辽宁地区肝硬化病因变迁及食管胃底静脉曲张出血防治现状调研

目的:分析辽宁地区肝硬化患者的病因特点及临床特征,探讨该地区食管胃底静脉曲张的内镜筛查与防治现状。方法:回顾性收集2018年1月—2020年12月辽宁地区7家医院(沈阳市第六人民医院、本溪市第六人民医院、朝阳市第四人民医院、盘锦市传染病医院、丹东市第六人民医院、辽阳市传染病医院、阜新市传染病医院)收治的866例因肝硬化首次入院患者的临床资料。观察肝硬化患者的病因特点及临床特征,分析食管胃底静脉曲张出血的筛查与防治情况。结果:研究纳入的866例肝硬化患者中,代偿性肝硬化358例(41.34%),失代偿性肝硬化508例(58.66%);其中慢性乙型肝炎608例(70.21%),酒精性肝炎84例(9.70%),丙型肝炎74例(8.55%)。在代偿期患者中,106例(29.61%)行内镜检查,出血高风险静脉曲张患者69例,其中27例行内镜治疗,3例行介入治疗;失代偿期患者中,396例(77.95%)行内镜检查,105例行内镜治疗,31例行介入治疗。内镜筛查率从2018年的53.46%增加至2020年的62.22%,提高了8.76%;不同年份曲张伴出血患者在进行内镜治疗、介入治疗及NSBB治疗方案的选择上,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:慢性乙型肝炎仍然是辽宁地区肝硬化的最主要病因,其次是酒精性肝炎和丙型肝炎。该地区食管胃底静脉曲张的内镜筛查比例逐年提高,但一级预防及再出血防治仍存在不足。

穴位注射治疗慢性腹泻46例

慢性腹泻是以病程在1个月以上，每日大便次数6次以上，最重1例24h大便近40次，伴有轻度腹痛或无腹痛泻下，大便呈水样、黏液状及蛋花样，病人有体质消瘦，食欲不振，大便化验一般无红白细胞或有少量10个／np以下的红白细胞，腹泻时间长会营养不良，而导致不能正常工作和生活，笔者采用穴位注射疗法治疗46例慢性腹泻病人，取得满意疗效，现报道如下。

行政事业单位会计集中核算财务管理弊端

在行政事业单位实行会计委派制,有两种形式:一种是委派会计人员到单位,另一种是会计集中核算,目前比较多采用第二种形式。从一些地区和单位进行行政事业单位会计集中核算的试行情况来看,效果比较明显,但其中也有一些问题需要改进,本文着重进行阐述。

浅谈事业单位的存货管理

事业单位的存货是指事业单位在业务及其他活动过程中为耗用或者为销售而储存的各种资产,包括存货、燃料、包装物和低值易耗品等.由于事业单位的财务管理与企业有所区别,因此,在资产的管理方面,特别是存货的管理力度和要求方面有很大区别,容易出现管理上的一些问题。

T细胞斑点试验在肺结核合并糖尿病患者中的诊断价值

目的探讨结核感染T细胞斑点试验（T-SPOT.TB）在肺结核合并糖尿病患者诊断中的意义。方法纳入2014年3月～2015年10月于阜新市传染病医院呼吸科就诊的104例患者，其中54例确诊的肺结核合并糖尿病患者作为试验组，50例非合并结核的糖尿病患者作为对照组，对所有入组患者进行T—SPOT.TB检测、结核菌素试验（TST）和痰抗酸杆菌涂片检查。并对其结果进行统计学分析。结果T—SPOT．TB灵敏度（90．7％）显著高于痰抗酸杆菌涂片及TST灵敏度（24．1％、55．6％），差异有统计学意义（P〈0．01）。结论T—SPOT-TB在肺结核合并糖尿病诊断中的灵敏度较高，值得临床推广。

电子处方对我院门诊系统的影响及存在的问题

目的完善门诊电子处方系统、加快其合法性。方法阐述电子处方与传统手写处方相比的优越性及存在的问题。结论电子处方提高了医生和药师的工作效率,降低了错误处方发生率,改善了服务质量,协调了医生和患者之间的关系。结论尽快确认电子处方的合法性,加快建立完善的电子处方系统,这将是医院管理的一大进步,值得发展和推广。

肝硬化腹水临床的治疗方法分析

目的研究分析肝硬化腹水临床的治疗措施。方法 31例肝硬化腹水患者作为研究对象,全部患者针对自身症状态及机体耐受情况给予基础治疗、用药指导及腹水引流等治疗,观察治疗效果。结果全部患者均通过专业、全面的治疗后,总胆红素水平为(62.57±29.58)μmol/L,血清蛋白水平为(28.15±5.34)g/L,血钾水平为(4.25±1.33)mmol/L,血钠水平为(124.25±1.47)mmol/L;其中显效19例(61.29%),有效11例(35.48%),无效1例(3.23%),治疗总有效率为96.77%。结论临床治疗肝硬化腹水症状时,可针对患者病情特征,合理选择恰当的治疗方案作专业、个体化处理,可有效促进患者恢复,值得推广应用。

肝硬化患者合并肝性脑病的发病原因与预后分析

分析探讨肝硬化患者合并肝性脑病的发病原因以及与预后之间的关系,诱因主要有消化道出血、感染、水电解质紊乱、医源性因素、肾功能不全以及高蛋白饮食等。诱因的多少,患者的Child分级程度、肝性脑病的发生和预后之间存在密切的关联性。肝硬化患者合并肝性脑病的诱因较多,与预后之间存在较大的联系,因此积极做好采取措施去除诱因是降低患者病死率的关键环节。

莫西沙星与左氧氟沙星治疗老年耐多药肺结核病的效果比较

目的比较莫西沙星与左氧氟沙星治疗老年耐多药肺结核病患者的临床效果。方法78例老年耐多药肺结核病患者,随机分为对照组和研究组,各39例。对照组采用左氧氟沙星治疗,研究组采用莫西沙星治疗。比较两组患者的治疗效果及不良反应发生情况。结果研究组治疗总有效率94.87%明显高于对照组的79.49%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ^2=7.222,P<0.05)。结论针对老年耐多药肺结核病患者,莫西沙星治疗效果更优于左氧氟沙星,且安全性较高,值得推广应用。

肺结核患者痰中结核分枝杆菌检验的临床价值研究

目的研究对肺结核患者痰中结核分枝杆菌进行临床检验的价值。方法 78例经临床确诊的肺结核患者,其中活动性肺结核58例,非活动性肺结核20例。采集所有患者的痰液标本,均进行抗酸染色、液体培养检验。比较活动性和非活动性肺结核患者痰液中结核分枝杆菌阳性检出率,活动性和非活动性肺结核患者经不同检验方法的阳性检出率。结果活动性肺结核患者痰液中结核分枝杆菌阳性检出率为89.66%(52/58),非活动性肺结核患者痰液中结核分枝杆菌阳性检出率为30.00%(6/20)。活动性肺结核患者痰液中结核分枝杆菌阳性检出率高于非活动性肺结核患者,差异具有统计学意义(χ^2=27.7582, P=0.0000<0.05)。活动性肺结核患者中,抗酸染色的阳性检出率为68.97%、液体培养的阳性检出率为84.48%,均高于非活动性肺结核患者的25.00%、10.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肺结核患者痰液中,结核分枝杆菌普遍存在。临床上活动性肺结核中结核分枝杆菌具有较高的阳性检出率,检出价值相对非活动性肺结核而言更高,所以临床需要重视采取有效措施进行非活动性肺结核的检验,提升对肺结核患者检验的总体阳性率。

老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核的诊断特点及疗效观察

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核的诊断特点及疗效观察。方法对我院相关资料进行分析。结果 44例患者的病症均得到了非常明显地缓解,均逐渐恢复健康出院。另4例则因病情严重死亡。结论慢性阻塞性肺疾病合并肺结核的临床表现非常不明显,这给该病的诊断带来了一定的难度,为此,结合患者的临床表现以及相关检查结果,来进一步判断该病。

异烟肼联合胸腺五肽治疗复治菌阳肺结核的临床效果

目的探讨异烟肼联合胸腺五肽治疗复治菌阳肺结核的临床效果。方法将本院在2017年1月至2018年1月诊治的62例复治菌阳肺结核患者纳入研究对象,对患者进行随机编号,1-62号,其中奇数号为对照组,31例,采用异烟肼治疗,偶数号为观察组,31例,采用异烟肼联合胸腺五肽治疗,对比两组患者治疗的临床效果。结果观察组和对照组治疗的有效率分别为93.55%和77.42%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后不同时间,观察组患者痰菌转阴率均明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组不良反应发生率分别为12.90%和16.13%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对复治菌阳肺结核患者采用异烟肼联合胸腺五肽进行治疗效果显著,值得在临床上推广和应用。

乙型肝炎的抗病毒治疗及新药研究进展

乙型肝炎病毒(hepatitis Bvirus,HBV)属于嗜肝DNA病毒科,是世界上分布最为广泛的病毒之一。HBV是一个全球性的健康问题。HBV慢性感染可引起慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)、肝硬化(liver cirrhosis,Lc)和原发性肝细胞癌(hepatocellulor carcinoma,HCC)等一系列肝病。

甲肝疫苗穴位注射治疗慢性乙型肝炎疗效研究

近5年中,慢性乙型肝炎患者观察应用甲型肝炎疫苗（简称甲肝疫苗）穴位注射治疗慢性乙型肝炎（简称慢乙肝）456例,并对其中40例肝纤维化患者服用抗肝纤维化合剂,取得较好效果。

肝硬化并发低钠血症临床观察

目的探讨失代偿期肝硬化患者低钠血症的特点。方法对36例失代偿期肝硬化患者的临床特点与血清钠分析。结果肝硬化并发低钠血症,以慢性低钠血症为主(69.4%),临床症状往往不典型,易与肝昏迷相混淆,大量利尿、放腹水引起水电解质大量丧失和有效血容量骤减是诱发低钠血症重要原因。结论预防和及早治疗低钠血症对改善和防止肝硬化并发症是十分重要的。

优质护理服务模式对初治肺结核患者的影响

目的探讨对初治肺结核患者实施优质护理服务模式的护理效果。方法本次纳入对象为我院肺结核内科2019年2月至2020年2月收治的初治肺结核患者80例,数字随机法均分成两组,各40例,其中对照组采取常规护理,观察组采取优质护理服务模式,比较两组护理效果。结果观察组总体依从率为92.50%,比对照组70.00%明显更高,差异显著(P<0.05);观察组护理满意度为100.00%,比对照组77.50%明显更高,差异显著(P<0.05);两组干预前SF-36评分比较无统计学差异(P>0.05),干预后观察组评分为(657.2±40.6)分,明显高于对照组(507.6±31.7)分与同组干预前(510.5±33.4)分,差异显著(P<0.05)。结论对初治肺结核患者实施优质护理模式可明显提高患者依从率与护理满意度,进而增强疾病控制效果,改善患者生活质量。

胸腔置管术治疗渗出性结核性胸膜炎96例患者的临床分析

目的:探讨胸腔置管术引流治疗结核性胸膜炎患者的临床疗效。方法:将192例结核性胸膜炎患者随机分为对照组和治疗组,每组各96例。对照组患者采用常规胸穿抽液;治疗组患者采用置管引流,对两组患者进行临床疗效比较。结果:治疗组患者结核中毒症状缓解时间明显比对照组缩短,胸膜肥厚发生例数及不良反应明显少于对照组(P<0.05)。结论:胸腔置管术治疗渗出性结核性胸膜炎患者能缩短住院时间,减少患者痛苦,疗效明确,值得推广。

乙型病毒性肝炎抗病毒治疗药物研究进展

目前,乙型病毒性肝炎已经引起世界性的广泛关注,而我国又是世界上感染乙型肝炎病毒人数最多的国家,因此,乙型病毒性肝炎治疗药物备受瞩目。现用于治疗乙型病毒性肝炎的抗病毒药物主要有核苷类似物、干扰素、免疫调节剂及中草药等。本文就近年来乙型病毒性肝炎抗病毒药物的治疗应用情况进行了简单概述。

环介导等温扩增法对痰标本中结核分枝杆菌的检测效果评估

目的研究环介导等温扩增方法对痰标本当中结核分枝杆菌检验的效果。方法82例最终经临床病理确诊为肺结核的患者,回顾性分析所有患者的临床一般资料。所有患者在确诊以前均选择采用环介导等温扩增法和痰涂片的方式对其痰液当中的结核分枝杆菌进行检验,对两种不同检验结果的情况进行统计和比较。结果环介导等温扩增法检出的结核分枝杆菌阳性率为51.22%,明显高于痰涂片的34.15%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对肺结核患者痰液中的结核分枝杆菌通过应用环介导等温扩增法检验能够大大提升检验的阳性率,是一种优质的检验手段。