急诊介入与溶栓治疗对急性心肌梗死疗效的比较

目的:比较经皮冠状动脉介入治疗(PCI)与静脉溶栓治疗对急性心肌梗死(AMI)的疗效。方法:2006年1月至2010年6月间收治的60例AMI病人被分为:PCI组(30例),静脉溶栓组(30例);比较两组的ST回落情况,再通率,死亡率,主要不良心血管事件(MACE)发生率和心功能情况。结果:与静脉溶栓组比较,PCI组ST回落明显,ST仍抬高的水平明显较低(0.17±0.09)mV比(0.03±0.02)mV;与静脉溶栓组比较,PCI组30d内死亡率(10%比3.3%),MACE发生率(23.3%比10%)明显降低,梗死相关血管再通率(53.3%比96.7%)明显提高,心功能明显改善[左室舒张末内径(51.8±5.8)mm比(45.7±6.6)mm,左室射血分数(45.2±7.7)%比(52.1±5.5)%],P均<0.01。结论:经皮冠状动脉介入治疗能及时有效地开通梗死相关动脉挽救濒死的心肌,改善心功能,降低死亡率,是治疗急性心肌梗死的首选方法。

地尔硫■和硝酸甘油用于经桡动脉介入治疗冠心病疗效评价

目的探讨经桡动脉路径行冠状动脉介入诊疗中,应用硝酸甘油、地尔硫■、硝酸甘油联合地尔硫■防治桡动脉痉孪的临床疗效。方法选取医院接受经桡动脉行冠状动脉介入治疗的冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者120例,随机分为硝酸甘油组、地尔硫■组、硝酸甘油联合地尔硫■组(联合用药组),各40例,成功置入动脉鞘管后在鞘管内分别经桡动脉注入硝酸甘油200μg,地尔硫■5 mg,硝酸甘油200μg联合地尔硫■2.5 mg。观察患者治疗前后的心率、收缩压、舒张压、桡动脉痉挛、心电改变、局部及全身症状。结果联合用药组桡动脉痉挛发生率、局部及全身症状发生率均低于硝酸甘油组和地尔硫■组,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);联合用药组对心率和心电的影响低于硝酸甘油组和地尔硫■组,但3组间对收缩压、舒张压的影响比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经桡动脉介入治疗冠心病时,局部联合应用硝酸甘油和地尔硫■可更有效地防治桡动脉痉挛,且对心率、收缩压、舒张压、心电无明显影响,并发症少,患者耐受性好,且较单一应用硝酸甘油或地尔硫■有明显的优越性,值得临床推广。

倍他乐克联合通心络治疗冠心病心绞痛的临床应用疗效评价

目的 观察倍他乐克联合通心络治疗冠心病心绞痛的临床应用疗效,为提高临床冠心病心绞痛的临床疗效提供科学依据。方法 选取2012年1月至2014年12月200例医院收诊冠心病心绞痛患者,按照数字表法随机将患者分为观察组与对照组,每组100例。对照组患者给予常规治疗药物（阿司匹林、硝酸酯类等药物）,观察组在对照组的基础上加入倍他乐克、通心络治疗,观察患者治疗前后的临床症状以及相关指标变化,评价两组患者的临床疗效。结果 观察组患者有效治疗89例,有效治疗率为89.0%;对照组患者有效治疗75例,有效治疗率为75.0%,两组间的比较差异有统计学意义（χ~2值为5.842,P〈0.05）。观察组患者中有2例头痛、2例腹泻,并发症发生率为4.0%;对照组有4例头痛、3例腹泻、5例血压降低,并发症发生率为12.0%,观察组显著优于对照组（P〈0.05）。结论 倍他乐克联合通心络在治疗冠心病心绞痛中具有较好的临床疗效,值得在临床中推广使用。

常规治疗联合络泰注射液治疗冠心病心绞痛的临床效果

目的综合分析常规治疗联合络泰注射液治疗冠心病心绞痛(angina pectoris)的临床治疗效果,为治疗冠心病心绞痛患者提供科学的数据参考。方法选取我院2014年1月至2015年4月收治的68例冠心病心绞痛患者临床资料,按照不同的治疗随机分为实验组与对照组,每组各为34例。对照组应用常规治疗的方法,实验组应用常规治疗联合络泰注射液的治疗方法,采用SPSS12.0统计学软件进行统计学分析两组患者的临床治疗效果以及心绞痛持续发作时间。结果实验组的总有效率为94.12%(无效0例,改善2例,有效5例,显效27例),对照组的总有效率为85.29%(无效0例,改善5例,有效6例,显效23例),实验组的总有效率远远高于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者的心绞痛发作持续时间以及发作次数比较无统计学意义(P>0.05),治疗后,实验组的心绞痛发作持续时间为(3.88±2.11)min,对照组为(6.41±3.28)min,实验组的心绞痛发作持续时间远远低于对照组(P<0.05)。结论常规治疗联合络泰注射液治疗冠心病心绞痛的临床治疗效果较为理想。

急性心肌梗死合并左心功能不全患者强化心理干预的护理体会

目的探讨强化心理护理干预对急性心肌梗死合并左心功能不全患者的影响。方法研究对象为2012年1月-2013年10月我科收治的急性心肌梗死并发左心功能不全患者136例,随机分为强化心理护理组(70例)和常规护理(66例)2组,比较2组的临床治疗效果。结果强化心理护理组症状改善率为96.15﹪,常规护理组症状改善率为80.77﹪明显优于对照组,差异具有统计学意义P<0.05。结论强化心理护理干预可有效改善患者心理状态,积极配合医师治疗,取得良好的治疗效果。

肥厚型心肌病91例分析

目的:探讨肥厚型心肌病(HCM)的介入性治疗。方法:采用Seldinger技术经导管化学消融冠状动脉间隔支治疗肥厚型梗阻性心肌病(PTSMA)。结果:91例HCM患者中60例(66.6%)接受PTSMA治疗,56例效果明显。结论:PTMA治疗HCM方法可靠、安全。

老年急性心梗合并心衰患者临床各类护理工作耗时指标调查

目的调查老年急性心肌梗死合并心衰患者临床各类护理工作耗时指标。方法选择2016年1月至2017年12月在我院心内科救治的老年首次急性心梗合并左心衰患者47例。对照组选择同期我院救治的老年急性心梗不合并左心衰患者59例,自行设计了"急性心梗临床各类护理工作耗时指标调查表",对照比较两组对象住院期间接受各类护理工作量耗时指标。结果合并左心衰组的CCU停留天数、心电和血压监测时间、输液耗时、住院天数、基础护理耗时、健康教育耗时、心理干预耗时、个体化护理耗时和康复护理耗时均明显多于对照组(P<0.01)。结论老年首次急性心梗合并心衰患者住院期间各类护理工作量大,花费时间多,制定相关计划时应予重视。

首发症状不典型的心绞痛／急性心肌梗死误诊分析

0引言 部分心绞痛／急性心肌梗死患者缺乏典型的临床表现和特征，尤其首发症状不典型者，早期延误诊断及治疗，使心绞痛患者的病情进展为急性心肌梗死或猝死，使急性心肌梗死患者贻误溶栓或急诊心脏介入治疗的时机，进而病情恶化，甚至危及生命。针对此我们复阅近年来有关此类报道并进行总结，希望给同行带来益处，期望有助于提高诊断水平、减少误诊率。

酒石酸美托洛尔治疗老年人慢性收缩性心力衰竭102例临床分析

慢性收缩性心力衰竭（CHF）是心血管病最常见的死亡原因之一。老年患者占CHF总数的75％，其猝死发生率是普通人群5倍。口受体阻滞剂治疗CHF日益受到关注，我们观察了60岁以上的CHF患者，在应用β受体阻滞剂治疗前、后的心功能变化情况，旨在探讨β受体阻滞剂在老年CHF治疗中的作用、安全性和耐受性。

通心络胶囊对冠心病患者血管内皮功能的影响

目的观察冠心病患者口服通心络治疗后血脂浓度变化及血浆内皮素(ET-1)浓度的变化。方法将70例冠心病不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组(35例)和对照组(35例),二组基础治疗相同,治疗组在对照组基础治疗上加服通心络胶囊,治疗4周后观察二组患者内皮素及血脂变化。结果与对照组比较,治疗组降低内皮素(ET-1)、血脂疗效更为显著。结论通心络胶囊治疗冠心病患者可有效调节内皮素的水平,改善内皮功能。

规范化I期运动康复在老年慢性心力衰竭患者中的应用效果评价

目的探究规范化Ⅰ期运动康复干预对老年慢性心力衰竭患者心肺功能和生命质量的影响,评价其临床效果和意义。方法选择辽宁省阜新市中心医院心内科老年慢性心力衰竭(心功能NYHAⅡ~Ⅲ)患者100例,按随机数字表法分为试验组和对照组各50例。试验组患者在实施常规治疗和护理的同时进行规范化Ⅰ期运动康复。对照组患者实施常规治疗和护理。2组患者入院第2天以及出院时采用6min步行距离试验(6MWT)评估心肺功能;入院时和出院后4周采用明尼苏达心力衰竭生命质量调查表(MLHFQ)评估生命质量。结果试验组患者6min步行距离(6MWD)干预前为(367.92±34.53)m,干预后为(469.72±31.09)m,差异有统计学意义(t=15.4824,P<0.01);对照组干预前为(366.36±33.78)m,干预后为(390.68±33.57)m,差异无统计学意义(t=2.1262,P>0.01);干预后2组比较差异有统计学意义(t=-13.7604,P<0.01)。试验组患者MLHFQ评分干预前为(36.28±8.50)分,干预后为(15.60±4.57)分,差异有统计学意义(t=-15.1523,P<0.01);对照组干预前为(38.20±8.93)分,干预后为(37.24±11.21)分,差异无统计学意义(t=-0.4735,P>0.01);干预后2组比较差异有统计学意义(t=12.6400,P<0.01)。结论规范化Ⅰ期运动康复干预显著提高老年慢性心力衰竭患者的心肺功能和生命质量。

延续性护理在慢性心力衰竭患者中的应用效果评价

目的探讨延续性护理在慢性心力衰竭患者中的应用效果。方法选择慢性心力衰竭(美国纽约心脏病学会心功能Ⅱ~Ⅲ级)患者80例,按随机数字表法分为试验组和对照组各40例。试验组患者在实施常规治疗和护理的基础上进行为期6个月的延续性护理。对照组患者实施常规治疗和护理。2组患者出院时及出院后6个月采用心力衰竭患者自我管理量表评估自我管理能力;采用6 min步行试验评估心功能;采用明尼苏达心力衰竭生命质量调查表(MLHFQ)评估生命质量。结果80例患者均完成研究。试验组患者自我管理能力评分干预后为(69.51±4.89)分,对照组干预后为(52.42±10.48)分,2组比较差异有统计学意义(t值为-9.346,P<0.05);试验组患者6 min步行试验距离干预后为(468.56±32.53)m,对照组干预后为(372.95±32.37)m,2组比较差异有统计学意义(t值为-13.177,P<0.05);试验组患者MLHFQ评分干预后为(15.74±4.66)分,对照组干预后为(36.29±11.67)分,2组比较差异有统计学意义(t值为10.343,P<0.05)。结论延续性护理可显著提高慢性心力衰竭患者的自我管理能力、心功能和生命质量。

一例心肌梗死合并室壁瘤后频发室性心动过速患者心脏康复的延续性护理

目的总结1例心肌梗死合并室壁瘤后频发室性心动过速患者心脏康复的延续性护理。方法针对1例心肌梗死合并室壁瘤后频发室性心动过速患者进行全面系统评估,制订个体化延续性护理计划,并在出院后持续监督管理,保证计划按时履行和适时调整。结果经过规范化的延续性护理,患者日常活动中无胸闷、心悸、气短等症状,无室性心动过速发作,至2018年6月未再入院。结论心肌梗死合并室壁瘤后频发室性心动过速患者心脏康复的延续性护理可改善疾病预后,提高生命质量,为临床护理工作提供了理论依据和实践经验。

急诊及择期冠脉介入治疗患者围手术期状态-特质焦虑问卷评估比较

目的比较急诊及择期冠脉介入治疗（PCI）患者围术期状态一特质焦虑问卷（STAI）各项测试指标。方法连续选择2012年1月-2013年1月在阜新市中心医院心内科住院接受急诊PCI患者51例，他们在围术期接受了“STAI问卷”评估，并与同期住院接受择期PCI患者（对照组，84例）同一问卷测试结果比较。结果急诊PCI组STAI问卷中的状态焦虑条目、非状态焦虑条目、特质焦虑条目、非特质焦虑条目得分及STAI总分均明显高于对照组（胸〈0．01或0．05）。结论接受急诊PCI患者围术期有较明确的焦虑情绪及人格特质性焦虑表现，进行有针对性的护理干预较有必要。

银杏酮酯滴丸联合替罗非班在急性冠脉综合征患者中的应用

目的探讨银杏酮酯滴丸联合替罗非班治疗急性冠脉综合征患者的临床效果。方法按照随机数字表法将2016年5月至2019年2月于辽宁省阜新市中心医院接受治疗的200例急性冠脉综合征患者分为对照组与观察组,每组100例。两组患者均进行常规治疗,在此基础上给予对照组患者替罗非班进行治疗,在对照组基础上观察组患者给予银杏酮酯滴丸治疗。比较两组治疗前后肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)、最大血小板聚集率(MPA)水平及治疗后不良心血管事件、不良反应发生率。结果治疗前,观察组CK-MB、cTnI、MPA水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组CK-MB、cTnI、MPA水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后随访6个月,观察组不良心血管事件发生率为2.00%,低于对照组的12.00%,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论银杏酮酯滴丸联合替罗非班治疗急性冠脉综合征可有效改善患者CK-MB、cTnI、MPA水平,降低不良心血管事件发生率,且安全性较高。