腰丛复合坐骨神经阻滞麻醉对口服利伐沙班老年骨折患者的效果

目的研究腰丛复合坐骨神经阻滞麻醉对口服利伐沙班的骨折老年患者术后心肺并发症的影响。方法选择2017年1月至2018年12月我院老年合并房颤的股骨粗隆间骨折患者98例,随机分为S组(神经阻滞麻醉,49例)与Q组(全身麻醉,49例)。观察两组患者术前(T0)、术中(T1)、术后(T2)的舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心率(HR)的变化,以及术后1周心肺并发症等指标。结果T1、T2时S组的DBP、SBP、HR均低于Q组(P<0.05)。S组术后1周心肺并发症(急性心肌缺血、恶性心律失常、肺部感染、呼吸衰竭)发生率为4.08%,低于Q组的16.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰丛复合坐骨神经阻滞可很好地完成老年股骨粗隆间骨折患者手术镇痛,维持患者血流动力学稳定,改善患者心肺功能,避免心肺并发症的发生。

右美托咪定与丙泊酚联用于老年患者无痛胃镜麻醉的临床观察

目的观察在老年患者无痛胃镜麻醉中给予右美托咪定与丙泊酚联用的临床效果。方法本研究选择我院收治的66例行无痛胃镜的老年患者进行观察,选择时段为2015年8月至2016年8月,以抽签分组方式为依据进行平均分组,其中采用丙泊酚麻醉的33例患者为对照组,而采用右美托咪与丙泊酚联合麻醉的33例患者为实验组,对2组患者的临床麻醉效果进行对比和分析。结果相较于对照组,实验组患者的苏醒时间明显较短,麻醉诱导时间明显较短,同时实验组患者的并发症发生率明显较低,2组患者对比均形成P<0.05的差异。结论在老年患者无痛胃镜麻醉中给予右美托咪定与丙泊酚联用麻醉效果确切,在临床上值得应用和推广。

地佐辛在靶控输注瑞芬太尼复合麻醉中对膝关节置换术患者的效果

目的探讨地佐辛在靶控输注瑞芬太尼复合麻醉中对膝关节置换术患者术后认知功能的影响。方法选取120例行膝关节置换术的老年患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各60例。对照组采用常规的靶控输注瑞芬太尼复合麻醉,观察组在对照组基础上于开腹前静脉注射地佐辛。比较2组患者手术指标、认知功能和神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100β水平。结果观察组患者简易精神状态量表评分(MMSE)术后1、3、7 d均高于对照组(P <0. 05);观察组相同时间点认知障碍发生率高于对照组,观察组患者NSE术后1、3、7 d均低于对照组(P <0. 05),观察组S-100β术后1、3、7 d均低于对照组(P <0. 05)。结论采用地佐辛联合靶控输注瑞芬太尼复合麻醉能够降低血清NSE、S-100β水平,减少认知障碍的发生。

腰硬联合麻醉和全身麻醉在老年患者股骨颈骨折手术的麻醉分析

目的：在老年患者股骨颈骨折手术过程中应用腰硬联合麻醉和全身麻醉,对比分析麻醉效果.方法：本次探究中选取我院在2015年4月~2016年4月期间所收治的66例行股骨颈骨折手术老年患者作为样本人群,利用抽签法将所有患者均分,2组患者分别为观察组与对照组,每组内患者例数是33例.给予对照组患者全身麻醉,给予观察组患者腰硬联合麻醉,对比分析2组患者麻醉后的组间数据.结果：经过不同方法麻醉后,观察组患者的镇痛效果与对照组相比不存在明显性差异,组间数据对比分析不存在统计学意义（P〉0.05）;观察组患者的术后血液动力学分析结果、麻醉效果以及术后并发症发生率均显著性更优于对照组,差异存在显著性,统计学存在意义,P〈0.05.结论：在老年患者股骨颈骨折手术过程中应用腰硬联合麻醉的麻醉效果显著性优于全身麻醉,临床优势是起效时间短以及术后并发症少等,值得临床借鉴.

异丙酚持续微泵输注在小儿术中维持与吸入七氟醚的比较

目的对比七氟醚和异丙酚在小儿麻醉中的应用。方法择期手术患儿随机分为两组,七氟醚组入室后顿量吸入七氟醚意识消失后静推芬太尼1μg/kg和顺苯磺酸阿曲库铵0.1mg/kg,5～10s内注入,2min后插管或插入喉罩(根据手术方式选择)。术中以2%～3%的七氟醚维持麻醉,必要时追加芬太尼0.5μg/kg,手术结束前10～15min停七氟醚。异丙酚组入室后给予氯胺酮4～5mg/kg肌注,待意识消失后,开放上肢静脉通路,给予异丙酚3mg/kg静推,芬太尼1μg/kg和顺苯磺酸阿曲库铵0.1mg/kg,5～10s内注入,术中以异丙酚按3mg/(kg.h)微泵输注,必要时追加芬太尼0.5μg/kg。记录意识消失时间(s)、手术结束清醒(睁眼)时间;观察患儿诱导期是否合作、有无呛咳、喉痉挛、支气管痉挛等,恢复期有无躁动、恶心、呕吐等不良反应。结果七氟醚组清醒时间比异丙酚组明显缩短,两组均未发生屏气、喉痉挛、支气管痉挛等,苏醒后均无明显躁动。结论七氟醚适合小儿麻醉诱导。