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组病灶吸收好转率(92.50%)高于对照组(75.00%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗2个月后,观察组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平高于治疗前,且高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:胸腺五肽治疗耐药性肺结核的临床效果确切,有利于痰菌转阴与病灶吸收,并能有效提高患者免疫能力。