精神疾病与非自愿住院治疗

精神卫生问题既是全球性的重大公共卫生问题,也是较为突出的社会问题。随着社会的发展,各种社会矛盾错综复杂,就业、生活、学习压力增大等问题促使心理问题在当今社会越来越凸显,各种心理精神疾患症状的病人日益增多,导致精神分裂、抑郁症。精神卫生日益受到人们的关注与重视,我国精神卫生事业因缺乏完善的法律制度支持而处于落后状态。自愿住院是当今精神科患者的主要住院方式,也是各国精神卫生法的主要内容之一。自愿住院可充分体现患者的自主决定权。

氨磺必利与氯氮平治疗阴性症状为主精神分裂症的疗效分析

目的研究氨磺必利与氯氮平治疗阴性症状为主精神分裂患者的临床疗效。方法 80例阴性症状为主的精神分裂症患者,根据抛硬币法随机分组原则分为干预组和参照组,各40例。参照组采用氯氮平进行治疗,干预组采用氨磺必利进行治疗,比较两组患者临床治疗效果、不良反应发生情况以及治疗前后阴性症状评分和生活质量评分。结果两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预组不良反应发生率为10.00%,参照组不良反应发生率为27.50%,干预组不良反应发生率低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,干预组生活质量评分高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组情感淡漠、意志缺乏、思维贫乏、注意障碍评分均低于治疗前,且干预组低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对阴性症状为主的精神分裂症患者采用氨磺必利和氯氮平治疗的效果均十分显著,但氨磺必利治疗后患者的不良反应发生率较低,且生活质量以及症状改善效果显著,具有一定的应用安全性,值得在临床中推广。

医院办公室行政管理中的问题及提升措施

医院办公室负责内部管理与内涵建设,为了全面满足新形势发展要求,提升行政管理的现代化水平,办公室管理必须遵循基本原则,全面提升领导能力,为职工提供学习成长平台。做好医院办公室行政管理工作,是保证决策落实到位、政令畅通的关键,保证了医院的健康运行及长远发展。而办公室办事效率的高低,与办公室行政管理工作的准确性、及时性直接相关。而当前医院办公室行政管理工作开展中,还存在诸多问题,影响管理效率的提升,这就需要在实际工作中对存在的问题深入分析,采取有效的应对措施进行解决。本研究主要通过有效措施,提升医院办公室行政管理效率,希望可对相关人员起到参考性价值。

关于医院卫生管理人性化发展的有效性探究

目的分析人性化管理在医院卫生管理和发展中发挥的作用。方法本院于2018年6月开始引入人性化管理,将医院2018年6月至2019年6月本院医院卫生管理工作视为实验组,实验组给予人性化管理,另外将2017年6月至2018年6月本院医院卫生管理工作纳入对照组,对照组未实施人性化管理,对比两组医院管理工作的实施情况,评价人性化管理的应用效果。结果实验组经人性化护理,其就诊环境、卫生意识、服务态度、卫生标识、就诊流程以及管理模式评分均优于对照组,P<0.05;实验组医院感染发生率低于对照组。结论人性化管理能够促进医院卫生管理工作质量的提高,并减少医院感染问题,有利于构建良好的医患关系,并推动医院整体服务水平的提高。

医院后勤成本精细化管理探析

随着我国医疗模式的改革,人们对医疗技术、服务质量以及诊疗环境的要求也逐年升高,对医疗事业的发展带来了更大的挑战。但是由于部分医院缺乏完善的管理能力,导致其后勤成本明显升高。而随着医院后勤成本管理模式的创新,传统的粗放型管理模式也逐渐转向了标准化及精细化的模式,此种管理模式上的转变为医院节省了大量的人力、物力以及财力。将精细化管理用于医院后勤管理中,符合当前时代发展的需求,是解决当前人们日益增长的医疗卫生需求与落后的管理手段间矛盾的有效措施,只有将精细化管理理念引入到医院后勤管理中,才能改变当前落后的管理方式,实现管理与服务的统一,同时也能降低医院后勤管理成本。本文详细地探析了医院后勤成本精细化管理中存在的问题,并结合当前医院后勤管理的实际情况,对解决问题的措施进行分析,为精细化管理在医院后勤成本管理中的应用提供借鉴。

建立现代医院管理制度 提升医院管理水平

随着现代化医疗服务水平的不断提高,各医院也正在向着精准化、质量化、信息化的方向发展。这也给现代化的医院管理带来了新的挑战。建立现代化医院管理制度不但是医院改革发展的必经之路,还是新形势下医疗改革的需要,其对建设健康中国有着非常重要的意义。本次就对建立现代化医院管理制度,提高医院管理水平的基本思想和途径进行了分析。

医护人员手卫生依从性与医院感染的关系

目的通过调查医护人员手卫生依从性和医院感染情况,分析手卫生依从性和医院感染之间的关系。方法随机选取2017年1月至2018年1月于我院工作的120例医护人员作为研究对象,对其洗手行为、手卫生依从性进行调查分析,并根据调查结果对其手卫生依从性进行针对性干预。对其干预前后的手部样本进行细菌培养,对比干预前后的数据,并对同期干预前与干预后医院感染情况进行比较分析。结果干预后的医护人员手部样本细菌情况显著低于干预前的医护人员手部样本细菌情况,干预后的医护人员手卫生依从性和手卫生知识掌握率显著优于干预前,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后的医院感染率显著低于干预前(P<0.05)。结论医护人员手卫生与医院感染有着较为密切的关系,医院感染可通过控制医护人员手卫生依从性有效控制,所以要重视医护人员的手卫生依从性。

比较分析度洛西汀和文拉法辛及阿米替林对精神分裂症后抑郁患者的疗效

目的比较并分析度洛西汀和文拉法辛及阿米替林对精神分裂症后抑郁患者的治疗效果。方法选取2018年2月至2019年10月在本院接受治疗的精神分裂症后抑郁患者102例,根据治疗方式的不同分为A组、B组、C组,每组34例。A组患者给予度洛西汀治疗,B组患者给予文拉法辛治疗,C组患者给予阿米替林治疗,比较3组患者治疗前后HAMD评分、CDSS评分、BPRS评分及不良反应发生率。结果治疗前,3组患者HAMD、CDSS、BPRS评分比较差异无统计学意义;治疗后,3组患者HAMD、CDSS、BPRS评分均较治疗前改善(P<0.05),且随着治疗时间的延长,患者HAMD评分、CDSS评分、BPRS评分改善越明显(P<0.05)。C组不良反应发生率均明显高于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论度洛西汀、文拉法辛及阿米替林治疗精神分裂症后抑郁患者,效果相当,但阿米替林引发的药物不良反应较多。

对首发精神分裂症患者实施齐拉西酮与氯丙嗪治疗的效果对比

目的对比齐拉西酮与氯丙嗪治疗首发精神分裂症患者的效果。方法选择辽宁省阜新市精神病防治院在2014年3月1日至2017年3月1日收治的首发精神分裂症患者54例为研究对象,按治疗方式不同分为氯丙嗪组和齐拉西酮组,对比两组患者治疗前后的精神症状评分、认知功能和不良反应发生情况。结果治疗后,齐拉西酮组患者与氯丙嗪组患者精神症状评分无差异,P>0.05;齐拉西酮组患者的认知功能优于氯丙嗪组,P>0.05;齐拉西酮组患者的静止不能、口干、视力模糊、震颤和便秘发生率均低于氯丙嗪组,P>0.05。结论齐拉西酮与氯丙嗪治疗首发精神分裂症患者的效果均显著,但齐拉西酮改善患者的认知功能强于氯丙嗪,且不良反应发生率较低,在临床上实用价值较高。

医院物资现代化管理的思考与对策

随着我国经济的快速发展,人们的物质生活水平大幅提升,对医疗技术、医疗服务要求也提高,尤其是现代医学技术的发展背景下,在诸多疾病诊疗中,现代化的诊疗设备、仪器应用增多,要求医院在物资管理方面也需顺应时代发展需求,引进现代化管理理念。医院物资管理属于医院管理工作的重要内容,然而多数医院物资管理存在较多问题,包括科室二级库监管难度大、采购与管理脱节、管理重视度不足等,所以必须采取有效措施,不断扩大物资信息化管理范围,开展差异化管理模式,优化完善物资编码体系,以此提升现代医院物资管理效率与效益。

护理工作中院内感染的影响因素及防控措施探讨

目的探究护理工作中院内感染的影响因素,并通过分析影响因素,提出相应的防控措施。方法随机选取2017年1月至2018年1月于我院接受治疗的102例患者进行管理,将其分为观察组与对照组,每组各51例。其中对照组患者采用常规管理,观察组患者采用护理管理,对比两组患者的感染情况。结果观察组患者的院内感染率为7.84%,显著低于对照组的33.33%,差异具有统计学意义,P<0.05。结论探究护理工作中的影响因素,并实施针对性的防控措施能够有效降低院内感染的发生,推荐在临床上推广使用。

浅谈精神科护患关系

在"生物-心理-社会"的医学模式下,精神卫生这一学科发展迅速,精神科护士的工作也在同时发生变化,如何适应新的管理模式,就必须具备许多角色与功能相适应的必备条件,全身心投入到工作中去,这就需要我们护理人员认真探讨予以解决。

宫腔镜下电切术与刮宫术治疗异常子宫出血的临床对比分析

目的比较宫腔镜下电切术和宫腔镜下刮宫术治疗子宫异常出血的近远期临床效果,为子宫异常出血患者的临床治疗方案选择提供参考。方法回顾性分析2013年5月至2014年4月本院及阜新市第二人民医院收治的60例子宫异常出血患者的临床诊治资料,根据患者所采取的治疗方法将其分为宫腔镜电切术组(33例)和宫腔镜下刮宫术(27例),对两组患者的临床资料如子宫出血异常病因,临床手术时间、术中出血量、术后住院时间等近期临床疗效指标,以及随访3个月的临床疗效、随访6个月的复发情况、并发症等远期疗效指标进行比较。结果宫腔镜下电切术手术时间高于刮宫术组、术中出血量低于刮宫术组、术后住院时间高于刮宫术组,三指标组间比较差异有统计学意义(P<0.05);3个月随访临床疗效判断,宫腔镜下电切术组患者的临床疗效明显高于刮宫术组,随访6个月复发率比较,电切术组患者复发率明显低于刮宫术组患者,两指标组间比较差异有统计学意义(P<0.05),随访期间并发症比较,两组无明显差异(P>0.05)。结论采用宫腔镜下电切术对子宫异常出血患者进行治疗,较之于宫腔镜下刮宫术治疗,近期疗效没有优势,但远期疗效优势明显,临床应根据患者情况进行合理选择手术方案。

液基细胞学联合HPV检测在宫颈癌筛查中的临床价值

宫颈癌是发生在宫颈上皮的恶性肿瘤，主要包括腺鳞癌、腺癌和鳞癌，其发病率仅次于乳腺癌。研究资料表明人乳头瘤病毒（HPV）感染和宫颈癌密切相关，大多数宫颈癌组织中都能检测到HPVL。宫颈癌筛查可有效防治宫颈癌的发生，降低其发生率。以往应用巴氏涂片进行宫颈癌的筛查，随着检测技术的发展，目前主要采用液基细胞学（TCT）和HPV检测。本文探讨了TCT联合HPV检测在宫颈癌筛查中的临床价值，现报告如下。

帕罗西汀联合奥氮平治疗抑郁症并发睡眠障碍患者的临床观察

目的探究帕罗西汀联合奥氮平治疗抑郁症并发睡眠障碍患者的临床疗效。方法选取2018年6月至2019年12月本院收治的88例抑郁症并发睡眠障碍患者作为研究对象,随机分为对照组与治疗组,每组44例。对照组给予帕罗西汀治疗,治疗组在对照组基础上采用奥氮平治疗,比较两组临床疗效、治疗前后的HAMD评分和PSQI评分、不良反应发生率。结果治疗组治疗总有效率为97.73%,明显高于对照组的86.36%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组HAMD评分及PSQI评分比较差异无统计学意义。治疗后2、4、6周,治疗组HAMD评分、PSQI评分均明显低于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率为29.55%,略低于对照组的45.45%,但差异无统计学意义。结论抑郁症合并睡眠障碍者采用帕罗西汀联合奥氮平治疗效果显著,可降低HAMD评分,提高睡眠质量,值得临床推广应用。

高血压合并糖尿病患者实施整体护理的效果及对其预后的影响

目的观察高血压合并糖尿病患者实施整体护理后对其预后的影响。方法我院2018年5月至2019年5月收治的74例高血压合并糖尿病患者为本次研究对象,按照是否行整体护理干预将所有患者分为对照组(37例,常规护理)与试验组(37例,整体护理),比较两组患者干预前后的护理效果。结果试验组患者护理干预后相关血脂数值以及血糖相关参数均明显优于对照组(P<0.05)。试验组患者不良反应发生率(10.81%)低于对照组(P<0.05)。结论干预3个月后,高血压合并糖尿病患者整体护理效果明显优于常规护理。

优质护理服务在强迫症患者中的应用效果

目的分析优质护理服务在强迫症患者中的应用效果。方法对2017年9月至2019年9月的82例强迫症患者随机分为观察组和对照组,均41例,分别配合优质护理和常规护理,比较效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05);护理前,两组患者的HAMA评分和Y-BOCS评分比较无差异(P>0.05);护理后,观察组患者的HAMA评分和Y-BOCS评分改善比对照组更好(P<0.05)。结论对强迫症患者实施优质护理能提升患者的治疗效果,改善临床症状。

腹腔镜卵巢囊肿切除术的临床分析

目的分析腹腔镜卵巢囊肿切除术治疗卵巢囊肿的临床疗效及术后并发症情况,为临床卵巢囊肿手术治疗方案选择提供参考。方法回顾性分析2013年3月至2014年6月我院及阜新市第二人民医院收治的80例卵巢囊肿患者的临床资料,根据其采用手术治疗的方式分为腹腔镜组(43例)和开腹手术组(37例),比较两组患者的手术指标、术后疗效、并发症及远期随访的复发情况。结果腹腔镜组患者术中出血量明显低于开腹组,术后开始排气时间短于开腹组,术后住院时间低于开腹组,三指标组间比较差异有统计学意义(P<0.05),但腹腔镜组患者的手术时间略高于开腹手术组患者,组间差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组患者术后并发症率2.33%,开腹组患者术后并发症率9.09%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月随访,腹腔镜组出现1例囊肿复发,复发率为2.33%,开腹组出现1例卵巢囊肿复发,复发率3.03%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下行卵巢囊肿切除术,患者恢复时间快,承受痛苦小,术后并发症发生率低,远期囊肿复发率低,在具备条件的医院,可推荐患者使用。

双相情感障碍缓解期患者应用情境式交往训练护理的效果探讨

目的 探讨双相情感障碍缓解期患者应用情境式交往训练护理的临床效果。方法 选取2019年6月至2020年5月本科收治的双相情感障碍缓解期70例患者作为本次研究对象,根据护理方式不同对患者分组,其中采用常规护理患者为对照组,35例,在常规护理基础上采用情境式交往训练护理患者为观察组,35例,对比两组护理效果,包括生活质量评分、病情改善时间,以及出院用时。结果 将相应措施干预后,观察组身体健康评分、心理健康评分、社会关系评分以及环境因素评分分别为(85.37±9.13)分、(81.7±9.14)分、(87.75±9.54)分、(88.67±9.61)分,均明显高于对照组(63.47±8.31)分、(52.74±8.13)分、(70.57±7.51)分、(73.75±7.41)分,且组间对比差异较大(t=6.535、7.975、5.325、4.023,P<0.05);观察组病情改善时间为(4.37±1.13)d,从就诊到病情稳定出院时间为(8.55±1.21)d,对照组病情改善时间为(6.64±1.12)d,从就诊到病情稳定出院时间为(10.44±1.63)d,两组比较差异有统计学意义(t=6.425、6.632,P<0.05)。结论 在对双相情感障碍缓解期患者实施护理干预过程中,应用情境式交往训练护理具有重要意义,不仅能够增强治疗效果,缩短患者病情改善时间、住院时间,同时也能够提高患者的生活质量,值得临床借鉴。

临床护理路径应用于狂躁抑郁症患者护理中的效果分析

目的对狂躁抑郁症患者护理中临床护理路径实施的效果进行观察。方法选取本科室94例狂躁抑郁症患者,时间为2019年2月至2020年2月,根据随机数字表法分为对照组(47例,常规护理)与观察组(47例,临床护理路径),对两组心理状态、治疗依从性、生活质量及护理满意度等指标进行对比。结果护理后,观察组SAS评分为(41.66±3.87)分、SDS评分为(43.84±4.27)分,均低于对照组的(49.22±5.08)分、(51.33±5.43)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗依从率为91.49%,高于对照组的74.47%,差异有统计学意义(χ^(2)=7.483,P<0.05);护理后,观察组生活质量评分方面,躯体功能评分为(95.76±3.83)分、心理功能评分为(95.25±3.46)分、社会功能评分为(96.26±3.15)分、物质生活评分为(97.38±2.47)分,较对照组的(73.92±7.06)分、(72.68±6.53)分、(76.42±5.06)分、(75.15±6.22)分均明显更高,差异有统计学意义(P<0.05);护理满意度方面,观察组为97.87%,显著高于对照组的80.85%,差异有统计学意义(χ^(2)=8.197,P<0.05)。结论在对狂躁抑郁症患者治疗期间,临床护理路径的实施对患者心理状态有明显改善作用,有利于患者治疗依从性的提高,保证了治疗效果的实现,同时,对患者生活质量也有明显改善作用,且提升了护理服务质量,值得推广。