经皮椎间孔镜椎间盘突出髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的近远期效果及对患者VAS、ODI、JOA评分的影响

目的:探讨经皮椎间孔镜椎间盘突出髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的近远期效果及对患者VAS、ODI、JOA评分的影响。方法:选取2018年9月-2020年7月阜新市第二人民医院收治的90例腰椎间盘突出症患者为此次研究对象。根据手术方式的不同将90例患者分为研究组与对照组,每组45例。对照组实施经皮椎间盘镜腰椎髓核摘除术,研究组实施经皮椎间孔镜椎间盘突出髓核摘除术。观察并对比两组围术期相关指标,近远期疗效,术后1 d、1个月、3个月疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、日本骨科治疗协会评估(JOA)分数。结果:研究组术中失血量少于对照组,手术时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);但两组术后住院时间、术后下地时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后6个月总有效率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.714,P>0.05);研究组术后12个月总有效率高于对照组(χ^(2)=5.414,P<0.05)。两组术后1 d、1个月、3个月VAS、ODI、JOA评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);但两组术后1个月VAS、ODI、JOA均较术后1 d均明显改善,且术后3个月较术后1个月均明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮椎间盘镜腰椎椎髓核摘除术、经皮椎间孔镜椎间盘突出髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的近期效果相当,且均可有效改善患者的疼痛程度、腰椎功能等指标,但后者治疗的患者围术期指标更优,远期疗效更佳,对患者造成的创伤更小。

鼻内镜下微波治疗顽固性鼻出血的临床效果及对相关指标的影响研究

目的:探讨鼻内镜下微波治疗顽固性鼻出血的临床效果及对相关指标的影响。方法:选取2020年1月-2021年1月阜新市第二人民医院收治的210例顽固性鼻出血患者,应用随机数字表法将患者分为A组(n=105)及B组(n=105)。B组行鼻腔填塞法治疗,A组行鼻内镜下微波治疗。比较两组治疗总有效率、临床观察指标、疼痛评分及并发症发生情况。结果:A组总有效率为93.33%,高于B组的71.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。A组鼻腔总出血量少于B组,鼻腔通气时间及鼻黏膜恢复时间均短于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组治疗后6 h的疼痛评分低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组并发症发生率为1.90%,低于B组的10.48%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻内镜下微波治疗顽固性鼻出血可改善患者临床症状、且对鼻黏膜的损伤程度较小,并发症发生率低,安全性较高,值得在临床应用推广。

快速康复外科理念在腹腔镜下全子宫切除患者中的应用

目的:探讨快速康复外科理念在腹腔镜下全子宫切除术中的应用价值。方法:选取2017年1月-2019年1月本院收治的行腹腔镜下全子宫切除术患者60例,按随机数字表法分为对照组与观察组,各30例。对照组采取常规护理措施,观察组在对照组的基础上采取快速康复外科理念。比较两组术后首次排气、首次进食及住院时间,比较两组并发症、生活质量及护理满意情况。结果:观察组术后首次排气时间(14.5±3.1)h、首次进食时间(6.3±0.7)h、住院时间(3.7±1.2)d均低于对照组的(23.3±3.2)h、(9.4±2.7)h、(6.9±1.3)d,差异均有统计学意义(t=10.818、6.087、9.907,P=0.000)。观察组并发症发生率23.33%低于对照组的70.00%(X^2=13.125,P<0.001)。观察组各项生活质量评分均高于对照组(P<0.05)。观察组护理总满意率为96.7%高于对照组的80.0%(X^2=4.043,P=0.044)。结论:快速康复外科理念在腹腔镜下全子宫切除术中的应用效果显著,可减少患者相关并发症,促进术后快速恢复,提升生活质量和满意度,值得临床推广和应用。