辽宁省锦州市首例输入性登革热病例的调查、快速检测方法与防控探讨

目的通过调查总结输入性登革热的防治经验,并建立Taqman MGB实时荧光PCR技术快速检测登革热病毒,更好地指导今后登革热防制工作。方法流行病学调查,利用Taqman MGB技术,根据登革病毒3’端非编码区一段序列,设计登革1~4型荧光PCR通用引物和探针,以DF病毒株作为标准,以乙脑毒株作阴性对照,建立荧光PCR检测DF的快速方法。同时给予1份ELISA法检测阳性的临床血清标本进行荧光PCR扩增。结果采用PCR引物对登革1~4型病毒进行扩增,与设计相符;而乙型脑炎病毒均无非特异性扩增条带,对引物的相关性实验结果表明引物之间不会因相互干扰而出现假阳性结果,1份疑似患者血标本RT-PCR扩增阳性率为83.3%(25/30),其核酸序列与登革1型病毒柬埔寨株以及中国1997、1999年流行株GD14/97、GD05/99同源性分别为97%。结论在今后的登革热防控工作中,我们应用RT-PCR检测方法时间短、灵敏性高、有较高的特异性,以此作为为DF的临床早期诊断方法;其次重点加强出国和归国人员的管理,开展登革热防治知识的宣传教育,建立和其他部门的登革热联防体制,加强基层医务人员登革热防治知识培训,提高基层医务人员登革热诊治水平,来达到控制登革热的目标。

中国农村供水与环境卫生及其在疾病预防控制中的作用分析

目的分析中国农村供水与环境卫生及其在疾病预防控制中的作用。方法采用随机数字表法选取2016年6月4个农村地区水源样本及100例健康人作为研究对象,对水源品质及环境卫生进行监测,对浑浊度、p H值、色、嗅和味等项目进行检测,并观察各地疾病预防控制情况,总结农村供水与环境卫生在疾病预防控制中的作用。结果 A地水源质量表现为二级、疾病发生率为79.0%;B地水源质量表现为二级、疾病发生率为81.0%;C地水源质量表现为一级、疾病发生率为12%;D地水源质量表现为二级、疾病发生率为77.0%。结论加强农村供水与环境卫生的保护能够较好降低疾病发生率,提高疾病预防控制效果,进而维护人们的健康。

农民工尘肺预防控制措施及效果分析

目的:对农民工尘肺预防控制措施及效果进行分析。方法:选择某一地区从事接尘工作的农民工作为研究对象,通过采取相关的尘肺病预防控制措施后,根据农民工对尘肺病知识的了解程度、获得卫生服务的人数、新发病人数等数据前后的变化进行比较,分析采取相关的尘肺病预防控制措施后的预防效果。结果:采取尘肺预防控制措施后,农民工了解尘肺病预防宣传知识、参与过尘肺病预防知识讲座、患上尘肺病疑似病例的农民工主动咨询尘肺病知识并得到服务的人数与尚未采取预防控制措施前多。结论:采取相关的尘肺病预防控制措施,可以有效提升农民工对尘肺病知识的了解、并获得尘肺病卫生的服务,进而减少了农民工感染上尘肺病的几率,同时也有效解决了农民工感染上尘肺病出现的看病难、治疗难等问题。

锦州市医疗机构消毒质量监测结果分析

目的：对锦州市医疗卫生机构消毒与灭菌效果监测进行分析，以提高医院消毒质量。方法：连续4年对医疗单位空气、物体表面、医护人员手、使用中消毒剂、无菌器械保存液、无菌医疗物品、压力蒸汽灭菌器等进行监测。结果：2004-2007年的合格率依次为81.3%、87.4%、87.1%、92.5%，空气的合格率最低为61.3%。结论：锦州市医疗卫生机构消毒质量还存在较多问题，空气和医护人员手仍是薄弱环节，今后还需医疗单位加强自检自查，疾控部门加大监督监测工作。

锦州市孕妇和哺乳期妇女碘营养状况调查分析

目的：为了解锦州市孕妇和哺乳期妇女的碘营养状况，为防治措施的制定提供科学依据。方法：采取分层随机抽样方法，采集城乡地区的孕妇和哺乳期妇女的尿样进行碘含量检测。结果：锦州市孕妇尿碘中位数为135.25μg/L，孕妇尿碘水平处于150～249μg/L之间的占26.7%。哺乳期妇女尿碘中位数为140.65μg/L，尿碘水平处于适宜水平的占70.0%。讨论：锦州市孕妇尿碘水平低于150μg/L，提示碘摄入不足。哺乳期妇女的尿碘水平高于100μg/L，碘营养状况处于适宜水平。

2009年锦州市第四季度甲型H1N1流感病例监测结果分析

目的对2009年锦州市第四季度甲型H1N1流感病例进行病毒核酸检测,为甲型H1N1流感疫情的防控工作提供数据依据。方法提取样本病毒RNA,对其进行PCR扩增,采用1.5%琼脂糖凝胶电泳,筛选出甲型流感病毒样本,再用实时荧光PCR仪扩增,筛选出甲型H1N1流感病毒阳性样本。综合9至12月四个月的样本分析,把受检人群分成童年(0～6岁)、少年(7～17岁)、青年(18～40岁)、中年(41～65岁)、老年(66岁以后)5个年龄组,计算出各月份、各年龄组人群的患病率。结果童年组、少年组、青年组人群中患病率最高的月份都是10月份,患病率分别是50.00%、42.86%、55.38%;中年组人群中患病率最高的是11月份,患病率为29.03%;老年组人群中各月份患病率普遍偏低,最高是12月份,患病率为13.33%。各月份中,10月份感染甲型H1N1流感病毒的人群患病率最高,为47.59%,其余月份患病率从高到低依次为11月份、9月份、12月份。09年第四季度中,少年组人群的患病率最高,其值为29.05%,其余年龄组人群患病率从高到低依次为青年组、中年组、童年组、老年组。结论通过4个月检测的652个样本,10月份的人群患病率明显增高,这说明甲型H1N1流感病毒传播有一定的季节性变化,节假日期间,适时避免人群大范围流动、过分聚集,对防控流感疫情有一定作用。而对各个年龄组人群患病率分别统计,少年组人群主要是在校学生,学校中人群密集,教室、寝室空气流通不够通畅,因此患病率最高;而老年组人群与外界接触少,患病率低。

2011年锦州城市居民室内空气质量检测结果分析

目的对家装后的居室空气质量进行检测,以保障人们身体健康。方法依据《公共场所空气中甲醛测定方法 GB/T18204.26-2000酚试剂分光光度法》,对不同装修时间的不同功能的房间进行甲醛含量的检测。结果全年共检测1289份样品,检测点南卧室浓度最高,为11.3mg/m-3,超出国家标准137.5倍,总体超标率为96.5%。其中装修后三个月内检测的甲醛含量明显高于装修后超过三个月的结果。结论装修后相当一段时间内,住户室内甲醛污染严重,严重危害人们的健康,家庭装修环保应该越来越被重视。

HIV合并肺结核患者的临床调查及预防策略

目的 探讨HIV合并肺结核患者临床调查结果及预防策略。方法 对2012年1月至2014年3月五家传染病医院收治的151例HIV合并肺结核患者的临床资料进行回顾性分析。结果 151例患者中,83例患者病灶分布在至少3个肺野上,占总数的54.97%;38例患者痰结核菌培养阳性,30例患者痰涂片抗酸杆菌阳性,分别占总数的25.17%和19.87%;118例患者的CD4＋T细胞在4~566/μL,平均为85.76/μL,其中14例患者在200/μL以上,104例患者在200/μL以下;30例患者好转,41例患者无效,8例患者死亡,46例患者转院治疗,26例患者不明去向。结论 HIV合并肺结核患者具有复杂多样的临床表现,缺乏典型的胸部影像学表现,临床应该积极对其进行预防,从而促进临床诊断和治疗水平的有效提升。

2006-2012年锦州地区居民碘盐监测结果分析

目的：了解和掌握锦州地区市居民食用碘盐的基本情况，为我市防治碘缺乏病提供科学依据。方法：采取分层随机抽样方法抽取居民户食用盐样并进行检测。结果：2006—2012年锦州地区的碘盐覆盖率、碘盐合格率、合格碘盐食用率均达到了95%以上。结论：近年来碘盐覆盖率、碘盐合格率、合格碘盐食用率一直处于较高水平，2011年、2012年三项指标已经达到了99%以上，但在监测中发现部分非碘盐，经调查主要来源于农贸市场和流动商贩等，今后仍需加强碘盐监测工作，并加强市场管理，从而有效控制碘缺乏病。

儿童超重、肥胖的危害以及预防

肥胖已成为危害人类健康的全球性公共卫生问题,目前中国的肥胖问题尤其是儿童肥胖也日趋严重,并迅猛增长。营养知识、态度、行为干预对超重、肥胖儿童减体重有着指导意义。本文将从儿童超重、肥胖的现状,儿童超重、肥胖的影响因素及其危害,儿童超重、肥胖的研究进展,儿童超重、肥胖的预防4个方面进行综述。

采石场工人矽尘暴露与肺部疾病的关系

目的:将本地小型采石厂内部的工人作为此次的研究对象,探究工人发生肺部疾病同矽尘暴露存在的联系。方法:自2013年1月~2014年1月期间,到我中心申请职业病诊断的本地小型采石厂内部工人共19例作为此次的研究对象,回顾性分析其诊断资料结果,重点关注工人在有矽尘环境中进行长达5~6年作业其肺部患病情况。结果:长期处在矽尘环境中进行采石作业的工人其肺部患上各种病变的风险较高,尤其容易导致患上肺结核,肺炎等严重痰病,影响肺部正常功能的发挥。结论:采石场的工人长时间暴露在矽尘环境工作,对肺部功能形成非常严重的影响,暴露在矽尘环境是导致肺炎以及肺结核等肺部疾病发病率升高的重要因素。

肺结核病区医院感染的危险因素和有效预防

目的分析肺结核病区内医院感染的危险因素,并探讨其有效预防策略。方法在传染病医院2012年6月—2013年6月实施治疗的肺结核患者中随机选取120例,称为对照组,对病区内医院感染危险因素进行分析和总结,并制定相应的临床预防策略。另外选取2013年6月—2014年6月实施预防管理后的120例肺结核患者,称为观察组。对两组患者的医院感染发生率及医院治疗满意度进行对比分析。结果和对照组(26.67%)相比,观察组患者的医院感染发生率(6.67%)明显降低,两者差异有统计学意义(P<0.05);和对照组(75.00%))相比,观察组患者的临床治疗满意度(93.33%)得到明显提高,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论在肺结核病区内,必须依照医院感染危险因素分析结果,制定相应的预防措施,从而有助于对患者医院感染率降低,同时还能过提高患者的治疗满意度,值得推广应用。

实时超声弹性成像及灰阶超声诊断甲状腺疾病的价值比较

目的探讨实时超声弹性成像及灰阶超声诊断甲状腺疾病的价值。方法选择医院2015年1月至2017年3月收治的100例甲状腺疾病患者,均施以灰阶超声诊断及实时超声弹性成像诊断,以术后病理诊断结果作为参考标准,对最终诊断结果进行分析。结果病理诊断后发现,恶性结节38例(38.0%),良性结节62例(62.0%)。灰阶超声诊断敏感度为73.17%,特异度为86.44%;实施超声弹性成像诊断敏感度为94.87%,特异度为98.36%;呈现出显著性差异(P<0.05)。结论超声弹性成像诊断甲状腺疾病价值较高,可以将诊断效果显著提高,从而为甲状腺疾病的临床治疗奠定坚实基础。

某新建苯酐装置职业病危害控制效果评价

苯酐是邻二甲苯与氧进行氧化反应而生成。生产中主要职业病危害有:苯、甲苯、二甲苯等可挥发性气体和中和废液用的NaOH及包装时产生的苯酐粉尘,生产性噪声来源于各种泵、电机和高压蒸汽排放。竣工验收时监测结果表明,苯酐生产车间空气中毒物浓度(包括苯、甲苯、吡啶、NaOH)均低于仪器最低检测限,但原料泵房中的二甲苯平均浓度为166mg/m3,高于国家卫生标准限值,其原因是排空阀门关闭不严所致。该项目毒物单项指数为0.07,毒物浓度测试点合格率为95%。粉尘浓度大部分合格,但包装二层平台由于窗口泄漏,粉尘平均浓度达13.6mg/m3,高于国家卫生标准限值,粉尘单项指数为0.75,测试点合格率为80%。车间噪声虽然在凝水泵等处较高,但工人的LAeq8h均未超过国家卫生标准,该项目噪声单项指数为0.90,测量岗位合格率为100%。车间各点照度和微小气候等测试均符合国家卫生标准要求。苯酐生产装置总体工程卫生学评价综合指数为0.50,卫生评价级别为Ⅰ级,综合卫生评价为合格工程。