全身麻醉联合硬膜外麻醉和全身麻醉在老年高血压患者腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果对比

目的对比全身麻醉联合硬膜外麻醉和全身麻醉在老年高血压患者腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果。方法对2017年12月至2019年3月到我院实施腹腔镜胆囊切除术治疗的老年高血压患者(56例)以随机方法分为观察组(n=28)和对照组(n=28)。观察组患者配合全身麻醉联合硬膜外麻醉,对照组患者配合单纯的全身麻醉。比较两组患者麻醉优良率、不良反应发生率、睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间。结果观察组的麻醉优良率、睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间均优于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较无差异(P>0.05)。结论老年高血压患者实施腹腔镜胆囊切除术,采用全身麻醉和硬膜外麻醉联合麻醉方法可提高麻醉优良率,安全系数更高,同时也能优化手术的各项指标,是值得推荐的麻醉联合方法。

舒芬太尼联合盐酸罗哌卡因硬膜外麻醉在自然分娩中的应用效果

目的分析舒芬太尼联合盐酸罗哌卡因硬膜外麻醉应用在自然分娩中的临床效果。方法选择2018年3月至2019年4月到我院拟行自然分娩的51例产妇作为观察组,另外选择同期来我院拟行自然分娩的51例产妇作为对照组。观察组产妇均选择采用舒芬太尼联合盐酸罗哌卡因硬膜外麻醉进行干预,而对照组则通过阴道常规分娩处置方案进行干预,对两组干预后的疼痛评分、新生儿窒息率、产妇难产率、3个产程时间以及产后出血量进行评价与比较。结果观察组干预后疼痛评分、新生儿窒息率、产妇难产发生率、3个产程时间和产后出血量均明显优于对照组(P<0.05)。结论在进行自然分娩的过程中通过使用舒芬太尼联合盐酸罗哌卡因硬膜外麻醉,可以有效降低产妇分娩的疼痛,降低新生儿的窒息率和产妇难产率,提高产妇的满意度,还能有效缩短3个产程的时间,减少产后出血量。

不同麻醉方式在老年高血压合并股骨干骨折患者中的麻醉效果比较

目的探究不同麻醉方式在老年高血压合并股骨干骨折患者中的麻醉效果。方法60例老年高血压合并股骨干骨折患者,随机分为对照组和实验组,各30例。对照组患者给予全身麻醉,实验组患者给予硬膜外麻醉。对比两组动脉血流动力学指标[平均动脉压(MAP)与心率(HR)]、认知功能评分及不良反应发生情况。结果实验组MAP与HR水平均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组认知功能评分为(26.2±2.3)分,高于对照组的(19.6±0.3)分,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组术中不良反应发生率为16.7%,显著低于对照组的40.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年高血压合并股骨干股患者采用硬膜外麻醉,可提高手术成功率,改善患者认知功能,不良反应发生率较少,麻醉效果显著。

硬膜外麻醉在孕中期无痛引产中的应用效果观察

目的 观察硬膜外麻醉在孕中期无痛引产中的应用效果。方法 104例接受引产的孕中期孕妇,按入院顺序分为观察组和对照组,各52例。对照组应用常规引产,观察组应用硬膜外麻醉无痛引产。对比两组孕妇不同时间镇痛效果、总产程时间及产后2 h阴道出血量、不良反应发生情况。结果 观察组孕妇宫口扩张前、宫口开1~3 cm、宫口开>3 cm及娩出胎儿胎盘时的视觉模拟评分法(VAS)评分分别为(3.58±1.20)、(3.17±0.91)、(3.42±1.18)、(3.90±1.52)分,均显著低于对照组的(6.69±1.59)、(7.08±1.62)、(7.62±1.70)、(8.17±2.03)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组孕妇总产程时间(8.11±2.56)h明显短于对照组的(12.37±3.59)h,差异有统计学意义(P<0.05);两组孕妇产后2 h出血量对比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应发生率7.69%与对照组的9.62%对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对孕中期孕妇应用硬膜外麻醉无痛引产,可获得理想的镇痛效果,并且不会对产程造成影响,且不良反应少,值得推广。

静吸复合麻醉与全凭静脉麻醉对腹腔镜胆囊手术后全身创伤反应程度的影响分析

目的分析静吸复合麻醉和全凭静脉麻醉对腹腔镜胆囊手术后全身创伤反应程度的影响。方法122例腹腔镜胆囊手术患者,随机分为观察组和对照组,各61例。观察组患者应用静吸复合麻醉,对照组患者应用全凭静脉麻醉。比较两组患者炎性因子及应激激素水平。结果术后24 h,观察组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后24 h,观察组皮质醇(Cor)、醛固酮(ALD)和去甲肾上腺素(NE)水平分别为(89.52±9.76)nmol/L、(0.11±0.03)nmol/L、(1.73±0.24)pg/ml,均明显低于对照组的(126.78±15.19)nmol/L、(0.26±0.03)nmol/L、(2.38±0.24)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相对于全凭静脉麻醉,对腹腔镜胆囊手术患者实施静吸复合麻醉能够有效减轻患者术后的全身创伤反应程度,是一种理想的麻醉方案。

浅析扁桃体手术中瑞芬太尼与七氟醚的麻醉效果

目的探讨扁桃体手术中瑞芬太尼与七氟醚的麻醉效果。方法86例实施扁桃体手术患者,采用随机数字表法分为对照组及研究组,每组43例。对照组应用常规麻醉,研究组应用瑞芬太尼联合七氟醚麻醉。比较两组患者的麻醉效果及不同时间段的血流动力学指标水平。结果研究组苏醒时间(5.2±0.7)min、呼吸恢复时间(4.5±0.4)min、拔管时间(6.6±0.5)min均短于对照组的(11.1±1.7)、(13.6±0.5)、(13.4±0.6)min,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组插管5 min后、手术5 min后、拔管5 min后的心率(HR)、平均动脉压(MAP)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在扁桃体手术中,对患者应用瑞芬太尼联合七氟醚进行麻醉,具有显著的麻醉效果,可以有效镇痛,安全性高,且术后患者恢复时间快,具有极大的应用价值。

TAP阻滞在老年腹股沟疝手术中的应用及对术后疼痛的影响

探讨采用腹横肌平面(TAP)阻滞的腹股沟疝修补术在老年患者中的应用效果及对术后疼痛程度的影响。选取实施腹股沟无张力疝修补术的老年患者120例,收集时间2015年2月—2016年12月,其中60例采用腰麻联合硬膜外麻醉(对照组),另外60例在对照组麻醉基础上联合应用超声引导下TAP阻滞(研究组);对比两组血流动力学、术后疼痛程度等指标。研究组和对照组在麻醉诱导前(T0)、切皮前(T1)、切皮后15 min(T2)、术毕(T3)时刻的平均动脉压(MAP)、心率(HR)及血氧饱和度(SpO_2)测定值差异均无统计学意义(P>0.05);在T1、T2、T3时刻两组MAP、HR及SpO_2测定值较本组T0时刻均有一定程度的降低(P<0.05);研究组在术后4、12、24、48 h的VAS评分均显著低于对照组(P<0.05);研究组术后首次使用镇痛药时间、术中舒芬太尼用量均显著晚(低)于对照组(P<0.05);研究组与对照组的手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组不良反应发生率6.67%,显著低于对照组的18.33%(P<0.05)。老年腹股沟疝修补术TAP阻滞不会对患者的血流动力学产生不良影响,有利于减少舒芬太尼的用量,延迟术后镇痛药使用时间,降低术后疼痛程度及不良反应发生率。