178例肺癌痰细胞病理学检查结果与分析

目的:探讨如何提高痰细胞病理学检查的阳性率。方法:对178例肺癌患者的痰细胞病理学检查结果进行分析。结果:178例肺癌细胞病理学检查的阳性率为70.2%。其肺癌细胞学分型与病理组织学分型基本一致。结论:痰细胞病理学如果能控制好标本的留取质量和准确选择痰液的不同部位均匀涂片,对提高肺癌的阳性检出率起关键作用。

低级别阑尾黏液性肿瘤临床病理回顾分析

目的初步探讨低级别阑尾黏液性肿瘤的临床病理特征并最新文献进展。方法回顾性分析2016—2018年间报告的低级别阑尾黏液性肿瘤20例,通过大体及组织学观察其临床病理特征。结果低级别阑尾黏液性肿瘤术前大部分难以作出明确诊断,术后活检有利于证实,免疫组化对其诊断有帮助,但主要还是依据组织学形态特征。结论准确且规范的低级别阑尾黏液性肿瘤病理诊断对阑尾治疗的选择至关重要。

子宫内膜癌与高血压相关性的临床病理分析

目的探讨子宫内膜癌患者与高血压在病理类型、临床特征及转移预后方面的相关性。方法收集2011年1月~2018年12月我院手术诊治的子宫内膜癌临床资料48例进行回顾性分析,随机选取2017年1月~2018年12月在我院妇科进行妇科内诊的该年龄段患者103例证实子宫内膜无病变者作为对照组,比较两组人群在雌激素水平异常增高、肥胖、未生育、多囊卵综合征、月经不调、高血压及家族性遗传病等因素;采用Logistic多因素回归分析,评估子宫内膜癌与高血压的相关性。结果子宫内膜癌组的发病率分别为41.67%,对照组中高血压的发病率为20.39%,差异有统计学意义(χ^2=7.495,P<0.05);子宫内膜癌患者中高血压组肿瘤的病理分型、大小及浸润肌壁深度与非高血压组比较,差异无统计学意义(P>0.05);多因素Logistic回归分析显示,子宫内膜癌与高血压的发病率之间呈正相关(OR=2.540,95%CI:1.233~5.230);子宫内膜癌高血压组中有淋巴结转移10例占50%,远处转移6例占30%,与子宫内膜癌非高血压组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高血压患者罹患子宫内膜癌的风险性增加,并且影响患者的转移与复发,是子宫内膜癌发病的危险因素,因此通过饮食、运动及药物积极地控制血压是预防子宫内膜癌的重要途径。

免疫组化标记物联合检测在胃肠道间质瘤病理学诊断中的价值观察

目的探讨免疫组化标记物联合检测在胃肠道间质瘤病理学诊断中的价值。方法选取本院2016年5月至2020年4月收诊的130例胃肠道间质瘤患者,均行手术治疗,结合其病理样本,调查分析其临床病理、组织学及免疫组化表达情况,并调查免疫组化标志物的相关病理因素。结果130例胃肠道间质瘤患者的病变部位大多位于胃部,此外,还包括肠系膜、食管、直肠、大肠及小肠。胃肠道间质瘤的排列方式、细胞形态均较多样,包括混合型、上皮细胞型与梭形细胞型。免疫组化标记具体为S-100、Desmin、SMA、DOG-1、CD117、CD34,其阳性表达率分别为16.92%、20.00%、35.38%、96.92%、98.46%、89.23%,其中前三者的阳性表达较低,后三者的阳性表达较高;另外,130例胃肠道间质瘤患者中,包括高危30例(23.08%)、中危24例(18.46%)、低危18例(13.85%),极低危58例(44.62%);患者性别与Desmin阳性表达存在相关性(P<0.05),患者肿瘤的危险度分级、位置及大小与CD34表达存在相关性(P<0.05)。结论胃肠道间质瘤中瘤体表达阳性率较高的包括DOG-1、CD117、CD34,CD34诊断胃肠道间质瘤联合DOG-1、CD117进行辅助检测的诊断质量较高。

冷冻切片结合细胞学涂片在卵巢肿瘤病理诊断中的应用效果观察

目的探究冷冻切片结合细胞学涂片在卵巢肿瘤病理诊断中的应用效果。方法选取2018年1月至2019年12月本院收治的92例卵巢肿瘤患者作为研究对象,患者均实施冷冻切片检查、细胞学涂片检查及石蜡切片检查,以石蜡切片诊断结果为金标准,比较冷冻切片结合细胞学涂片检查和单一检查的诊断效果。结果冷冻切片检查的Kappa=0.821,细胞学涂片检查的Kappa=0.810,联合检查的Kappa=0.913;冷冻切片检查、细胞学涂片检查及联合检查的特异性均为100.00%,联合检查的诊断敏感度(98.15%)、总准确率(98.91%)均显著高于冷冻切片检查(87.04%、92.39%)、细胞学涂片检查(85.19%、91.30%),差异有统计学意义(P<0.05);联合检查的诊断符合率高于冷冻切片检查、细胞学涂片检查(P<0.05)。结论在卵巢肿瘤病理诊断中应用冷冻切片结合细胞学涂片检查的诊断有效性更强。

胃癌组织中一氧化氮合酶与整合素连接激酶的表达及意义

目的研究胃癌组织中微血管密度（MVD）的分布、一氧化氮合酶（NOS）与整合素连接激酶（ILK）表达及其与临床病理特征的关系。探讨MVD、一氧化氮合酶（iNOS）、内皮型一氧化氮合酶（eNOS）、神经型一氧化氮合酶（nNOS）、ILK在胃癌浸润、转移中的意义及其相关性。方法应用免疫组化SABC染色检测48例阜新市中心医院2010年3月-2014年3月行根治性手术的胃癌组织标本中iNOS、eNOS、nNOS、ILK的表达情况,对肿瘤微血管以CD34抗体染色标记并检测MVD值,并分析iNOS、eNOS、nNOS、ILK的相关性。结果 iNOS、eNOS、nNOS、ILK在胃癌组织中的阳性表达率依次为72.92%（35/48）、81.25%（39/48）、83.33%（40/48）、37.5%（18/48）。不同病理类型的胃癌组织中iNOS、eNOS、nNOS、ILK的阳性表达率差异有统计学意义（P〈0.05）;TNMⅢ＋Ⅳ期胃癌组织中的iNOS、ILK阳性表达。明显高于TNMⅠ＋Ⅱ（P〈0.05）,但TNMⅢ＋Ⅳ期与TNMⅠ＋Ⅱ期胃癌组织中的eNOS、nNOS阳性表达。比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。不同病理类型的MVD值差异有统计学意义（P〈0.05）,不同TNM分期的MVD值差异有统计学意义（P〈0.05）。iNOS、ILK阳性表达的胃癌组织中的MVD值均明显高于阴性表达的MVD值,差异有统计学意义（P〈0.05）,胃癌组织中iNOS与ILK的表达水平呈正相关（r=0.375,P〈0.05）。结论 iNOS、eNOS、nNOS、ILK的持续递增式表达提示其可能参与了胃癌的生长、侵袭和转移过程,构建了肿瘤发展的血管网。iNOS与ILK正性相关,可能通过iNOS信号转导途径启动血管内皮生长因子的表达,促进肿瘤早期的血管发生和形成。

TGFβ_1与Smad_(2/3)在乳腺癌组织中的表达及意义

目的研究TGFβ1与Smad2/3在乳腺癌组织中的表达,揭示其在乳腺癌中的信号转导通路。方法应用免疫组化SABC法检测62例乳腺癌组织中TGFβ1与Smad2/3的表达情况,利用SPSS19.0统计学软件分析TGFβ1与Smad2/3的差异性及相关性。结果 TGFβ1与Smad2/3在乳腺癌组织中呈高表达,阳性表达率依次为69.35%(43/62)和40.32%(25/62)。TGFβ1与Smad2/3在乳腺癌组织中的表达与年龄无关,TGFβ1与Smad2/3在组织学分级、病理学分类、TNM分期方面差异均有统计学意义(P<0.05)。TGFβ1与Smad2/3在乳腺癌组织中的表达呈正相关(r=0.261,P<0.05)。结论乳腺癌的发生可能与TGFβ1及Smad2/3信号转导途径发生异常,致使下游信号Smad2/3突变,增加瘤细胞与细胞外基质的相互作用、抑制免疫系统、增加血管形成等机制促进乳腺癌的浸润和转移有关。

Doublecortin样激酶1在结肠肿瘤中的表达及意义

目的研究Doublecortin样激酶1（DCLK1）在结肠肿瘤组织中的表达及与结肠癌发生发展的关系。方法采用免疫组织化学方法检测20例结肠癌旁正常黏膜组织、20例结肠腺瘤、60例结肠癌及20例结肠癌转移灶组织中DCLK1的表达，分析结肠癌组织中DCLK1的表达与临床病理因素的关系。结果DCLK1在结肠癌旁正常黏膜组织、结肠腺瘤组织、结肠癌组织及结肠癌转移灶组织中的阳性表达率分别为20．0％、70．0％、65．0％和60．0％。结肠癌组织中DCLK1蛋白表达与临床分期和淋巴结转移密切相关，而与患者的性别、年龄、肿瘤大小及肿瘤的组织学分级无相关性。结论DCLK1的过表达可能在结肠肿瘤的发展及转移中起重要的作用。

上颌骨低度恶性肌纤维母细胞肉瘤1例报道

低度恶性肌纤维母细胞肉瘤是一种特殊的非典型性肌纤维母细胞恶性肿瘤,常有纤维瘤病样结构,而由肌纤维母细胞构成的恶性肿瘤则相对少见,且诊断困难。本文报道1例本院收治的上颌骨低度恶性肌纤维母细胞肉瘤病例并文献复习。

胃癌组织中VEGF和ILK的表达及意义

目的探讨胃癌组织中血管内皮生长因子(VEGF)和整合素连接激酶(ILK)的表达及其与临床病理特征的关系。方法应用免疫组化SABC法检测48例胃癌组织中VEGF和ILK的表达情况,利用SPSS 19.0统计软件分析VEGF和ILK的差异性及相关性。结果 VEGF和ILK在胃癌组织中的表达阳性率依次为56.2%(27/48)、37.5%(18/48)。随着肿瘤浸润深度加深及出现淋巴结转移,两者的阳性表达率明显升高(P<0.05);VEGF和ILK在Ⅲ、Ⅳ期胃癌中的阳性表达率明显高于Ⅰ、Ⅱ期(P<0.01),且与患者的性别及年龄无关(P>0.05)。VEGF和ILK在胃癌组织中的表达呈正相关(r=0.379,P<0.05)。结论 VEGF和ILK的持续递增式表达提示其可能参与了胃癌的生长、侵袭和转移过程。VEGF和ILK在胃癌中的表达存在正相关,ILK可能通过信号转导途径启动VEGF的表达,促进肿瘤早期的血管发生和形成。

5例食管小细胞癌临床病理分析与回顾

目的探讨食管小细胞癌的临床病理特征及组织起源。方法收集食管小细胞癌5例，对其组织进行伊红一苏木素切片及免疫组化切片后行光镜观察，结合临床病理资料及术后随访结果进行分析。结果患者以中老年多见，平均60．2岁。主要临床表现为吞咽困难和消瘦；肿瘤位于中段2例、下段3例，其中下段1例累及胃贲门。镜下形态主要形成巢片状结构，瘤细胞大小、形态一致，核呈卵圆形、短梭形或不规则形，有异型性，染色质为粗细不一的颗粒，核仁不清楚，核分裂像平均〉20／10高倍视野;3例有片状坏死，1例有灶性鳞癌分化。每例肿瘤均呈明显的浸润生长，并伴有局部淋巴结转移。免疫组化细胞角蛋白（CK）、上皮膜抗原（EMA）、突触素（Syn）、神经元特异性烯醇化酶（NSE），5例均为阳性。随访结果：4例死于本病，平均生存7个月。结论食管小细胞癌是一种高度恶性并少见的肿瘤，其生物学行为与小细胞肺癌相似，对CK、Syn的表达是其免疫表型特点。

单纯疱疹病毒性脑炎6例临床分析(附1例尸检报告)

本文报告了近年来收治的6例单纯疱疹病毒性脑炎(HSE),含1例尸检。对本病的临床表现及实验室检查进行了介绍。脑脊液、脑电图、CT异常,单纯疱疹病毒抗体(HSV_1-Ab)进行性增高是诊断本病的主要依据。在综合治疗基础上,HSE患者早期应用无环鸟苷可取得较好的效果。

氯吡格雷联合小剂量尿激酶治疗短暂性脑缺血发作的临床研究

目的探讨氯吡格雷联合小剂量尿激酶治疗短暂性脑缺血发作的效果及安全性。方法选取2014年3月2017年5月阜新市第五人民医院神经内科收治的短暂性脑缺血发作（TIA）患者100例，按治疗方法的不同分为治疗组40例，采用氯吡格雷（泰嘉）联合小剂量尿激酶；双抗组60例，采用氯吡格雷（泰嘉）联合阿司匹林（拜阿斯匹灵）。比较两组治疗2d、7d、90d治愈率，用药前及7d后活化的部分凝血活酶时间（APTT）、血浆凝血酶原时间（PT）和纤维蛋白原（Fib）间的差异。结果治疗组治疗2d、7d、90d有效率分别为70％、92．5％-97．5％，高于双抗组48．3％、80％~90％。两组治疗48h的有效率差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组治疗后凝血时间无明显变化，纤维蛋白原较双抗组降低差异有统计学意义（P〈0．05）。结论应用氯吡格雷联合小剂量尿激酶治疗TIA起效更快，效果好，安全性高。早期应用可防止脑梗死的发生。