观察神经外科锁孔手术治疗颅内肿瘤的临床疗效

目的探讨应用锁孔手术方式对颅内肿瘤进行治疗的临床效果。方法选择2013年8月至2014年10月在我院接受治疗的64例颅内肿瘤随机平分为观察组、对照组,对照组给予常规手法方式进行治疗,观察组给予神经外科锁孔手术方式进行,并将2组治疗效果进行比较分析。结果观察组患者治疗总有效率、术中出血量、术后康复时间等均明显优于对照组差异比较存在显著性(P<0.05)。结论应用神经外科锁孔手术方式对颅内肿瘤进行治疗,具有更高的安全性,可促进患者更快恢复。

颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血不同时机开颅手术及血管内治疗的疗效及预后因素分析

目的:分析颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)不同时机开颅术及血管内介入治疗的疗效差异以及预后不同。方法:回顾性分析152例颅内动脉瘤性SAH患者的临床资料,依照Hunt-Hess分级法将所有患者分为两组,低分级(n=87,Ⅰ~Ⅲ级)和高分级(n=65,Ⅳ~Ⅴ级),应用格拉斯哥预后评分(GOS)评价患者预后,比较两组患者中早期、延期行开颅术及血管内介入术的效果差异。结果:低分级中,早期行开颅术及血管内介入术的良好率高于延期治疗差异具有统计学意义(P均<0.05);高分级中,延期行开颅术及血管内介入术的良好率高于早期治疗差异无统计学意义(P均<0.05);低分级和高分级的行开颅术及血管内介入术的良好率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:手术时机是影响颅内动脉瘤性SAH治疗效果的重要因素,而手术方式与治疗效果无相关性,积极行开颅术及血管内介入术能够有效改善患者预后。

脉血康肠溶片在治疗急性脑出血患者水肿、促进脑血肿吸收中的作用

目的:研究脉血康在治疗急性脑出血和促进脑血肿吸收中的临床疗效。方法:选择2013年4月~2015年l 2月我院收治的192例急性期脑出血患者,在入院后立即行脑CT、血常规、凝血功能检查等确诊,随机分成对照组、观察组两组,两组均进行抗感染、甘露醇等常规治疗,观察组在此基础上加用脉血康肠溶片进行治疗,对比两组疗效和治疗各阶段脑水肿体积、NIHSS评分情况。结果:治疗前两组水肿体积、NIHSS评分均无统计学差异(P>0.05)。治疗14、28d后观察组水肿体积[(15.33±4.42)、(9.51±3.87)cm^2]与对照组[(18.12±4.38)、(13.28±4.35)cm^2]差异具有统计学意义(P<0.01);治疗14、28d后观察组NIHSS评分[(18.73±4.65)、(14.25±4.30)]与对照组[(22.01±4.42)、(20.33±3.97)]差异具有统计学意义(P<0.01);治疗28d后观察组总有效率为68.75%,高于对照组(53.12%)(P<0.01)。讨论:脉血康肠溶片作为一种凝血酶抑制剂,可以有效减轻急性脑出血后局部凝血酶含量变化导致的一系列病理学改变,促进血肿吸收和神经功能恢复,同时副作用小、安全性高,值得临床推广。

经鼻蝶入路显微手术治疗垂体瘤卒中的效果研究

目的探讨经鼻蝶入路显微手术治疗垂体瘤卒中的效果,对垂体瘤卒中的有效治疗提高相应的借鉴以及参考。方法选取74例垂体瘤卒中患者作为研究对象;回顾性分析患者的实际情况,对全部患者实施早期经鼻蝶入路显微手术治疗。对患者进行头部CT以及MRI检查,对患者手术之前、手术之后相关指标进行分析。结果 94.59%的患者症状明显减轻,40例患者泌乳素水平下降幅度明显;52例患者存在并发尿崩症,呈现一过性,在完成相应的对症处理之后患者的症状明显好转,出现脑脊液漏的患者有2例,在对患者实施抗生素预防感染治疗之后有效治愈。结论在治疗垂体瘤卒中的过程中使用早期经鼻蝶入路手术治疗是一种非常有效的方法,值得进一步研究使用。

老年重型高血压脑出血的微创治疗

目的：探索一种快速有效的治疗重型高血压脑出血的手术方法。方法：对58例患者行急诊CT血肿定位，床旁钻颅抽吸血肿并置入硅胶管引流，尿激酶注入溶解残余血块并定期腰穿。结果：58例患者入院时已处于病危状态，经快速微创手术后，除2例因脑疝时间较长，术后数小时内死亡外，56例术后生命体征平稳，并经综合治疗后，按ADL分级22例为Ⅱ级，26例Ⅲ级，3例Ⅳ级，2例Ⅴ级，3例死于并发症。结论：采用此手术方法不仅缩短了手术时间，降低了手术费用，而且打破了以往高龄患者的手术禁忌，提高了患者的治愈率不失为一种较好的手术方法。

超早期小骨窗开颅显微手术治疗高血压小脑出血

目的：探讨超早期小骨窗开颅显微手术治疗高血压小脑出血的方法和疗效。方法：22例高血压小脑出血患者，行小骨窗开颅显微手术清除血肿，并酌情行脑室外引流。并对患者的临床资料进行回顾性分析。结果：术后12小时内复查头颅CT，22例患者中完全清除血肿17例，大部分清除血肿5例，再出血1例，死亡2例；术后6个月，随访到的18例生存者预后按ADL分级：Ⅰ级3例，Ⅱ级5例，Ⅲ级4例，Ⅳ级3例，Ⅴ级3例。结论：高血压小脑出血，采取超早期小骨窗开颅显微手术治疗并酌情行脑室外引流，手术创伤小，血肿清除彻底，止血可靠，术后神经功能恢复好，临床效果满意。

经单鼻蝶入路手术治疗垂体瘤的临床效果

目的分析经单鼻蝶入路手术治疗垂体瘤的临床效果。方法回顾性分析2011年7月-2013年7月本院收治的108例垂体瘤患者的临床资料,按不同治疗方案分为两组,每组54例。行经颅入路术者为对照组,行经单鼻蝶入路术者为研究组,比较两组的临床疗效与预后情况（复发率、并发症）。结果研究组的出血量为（85.46±13.62）ml,出血时间为（87.32±14.54）min,对照组分别为（132.46±16.58）ml、（128.42±12.37）min,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组的住院时间为（6.85±0.68）d,短于对照组的（10.75±1.29）d（P〈0.05）;研究组的全切除率高于对照组（P〈0.05）。研究组术后1、3 d的VAS评分均明显低于对照组,研究组的复发率为0,低于对照组的11.11%,总并发症发生率低于对照组（P〈0.05）。结论经单鼻蝶入路手术治疗垂体瘤可显著提高肿瘤切除率,减轻患者术后疼痛程度并改善其预后,具有临床应用有效性与安全性。

重型颅脑损伤迁延性昏迷患者的综合治疗

目的探讨重型颅脑损伤长期昏迷患者的治疗方法。方法对不同时期收治的重型颅脑损伤迁延性昏迷患者采用药物、高压氧、中医针灸、声光刺激等综合治疗(28例)与单用药物常规治疗(30例),分别观察其治疗效果并进行比较。结果综合治疗组20例清醒,5例植物人生存,3例死亡;显效率53.6%,总有效率71.4%。常规治疗组4例清醒,2例植物人生存,24例死亡;显效率13.3%,总有效率20.0%。两组显效率、总有效率比较有明显差异(均为P<0.05)。结论综合治疗可以提高重型颅脑损伤迁延性昏迷患者的治愈率。