硬膜外腔应用麻黄碱预防硬膜外麻醉下剖宫产术时的血压下降

目的观察硬膜外腔应用麻黄碱预防硬膜外麻醉下剖宫产术中血压下降的效果。方法ASAⅠ～Ⅱ级剖宫产孕妇60例,随机分为2组:实验组30例,在硬膜外麻醉同时硬膜外腔应用0.1%麻黄碱;对照组30例,常规行硬膜外麻醉。比较2组孕妇麻醉前与麻醉20min内血压变化。结果对照组麻醉前、后收缩压分别为(16.58±1.09)、(13.47±1.63)kPa(1kPa=7.5mmHg),差异有统计学意义(P<0.01);舒张压分别为(11.28±0.40)、(8.79±3.14)kPa,差异有统计学意义(P<0.01)。实验组麻醉前、后收缩压分别为(15.90±1.61)、(15.66±2.08)kPa,舒张压分别为(10.80±0.83)、(10.44±1.10)kPa,差异均无统计学意义(P均>0.05)。对照组与实验组分别有20.0%、6.7%孕妇在硬膜外阻滞后血压明显下降,需静脉使用麻黄碱升压。结论硬膜外腔应用麻黄碱可有效预防硬膜外麻醉下剖宫产术受术者的血压下降,有利于产妇及胎儿的安全。

两种不同自控镇痛方法在腹腔镜胆囊切除术后应用的比较

目的比较2种不同自控镇痛方法对腹腔镜胆囊切除术后患者的镇痛效果。方法选择208例腹腔镜胆囊切除术患者,Ⅰ组采用硬膜外自控镇痛,Ⅱ组采用静脉自控镇痛,观察术后4、12、24、48 h各时间点的视觉模拟评分(VAS)、镇静评分、舒适评分(BCS)。结果术后4、12、24、48 h,Ⅰ组的VAS明显低于Ⅱ组(P<0.05),镇静评分与BCS高于Ⅱ组(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术术后镇痛,硬膜外自控镇痛优于静脉自控镇痛。