老年性上消化道出血并发低灌注性分水岭脑梗死21例临床观察

目的：探讨老年上消化道出血并发低灌注性分水岭脑梗死的发病机制、发病率，总结其临床特点及治疗经验。方法临床跟踪分析2009年1月～2014年6月本院收治老年上消化道出血并发低灌注性分水岭脑梗死患者21例的临床特点。结果上消化道出血超过1000mL以上时，患者会出现急性失血性周围循环衰竭，引起脑组织血液灌流量锐减和细胞缺氧。老年患者存在糖尿病、动脉粥样硬化、高粘滞血症的病理基础，易形成急性低灌注性分水岭脑梗死。结论上消化道大出血是临床危重症，老年患者及时补充和维持血容量，改善周围循环，解除和避免低灌注体征的加重，可减少分水岭脑梗死的发生并提高治疗效果，重视该病的预防是提高患者预后和远期生活质量的重要环节。