米索前列醇减少择期剖宫产术后出血的临床观察

目的:观察口服米索前列醇减少择期剖宫产术后出血的有效性和安全性。方法:采用回顾性分析方法对单纯孕妇主观意愿要求剖宫产分娩150例随机平均分成3组,术后立即静脉推注缩宫素20U为1组,术后立即米索前列醇400μg舌下含服为2组,术后立即静推缩宫素20U+米索前列醇400μg舌下含服为3组。比较各组的疗效。结果:2组和3组术后出血量明显少于1组,子宫复旧也明显好于1组,差异有统计学意义(P<0.05),2组与3组差异无统计学意义。结论:米索前列醇用于选择性剖宫产中可以减少术后出血量,促进子宫复旧。与缩宫素联合应用效果更好。

阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体感染的疗效观察

目的探讨阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体感染的临床效果。方法选择2012年11月至2014年10月间收治的80例肺炎支原体感染患儿为研究对象,将其随机分为观察组与对照组两组,每组40例。观察组患者采用阿奇霉素序贯治疗,对照组给予红霉素点滴治疗,观察比较两组患儿临床症状改善情况(咳嗽消失时间、发热消失时间、肺部啰音消失时间)、平均住院时间以及临床总显效率、不良反应的差异。结果观察组患儿总显效率为95%(38/40);对照组患儿总显效率为72.5%(29/40);观察组总显效率明显高于对照组(χ2=7.4397,P<0.01)。观察组在咳嗽消失时间、发热消失时间、肺部啰音消失时间、平均住院时间方面均明显少于对照组(P<0.05或P<0.01)。观察组患儿在治疗期间发生不良反应3例(7.5%),对照组患儿在治疗期间发生不良反应11例(27.5%),差异有显著性(χ2=5.5411,P<0.05)。结论阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体感染临床效果好,见效较快,不良反应较少,是目前治疗小儿肺炎支原体感染的良好选择方案。

新生儿低血糖的临床特点及相关因素分析

目的探讨新生儿低血糖的临床特点,分析其相关高危因素。方法回顾性分析2013年8月至2016年8月我院新生儿科收治的126例低血糖患儿设为研究组,并选取同期我院产科分娩的血糖正常的126例新生儿为对照组,分析其低血糖的临床特点及相关高危因素。结果同期我院住院新生儿共计1136例,低血糖新生儿126例(占11.09%),其中无症状性低血糖占63.49%(80/126),症状性低血糖占36.51%(46/126),表现为嗜睡15.08%(19/126),吮吸无力26.98%(34/126),抽搐3.97%(5/126),发绀4.76%(6/126),震颤22.22%(28/126),尖叫8.73%(11/126)。新生儿低血糖相关高危因素包括胎儿性别、胎龄、体质量、低体温、感染、低氧血症,母亲糖尿病、高血压、胎膜早破,以及喂养。结论根据有高危因素低血糖的新生儿应严密监测血糖,及时发现及时纠正,减少低血糖的发生率。

腹腔镜与开腹手术治疗巧囊的比较

目的探讨腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位囊肿(巧囊)的临床效果。方法 130例巧囊符合手术治疗指征,依病情、患者意愿分为腹腔镜组(n=55)和开腹组(75)进行分析比较。结果腹腔镜组术中出血(60.5±5.2)mL明显少于开腹组(120.5±9.6)mL(P<0.01);术后排气时间(25.6±4.5)h明显早于开腹组(48.8±5.2)h(P<0.01);腹腔镜术后病率(9/55)显著低于开腹组(31/75)(P<0.01);腹腔镜组手术时间(60.5±9.2)min与开腹组(62.6±7.3)min无明显区别(P>0.05)腹腔镜组术后痛经缓解率(27/39)与开腹组(35/52)无显著差别(P>0.05);腹腔镜组术后妊娠率(5/22)与开腹组(7/25)无显著差别(P>0.05)。结论腹腔镜手术治疗巧囊疗效与开腹相同,术中出血及术后恢复优于开腹是一种理想的治疗巧囊的手术方式。

持续性枕后位产程处理探讨

目的:了解影响持续性枕后位分娩方式的因素及对母儿预后的影响。方法:回顾性分析210例持续性枕后位产程处理的临床资料与影响其分娩方式的相关因素。结果:持续性枕后位中脐带绕颈>1周、胎儿体重≥3 500g、潜伏期≥8h、第二产程>2h者剖宫产可能性明显增加,自然分娩机会减少。围产儿死亡率为0,新生儿窒息率为19.05%,新生儿窒息率随活跃期增长、第二产程延长而增加;新生儿体重≥3 500g窒息率明显高于体重<3 500g者,而高体重儿剖宫产窒息率较分娩者为低。结论:持续性枕后位存在脐带绕颈>1周、胎儿体重≥3 500g、活跃期≥8h、第二产程>2h者应放宽剖宫产指征,否则应给与充分的试产来降低剖宫产率。

头位胎膜早破120例临床分析

目的分析胎膜早破的原因及对母亲及患儿的影响。方法选取我院于2006年1月—2010年1月住院分娩发生胎膜早破产妇120例,分析其胎膜早破组与骨盆的关系,胎膜早破距临产时间,胎膜早破与产程,胎膜早破组与头盆的关系,胎膜早破与胎位的关系。结果 120例头位分娩胎膜早破,未衔接者92例,占76.67%。胎膜早破组中,头盆相称55例,占45.8%,头盆不称65例,占54.2%。两者比较有显著差异。胎膜早破组异常胎位发生率明显高于正常组。结论建议孕妇应注意平衡膳食,多吃水果蔬菜,保证微量元素摄入,有利于防止胎膜早破。