县级公立医院综合改革之我见

多年来，由于体制、机制限制，加之管理、监管不利，不少县级公立医院债台高筑、步履维艰，已经到了非改不可的地步了。要进行综合改革，不外从政府和医院两个层面着手。

缺血性脑血管病二级预防阿司匹林药物应用状况调查

目的了解辽宁省农村地区缺血性脑血管病二级预防阿司匹林药物应用现状,为改进缺血性脑血管病二级预防工作提供依据。方法本研究为现况调查,由乡村医生对辽宁省本溪县、西丰县、阜新县、建平县、大洼县、庄河市6个县市141个乡镇的4274例缺血性脑血管病患者进行面对面的问卷调查,调查患者的基本信息及应用阿司匹林的状况,根据阿司匹林应用情况将患者分为规律服药组、不规律服药组和未服药组,并对缺血性脑血管病患者进行二级预防知识讲座、实施规范化管理,3个月后随访比较管理前、后上述患者的阿司匹林应用状况。结果 3个组管理前、后阿司匹林的应用率分别是34.44%和60.57%(规律服药组)、55.76%和30.22%(不规律服药组)、9.80%和9.17%(未服药组);男性、年收入低、脑血管病亚型及神经功能预后(MRS评分)是影响阿司匹林应用率的重要因素。结论辽宁省农村地区缺血性脑血管病患者阿司匹林应用率低,性别、脑血管病亚型、经济水平及神经功能预后显著影响阿司匹林的应用率,在农村进行缺血性脑血病二级预防的规范化管理可以提高阿司匹林应用率,建立一套完整的脑血管病防治管理体系非常必要。

降纤酶与东菱精纯克栓酶治疗急性脑梗死的对比研究

目的 探讨降纤酶治疗急性脑梗死的疗效和安全性。 方法 1 0 6例发病在 72 h内的急性脑梗死患者随机分成治疗组和对照组 ,两组患者年龄、性别、伴发疾病和既往史积分、治疗前神经功能缺损程度评分相似 ,具有可比性。治疗组给降纤酶 1 0 u静脉滴注 ,每天 1次 ;对照组给东菱精纯克栓酶 (DF-52 1 ) 1 0 IU静脉滴注 ,隔天 1次 ,7天为 1个疗程。动态监测血浆纤维蛋白原浓度 ,并进行疗效和安全性评价。 结果 降纤酶具有降低纤维蛋白原浓度 ,治疗急性脑梗死的总有效率为 92 .4 5% ,与 DF-52 1比较无显著性差异 (P >0 .0 5) ,无不良反应。

阴道彩超检测盆腔血管对妇科肿瘤的诊断近况

随着阴道超声检查(TVS)技术的应用,在妇产科领域内,无论在诊断,还是治疗方面,正在面临一场革命性的变化.而配合彩色多普勒血流显像(CDFI)特有的功能,不仅能显示子宫及附件断层影像,还能显示血流信号,经过检测、分析其参数的变化,达到早期推测妇科肿瘤之良、恶性,这种无损伤性、可重复性、快速出结果的新技术,近年来发展越来越倍受医患的青睐,TVS-CDFI技术将逐渐成为筛选子宫及附件良恶性肿瘤的主要工具.

36例小儿过敏性紫癜的临床分析

目的提高对过敏性紫癜的认识,早诊断,及时正确治疗,降低漏诊和误诊。方法对36例小儿过敏性紫癜进行临床观察。结果男孩较女孩更为多见。学龄前和学龄期小儿多见;各种症状不同组合,出现不一,但反复出现的皮肤紫癜还是最显著的特征。结论小儿过敏性紫癜临床表现多样化。合理使用抗生素是必要的。重症病例应尽早使用肾上腺皮质激素。同时一定要关注肾脏病变。

高压氧为主治疗一氧化碳中毒150例

高压氧是治疗急性一氧化碳中毒最有效的方法，我院自1996年3月至今以高压氧为主综合治疗急性CO中毒150例，取得了满意疗效，现小结如下。

蒙医药治疗脑血栓100例临床观察

采用蒙医分型与辨证相结合的治疗方法，治疗脑血栓１００例，其中痊愈４７例，占４７％，好转４９例，占４９％；无效４例。总有效率为９６％。

手法整复治疗桡尺骨中段重叠移位双骨折122例

桡尺骨干双骨折是临床骨科最常见骨折，多发生在青少年．桡尺骨完全骨折后，折端可发生重叠、旋转、成角和侧方移位四种畸形，治疗时应将骨折远近折端正确对位，单靠牵引很难纠正，

急性心肌梗死16例临床体会

资料与方法 本组16例急性心梗中，男11例，女5例，男：女=2．2：1。40—49岁3例，50～59岁7例，60—69岁5例，70～80岁1例；发病年龄50～69岁占75％，其中50—59岁占43．75％；心梗部位前壁6例，前间壁4例，正后壁2例，下壁2例，高侧壁、广泛前壁各1例，前壁和前间壁占62．5％。