胎儿心脏畸形的超声诊断及临床分型探究

目的探究彩色多普勒超声下胎儿心脏畸形的诊断及临床分型。方法选取2017年1月至2018年10月于本院进行产前筛查的孕妇8 923例,利用彩色多普勒超声观察胎儿是否存在心脏畸形。结果8 923例孕妇中,114例检出胎儿心脏畸形,其中50例为单一结构畸形,60例为联合结构畸形,4例为非结构畸形。单一结构畸形共50例,分8种,其中以房(室)间隔缺损(40.00%,20/50)和单心房(室)畸形(26.00%,13/50)为主,其他单一结构畸形包括三尖瓣下移5例,肺动脉狭窄4例,三尖瓣闭锁3例,主动脉弓缩窄3例,以及主动脉弓离断和肺动脉悬吊各1例。联合结构畸形共60例,分9类,包括法洛四联症11例,右(左)心室双出口10例,完全性(矫正性)大血管转位及房室间隔缺损各9例,永存动脉干7例,完全性(部分性)肺动脉异位引流4例,右(左)心室发育不良综合征6例,肺动脉闭锁伴室间隔缺损及多(无)脾综合征伴复杂心脏畸形各2例。4例非结构畸形中包括3例心脏占位畸形及1例心内膜弹力纤维增多症。术后随访及病理显示漏诊2例,误诊1例。临床分型:114例诊断为心脏畸形胎儿中,重症无法根治的畸形有31例,重症可根治的有22例,需生后紧急处理有25例,轻症畸形有36例。结论产前彩色多普勒超声能够无创检测胎儿心脏畸形的发生,能够为进一步妊娠及分娩提供临床依据,降低心脏畸形胎儿的出生率,有利于提高人口素质,值得在临床上进一步推广。

彩色多普勒超声在小儿急性睾丸附件扭转中的诊断价值

目的分析探究小儿急性睾丸附件扭转应用彩色多普勒超声检查的临床价值和效果。方法选取2016年6月至2018年6月因急性阴囊疼痛在本院接受治疗的130例患儿作为研究对象。对患儿阴囊进行彩色多普勒超声检查,并将手术病理和临床诊断结果与超声声像图特征相比较。结果超声对小儿急性睾丸附件扭转诊断的符合率达到96.92%(63/65),超声显示睾丸上级的上方存在结节,内部回声不均匀,呈低回声、高回声不等;对小儿急性睾丸扭转诊断的符合率达到100%(12/12),超声显示患侧睾丸增大,内部回声不均匀,见不规则片状低回声;对急性附睾炎诊断的符合率达到100%(43/43),超声显示附睾肿大,内部回声不均匀,附睾内血流信号丰富。结论小儿急性睾丸附件扭转应用彩色多普勒超声检查的效果显著,诊断准确,可以在临床上广泛应用。

产前检查胎儿畸形筛查中超声技术的应用意义探究

目的研究并总结超声技术用于产前胎儿畸形筛查的临床意义。方法选取898例产前检查孕妇作为研究对象,调取其产前超声检查结果以及引产或分娩结果 ,统计并比较超声检查和引产或分娩胎儿畸形率。结果产前超声检查胎儿畸形率为1.00%,引产或分娩胎儿畸形率为1.22%,产前超声检查胎儿畸形率和引产或分娩胎儿畸形率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声技术应用于产前胎儿畸形筛查检出率高,有助于及时发现畸形胎儿,有利于提高人口质量。

彩色多普勒超声对胎儿脐带绕颈诊断价值分析

目的:探讨彩色多普勒超声对胎儿脐带绕颈的诊断价值及脐动脉S/D值测定对评估脐带绕颈预后的临床意义。方法:选择孕36～40周98例彩色多普勒超声检查诊断为胎儿脐带绕颈的产前孕妇与分娩结果对照,并进行脐动脉血流参数分析。结果:98例胎儿中胎儿娩出证实95例,诊断正确率达97%。98例脐带绕颈孕产妇中,脐动脉S/D值≥3.0时新生儿Apgar评分与S/D值<3.0相比较,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论:彩色多普勒超声是产前诊断胎儿脐带绕颈最准确方法,具有诊断率高,检查时间短,能提示脐带缠绕程度等优点,检测脐动脉S/D值可判断胎儿是否有宫内缺氧,可指导产科选择正确的分娩方式。

孕11～13+6周超声检查胎儿颈项透明层厚度的临床应用

目的分析超声检查在孕11~13^+6胎儿颈项透明层厚度中的临床应用价值。方法2017年4月至2018年10月在我院接受孕检的孕妇中进行随机抽取,本研究纳入对象共计2317例,所有孕妇均接受腹部超声检查,分析正常胎儿情况、异常胎儿情况以及NT增厚胎儿情况。结果胎儿正常率为98.53%,随着孕周不断增大胎儿NT值也不断增大,正常胎儿不同孕周NT值差异有统计学意义(P<0.05)。全部2317例孕妇胎儿发育异常者共计34例,占1.47%,其中,30例胎儿NT≥3mm,4例胎儿NT<3 mm。2317例孕妇中共计65例NT≥3 mm,占2.81%,结构异常胎儿为30例,6例胎儿染色体核型异常,孕妇平均年龄为(33.9±1.2)岁,平均NT值为(5.28±0.11)mm,平均孕周为12+4周。染色体核型正常胎儿24例,孕妇平均年龄为(33.2±1.0)岁,平均NT值为(5.04±0.07)mm,平均孕周为12^+6周。结论胎儿发育异常与NT厚度存在重要关联,11~13^+6对胎儿进行NT厚度超声检测有助于及早发现胎儿畸形,有利于提升生育质量并促进优生优育。

PBL教学与学生临床思维能力培养体会

目的浅析在实验诊断学课程中引入问题驱动教学理念(PBL)对医学生知识汲取及临床思维能力培养的教育意义。方法于2018年1月—2019年6月间,纳我院88例医学生作研究对象,采用随机数字表法将全体医学生均匀分作两组,其中一组执行PBL方案,44例作PBL组;另一组执行讲授式教学(LBL)方案,44例作LBL组。评估两组实验期满后各自教学成果与学习满意度差异。结果考核方面,PBL组客观部分、病例分析及综合得分均较之LBL组更高,P<0.05;满意度方面,PBL组达95.45%,显著高于LBL组的72.73%,P<0.05。结论在医学生实验诊断学课程中引入PBL教学理念,可促其知识汲取效果更佳,学习满意度高。

CBS教学法在临床生物化学检验教学中的应用

目的探讨案例教学法(case based study,CBS)在临床生物化学检验教学中的应用效果。方法以医院2018级医院检验专业的学生共78名作为此次观察对象,按照随机表法将其分为常规组与研究组各39名学生,常规组采用传统教学方法,而研究组则实施CBS教学,对比两组学生的理论成绩及其对教学模式各方面评价。结果研究组平均理论成绩与考试优秀率、及格率均明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。调查两组满意度发现,研究组对教学方法的满意评价均高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论案例教学法在临床生物化学检验教学中的应用效果显著,显著提高学员的综合成绩,且获得一致好评。

PBL和TBL模式在实验教学中的应用

目的研究在试验诊断学教学中实施问题式教学(PBL)以及小组合作教学(TBL)产生的应用价值。方法选取医院实习的临床医学生共计98例为试验对象,时间为2018年6月—2019年6月,使用抽签法进行分组,分为两组各49例,给予传统讲座教学模式(LBL)为对照组,给予PBL联合TBL教学为试验组,分析两组产生的应用效果。结果两组基础理论、临床病例分析、基础技能对比,试验组高于对照组(P <0.05);两组学习能力、学习效率、学习态度对比,试验组均高于对照组(P <0.05)。结论 PBL联合TBL教学模式可以提升整体教学质量,促使学生以更好的态度面对学习,以此提升学习效率,使理论知识、技能更加稳定。

PBL案例教学在生物化学检验教学中的应用

目的探究临床生物化学检验教学中开展问题式教学(PBL)联合案例教学法应用效果。方法随机抽取我校2016年1月—2016年12月期间入校40例临床生物化学检验学生作为对照组,采取传统讲授式教学,另选取2017年1月—2017年12月期间入校40例临床生物化学检验学生作为观察组,采取PBL联合案例教学法,比较两组教学效果。结果观察组基础知识、专业知识评分低于对照组,两组差异具有统计学意义(P <0.05),观察组表达能力、应变能力、逻辑思维能力、自学能力及自信心评分高于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05),观察组教学满意度为97.50%,高于对照组77.50%,两组差异具有统计学意义(P <0.05)。结论临床生物化学检验教学中,开展PBL联合案例教学法,可提高学生学习兴趣,整体学习成绩提高。

WPBL教学法在生物化学检验教学中的应用研究

目的研究WPBL教学法运用于生物化学检验教学中的价值。方法选择医院2018年1月-2019年1月接收的106名生物化学检验专业的实习生,遵照数字表法随机分为两组各53名,研究组采取WPBL教学法,对照组采取常规教学法,对比两组带教结果。结果研究组实习生理论考试成绩优于对照组(P<0.05)。研究组教学后自我动机信念、任务分析、自我监控与调节及自我评价评分均高于对照组(P<0.05)。研究组对带教满意度94.34%,明显高于对照组81.13%(P<0.05)。结论WPBL教学法运用于生物化学检验教学中效果显著,明显提升实习生的理论考试成绩,同时改善自我学习能力,实习生对带教满意度高。

彩超对宫颈病变的诊断价值

宫颈病变是女性患者的妇科常见病,或多或少地危害着女性患者的健康。本文对33例均经临床病理证实的宫颈病变患者的临床资料给予回顾性分析,目的在于探讨其图像特征及发病机制,提高诊断率。1资料与方法本文33例均为已婚女性,年龄25~70岁,临床症状白带带血,月经量多,贫血,停经,下坠感等,有的血尿HCG（＋）。使用仪器Philip-IU22,探头频率3.5 MHz,阴式探头频率8 MHz。

纵隔子宫左侧妊娠合并子宫肌瘤1例的彩超诊断

患者女，34岁，以停经56天，腹胀伴下坠感半个月为主诉就诊，即往史G4P1，2002年剖腹术产一活婴，查体T：37℃，P：72次／分，BP：118／70mmHg，一般状态佳。妇科检查：子宫超手拳大，压痛（＋），双附件未查及异常，彩超见：子宫增大，横径增宽，宫底中央肌层呈低回声带纵贯官腔，内膜分成左右两部分。

彩超对宫腔积液性疾病的诊断探讨

目的:宫腔积液是一组疾病的表现,对积液性质及病因做出正确诊断具有重要临床价值。方法:采用LOG IQ 5 PRO彩色超声诊断仪对46例宫腔积液患者进行对照分析。结果:通过彩色超声诊断,探讨宫腔积液各种病因的图像特征,旨在为临床提供准确的诊断信息。结论:彩色超声不仅能显示宫腔积液的范围,还能显示原发病灶的图象特征和异常供血情况。同时具有无痛、方便,可重复检查的优点。

超声诊断新生儿环状胰腺1例

患儿男，13d。因呕吐绿色胆汁样物12d入院。查体：体温36．6℃，脉搏120次／min．呼吸44次／min，消瘦明显。专科检查：腹平坦，可见胃型，腹软，无明显压痛及肌紧张，未扪及明显肿块，移动性浊音阴性，肠鸣音4次／min。腹部X线片提示：高位肠梗阻。临床初步诊断新生儿肠梗阻。超声检查：胃腔明显扩张，内可见大量液性无回声区及大小不等的斑片状回声．蠕动增强，其右前方为扩张的十二指肠第一段，