某石化公司催化裂化装置职业病危害防护效果评价后的追踪观察

企业建设项目的职业病危害防护设施是否确实可靠，职业病危害防护效果评价是否真实客观，不仅要看建设项目竣工验收时的结果与评价，更要看以后在生产实践中职业病危害防护设施发挥的防护效果与作用，为此，对其长期追踪观察很有必要。追踪观察不仅可验证防护效果，也可及时发现问题，及时改进，不断完善和提高防护设施的防护能力。为此，我们对某石化公司新建的催化裂化装置竣工验收后，进行了六年追踪观察，现将结果报道如下。

某石化厂加氢装置职业病危害控制效果评价后六年追踪观察

为观察加氢装置职业病危害控制效果评价的防护效果,对该装置投产后进行了六年的劳动卫生追踪观察,结果证明,竣工验收职业病危害控制效果评价的结论是正确的,职业病危害防护设施是确实有效的。

骨髓间充质干细胞移植对老年性痴呆大鼠学习和记忆能力的影响

【目的】本研究旨在探索骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs)移植对老年性痴呆大鼠学习和记忆的影响。【方法】选用24月龄健康雄性Wistar大鼠制备自然衰老痴呆模型,将模型大鼠随机分为3组,每组10只。对照组大鼠双侧海马注射生理盐水;干细胞组大鼠注射BMSCs;分化组大鼠注射定向神经诱导的BMSCs。大鼠的学习能力在术前1 d及术后6周通过Y迷宫试验测定,记忆能力测定在学习能力测定48 h后进行;同时采用Morris水迷宫观察大鼠空间学习和记忆能力;采用免疫荧光组织化学染色法观察大鼠海马区胆碱乙酰化酶(choline acetyltransferase,ChAT)阳性细胞。【结果】对照组大鼠学习和记忆成绩均下降,与术前相比,差异无显著性意义(P>0.05);干细胞组大鼠学习和记忆成绩均提高,与移植前相比差异无显著性意义(P>0.05);分化组大鼠学习和记忆成绩均较移植前明显提高(P<0.01);与对照组相比,其他两组大鼠学习和记忆成绩均提高(P<0.05)。分化组大鼠逃避潜伏期较对照组明显缩短(P<0.01)。分化组大鼠海马区可观察到ChAT阳性细胞。【结论】BMSCs移植可改善老年性痴呆大鼠的学习和记忆能力,且定向神经诱导分化的BMSCs移植治疗效果优于未分化的BMSCs,提示BMSCs移植可能成为治疗痴呆大鼠认知功能障碍的一种方法。

温阳通脉方预适应对心肌再灌注损伤大鼠一氧化氮的影响

目的探讨温阳通脉方保护心肌缺血的机制是否通过模拟心肌缺血预适应(IP)而增加血浆一氧化氮(NO)的含量发挥作用。方法采用结扎大鼠冠状动脉左前降支,缺血30min,再灌注120min的方法建立缺血再灌注(IR)损伤模型,检测温阳通脉方组、IP组、IR组、假性预处理组灌胃14d造模后血清NO含量,观察温阳通脉方对其的影响。结果温阳通脉方预处理组、IP组NO含量高于IR组(P<0.05),温阳通脉方预处理组与IP组间比较无统计学意义。结论温阳通脉方预处理后,能增强大鼠心肌缺血再灌注损伤模型NO的含量,可能存在预适应样作用。

滴注空气在脂多糖诱导的小鼠急性肺损伤模型建立过程中的作用

目的:研究滴注空气对脂多糖(LPS)诱导的小鼠急性肺损伤(ALI)模型的影响,为建立更加有效的气管滴注方法提供依据。方法:45只健康雄性C57BL/6J小鼠随机分为对照组、LPS组和LPS+空气组,每组15只。以LPS作为刺激物,LPS组和LPS+空气组小鼠采用暴露式气管滴注方法建立ALI模型,LPS+空气组小鼠行气管滴注前1mL注射器内预先吸入100μL空气,对照组小鼠不进行任何处理。气管滴注后24h进行支气管肺泡灌洗液(BALF)中生化指标检测、细胞分类计数、肺湿/干重(W/D)比值测定和肺组织形态学观察。结果:与对照组比较,LPS组和LPS+空气组小鼠BALF中碱性磷酸酶(ALP)和乳酸脱氢酶(LDH)活性、总蛋白浓度、总细胞和中性粒细胞数量以及肺W/D比值显著升高(P<0.05);与LPS组比较,LPS+空气组小鼠BALF中ALP和LDH活性、总蛋白浓度、总细胞和中性粒细胞数量以及肺W/D比值显著升高(P<0.05)。肺组织学观察,与对照组比较,LPS组和LPS+空气组小鼠肺组织均有不同程度的液体积聚、中性粒细胞浸润、充血和出血;与LPS组小鼠比较,LPS+空气组小鼠肺泡腔内积聚了更多富含蛋白的液体、中性粒细胞和红细胞。结论:滴注空气可以用于改进气管滴注方法,建立更加可靠的ALI动物模型。

稳心颗粒联合胺碘酮对慢性心力衰竭患者室性心律失常的疗效观察

目的观察稳心颗粒与胺碘酮合用对慢性心衰患者室性心律失常的疗效。方法慢性心衰患者60例,随机分为两组:A组(服用稳心颗粒+胺碘酮组)和B组(单独服用胺碘酮组)。观察4周。详细询问病人的不良反应,并监测心电图、动态心电图、超声心动图、胸片、甲状腺功能、肝功、肾功、电解质等理化指标。结果A组对室性心律失常的控制与B组基本相同(P>0.05),但不良反应发生率明显减少(P<0.05)。结论稳心颗粒与胺碘酮联合应用治疗室性心律失常可使胺碘酮起服剂量小,减量快,且副反应发生率低,疗效显著。

温阳通脉方预处理对心肌缺血再灌注大鼠MDA及SOD的影响

目的观察温阳通脉方预处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤(IR)模型丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)含量的影响,探讨温阳通脉方对大鼠再灌注心肌的保护机制。方法采用结扎大鼠冠状动脉左前降支,缺血30min,再灌注120min的方法建立心肌缺血再灌注损伤模型;缺血5min,再灌注5min,反复3次后缺血30min,再灌注120min建立心肌缺血预适应(IP)模型。检测大鼠灌胃14d后温阳通脉方组、心肌缺血预适应组(IP组)、再灌注损伤组(IR组)、假性处理组血清MDA、SOD含量。结果温阳通脉方组、IP组MDA含量低于IR组,SOD高于IR组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论温阳通脉方预处理后,能降低大鼠心肌缺血再灌注损伤模型MDA含量,升高SOD含量,减轻大鼠急性心肌缺血所致心肌损伤,其机制可能是通过模拟心肌缺血预适应参与心肌保护作用。

茵陈白芷汤加减治疗慢性复发型溃疡性结肠炎85例

目的:探讨茵陈白芷汤治疗慢性复发型溃疡性结肠炎的疗效。方法:选择慢性复发型溃疡性结肠炎患者170例,随机将其分为观察组和对照组各85例。对照组予以口服柳氮磺胺吡啶;观察组予以茵陈白芷汤加减治疗。结果:观察组有效率为91.76%,对照组有效率为81.18%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:茵陈白芷汤治疗慢性复发型溃疡性结肠炎临床疗效肯定,值得推广使用。

当归六黄汤加减治疗更年期妇女自汗盗汗80例

目的观察当归六黄汤加减治疗更年期妇女自汗盗汗的临床疗效。方法用当归六黄汤加减对80例更年期妇女的自汗盗汗进行治疗后随访观察。结果 80例患者经治疗后总有效率达96%。结论当归六黄汤加减是治疗更年期妇女自汗盗汗的有效方法。

地特胰岛素和甘精胰岛素对2型糖尿病口服降糖药物效果不佳的疗效比较

目的比较2种胰岛素用于2型糖尿病患者的临床疗效,并探讨其安全性和有效性。方法选取60例口服降糖药疗效不佳的2型糖尿病患者,按随机数字表法分为两组,各30例,在保持原有口服降糖药的基础上,治疗组每天睡前加用地特胰岛素,对照组加用甘精胰岛素,均皮下注射,治疗周期为12周,12周后比较两组患者治疗前后的糖化血红蛋白(HbA1 C)、空腹血糖(FPG)和体重的变化。结果两组患者的FPG和HbA1C较治疗前均有明显下降(P<0.05),组间比较差异无统计学意义。对照组体重增加显著高于治疗组(P<0.01)。结论口服降糖药疗效不佳的2型糖尿病患者加用2种胰岛素后,血糖控制均平稳,但治疗组体重增加不明显。

动态心电图与常规心电图在冠心病心律失常诊断中的对比分析

目的探讨分析动态心电图与常规心电图在冠心病心律失常诊断中的应用价值。方法从2014年4月至2015年7月,选取我院79例冠心病的患者进行回顾性分析,先后对其进行常规心电图监测与动态心电图监测,分析对比两种不同的监测方法患者的心律失常检出率情况。结果除了在室上性早搏早发和房室传导阻滞上两种监测方法无明显差异外(P>0.05),动态心电图在室性二联律、室性三联律、室性早搏成对、房性早搏早发、房性早搏二联律、房性早搏三联律、房性早搏成对、短阵室上速等心律失常上的临床检出率明显高于常规心电图,差异有统计学意义(P<0.05)。结论动态心电图相较于常规心电图在冠心病心律失常的诊断中效果显著,在一定程度上提高诊断准确率,在冠心病心律失常的临床诊断中具有重要的意义,值得进一步推广。

应用大剂量附子临床治验举隅

附子是应用最广的温里药物之一，因其大辛大热，可回阳救逆，温里散寒，祛风除湿，效果显著，常被用来治疗各种寒证，尤其是寒性重症。笔者受“火神派”理论启发，尝试用附子治疗多种疾病，逐渐发现其应用范围十分广泛，不必限于少数几种如心肾阳衰或寒湿痹证等情形，也并非一定要阳气大虚甚至脉微欲绝时方可用之。现根据临床一点点实践经验，不揣浅陋，选择四种常见疾病举例叙述如下。

产后盆底肌肉训练对盆底肌肉张力的影响及对盆底功能的作用

目的分析产后进行盆底肌肉训练对盆底肌肉张力的影响以及对盆底功能的作用。方法 166例自然分娩的足月初产妇,随机等分为观察组和对照组,各83例。对照组产妇进行常规产后健康教育,观察组自分娩第2天起进行连续6周的盆底肌肉锻炼。两组产妇于产后42 d和产后3个月进行盆底肌肉张力检测,并于产后6周、3个月时对产妇的产后压力性尿失禁情况进行对比。结果观察组产后6周与3个月阴道静息压(VRP)、阴道收缩压(VSP)及阴道收缩持续时间明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察3、6个月时的尿失禁发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组产妇产后3个月内共计发生子宫脱垂7例,观察组产妇发生子宫脱垂2例,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自然分娩产妇采用产后盆底肌肉训练,能够有效提高其盆底肌肉张力,降低产后尿失禁、阴道前壁脱垂等情况的发生,有利于提高产妇的产后生活质量。

血管扩张药物治疗36例糖尿病周围神经病变疗效观察

糖尿病周围神经病变是糖尿病晚期较常见且严重的慢性并发症，患病率随年龄增长而增高。传统治疗以B族维生素为主，但疗效不明显。2005年1月至2006年1月我院采用血管扩张药物酚妥拉明和莨菪碱类药物治疗糖尿病周围神经病变，报告如下。

针灸配合中药治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察

目的观察针灸结合中药复方独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法将102例腰椎间盘突出症患者随机分为对照组与研究组,每组各52例,对照组患者单纯采用针灸方法治疗,研究组惠者在此基础上加用中药复方独活寄生汤,两组均以7 d为1个疗程,连续治疗2个疗程。结果研究组临床总有效率为90.38%,对照纽临床总有效率为78.85%,两组临床总有效率差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论针灸结合中药复方独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症的临床疗效显著。

全面护理模式在胆结石患者护理中的效果观察

目的观察分析对胆结石患者采用全面护理模式进行护理的效果。方法 122例胆结石患者,随机分为常规护理组与全面护理组,各61例。常规护理组行常规护理,全面护理组在常规护理的基础上采用全面护理模式进行护理,对比两组的护理效果。结果全面护理组治疗总有效率显著高于常规护理组(P<0.05);且手术时间、住院时间、复发率显著低于常规护理组(P<0.01)。结论对胆结石患者采取全面护理模式进行护理,可缩短住院时间,减少复发率,护理效果较好,具有临床应用与推广的价值。

大承气汤联合抗生素治疗肺癌合并阻塞性肺炎24例

目的观察大承气汤联合抗生素治疗肺癌合并阻塞性肺炎的疗效。方法对24例肺癌合并阻塞性肺炎患者静脉常规输注抗生素的同时予以口服大承气汤。若泻下稀便,2h后体温仍超过38.5℃者,则再进1剂。每日不超3剂,中病即止。结果完全缓解16例,部分缓解8例。不良反应轻,以消化道症状为主要反应。结论大承气汤联合抗生素治疗肺癌合并阻塞性肺炎安全、有效。

恒牙外伤后的牙髓处理急性牙髓炎一次性根充治疗的临床效果分析

目的探讨一次性根管填充治疗恒牙外伤后急性牙髓炎的临床效果。方法观察组采用一次性根管填充治疗法,对照组采用多次性根管填充治疗法,通过门诊随访3个月,比较两组治疗耗费时间及治疗后牙齿功能恢复时间,并统计两组临床效果。结果观察组治疗耗费时间显著短于对照组(P<0.05),观察组牙齿功能恢复时间显著快于对照组(P<0.05),观察组治疗后成功率显著高于对照组(P<0.05)。结论针对外伤后牙髓炎患者采用一次性根管填充治疗,能显著提高治疗效果,减轻患者疼痛,缩短患者治疗时间,促进患者术后牙齿功能恢复。