医院全成本核算的实践与思考

随着社会大环境的变化,市场经济的观念、原则、方法已渗透到社会生活的各个领域,医疗市场也发生了巨大的变化,从卖方市场转变到买方市场.医院的经济改革,从科室收入核算到经济承包,再发展到综合目标管理,这些措施对于调动广大职工积极性,满足人民群众就医需要,增加医院收入和促进医院的全面发展起到了重要的作用.但随着医疗机构内部经济管理逐步深入,医疗机构管理者经营意识的不断增强,管理水平不断提高,将富有生命力的全成本核算的经济管理手段引入到医院管理中是医院内涵建设的一种必然选择.伴随会计电算化的全面推行,医院实行全成本核算也有了坚实的物质基础.因此,我院对全院各科室推行了全成本核算管理.现就我院的具体做法总结如下:

男性2型糖尿病患者血尿酸与性激素相关性研究

目的:观察男性2型糖尿病患者血清性激素水平的变化情况,分析血清性激素水平与血尿酸水平之间的关系。方法:选择我院2014年2月至2016年1月收治的男性2型糖尿病患者100例为观察组,选择同期于我院健康体检的男性110例为对照组,比较两组血清性激素水平,观察组不同血尿酸水平患者一般指标、糖代谢指标及性激素水平。结果:观察组血清总睾酮水平低于对照组,而雌二醇、SHBG水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与血尿酸水平159~251μmo L/L组比较,血尿酸水平385~688μmo L/L组FINS、PINS水平升高,总睾酮、SHBG水平明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05),年龄、BMI、其他糖代谢及性激素指标差异无统计学意义(P>0.05),其他组间年龄、BMI、各糖代谢及性激素指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:男性2型糖尿病患者体内常存在睾酮、E2、SHBG等性激素分泌紊乱,且低血浆SHBG水平与高血尿酸水平显著相关。

绝经后糖尿病患者血清肿瘤标志物CEA、CA72-4、CA153水平的变化

【目的】探讨绝经后2型糖尿病（T2MD）患者血清肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）、癌糖蛋白72—4（CA72—4）、癌糖蛋白153（CA153）水平的变化。【方法1105例绝经后T2MD患者作为观察组，将同期年龄相匹配接受健康体检的绝经后妇女94例作为对照组，比较两组空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）及CEA、CA72—4、CA153水平。【结果】观察组FPG、2hPG、HbA1C和CEA、CA72—4、CA153均高于对照组，且差异有显著性（P〈0．05）；〈65岁T2MD患者CEA、CA72—4、CA153低于≥65岁患者，差异有统计学意义（P〈O．05）；HbA1c〈7％的T2MD患者CEA、CA72—4、CA153均低于HhA1c为7％～9％、HbA1C〉9％患者，且HbA1c为7％～9％患者低于HbA1c〉9％患者，差异有统计学意义（P〈0．05）；血清CEA、CA72—4、CA153水平与FPB、2hPG、HbA1c、年龄均呈正相关关系（P〈0．05）。【结论】与糖代谢正常的绝经后妇女比较，绝经后T2MD患者血清CEA、CA72—4、CA153良性升高，可能与血糖波动有关。

谈会计电算化信息系统的内部控制

会计电算化系统内部控制是为了保证会计数据的正确、完整和可靠而制定的一系列制度、措施和方法,是保证会计数据处理质量的基础,也是会计电算化审计的前提,会计电算化的广泛应用给会计数据的安全性造成了极大的威胁,使会计电算化内部控制更加复杂化.电算化会计信息系统内部控制和环节虽多,但主要集中在数据处理环境和数据处理过程两个方面:即一般控制和应用控制.

早期肺癌患者血清中MIF、IGFBPs含量与病灶中癌细胞活力的相关性

目的:研究早期肺癌患者血清中MIF、IGFBPs含量与病灶中癌细胞活力的相关性。方法:选择在我院手术切除的38例早期非小细胞肺癌患者作为肺癌组,同期体检的60例健康志愿者作为对照组。采集两组受试者的血清并测定MIF、IGFBPs的含量,采集肺癌组的肺癌组织和癌旁组织并测定SIRT-1相关分子的mRNA表达量。结果:肺癌组血清中MIF的含量显著高于对照组,IGFBP-3的含量显著低于对照组,IGFBP-2、IGFBP-5的含量与对照组比较无显著性差异;肺癌组织中SIRT-1、Vimentin、Ncadherin的mRNA表达量均显著高于癌旁组织,ZO-1、E-cadherin的mRNA表达量均显著低于癌旁组织;MIF高含量肺癌患者以及IGFBP-3低含量肺癌患者病灶组织中SIRT-1、Vimentin、N-cadherin的mRNA表达量较高,而ZO-1、E-cadherin的mRNA表达量较低。结论:早期肺癌患者血清中MIF的含量异常升高、IGFBP-3的含量异常降低,MIF和IGFBP-3含量的变化与SIRT-1所介导的癌细胞生长过程改变有关。

原发性开角型青光眼不同发展阶段盘沿缺失的形态特征及其临床意义

目的:探讨青光眼病情发展阶段盘沿缺失的形态特征。方法:对青光眼92眼和正常人124眼进行立体彩色视盘照像,侧重分析盘沿的形态。结果:与视力正常眼比较,青光眼不同病情阶段盘沿缺失有其好发区域。早期青光眼盘沿缺失在视盘颞下极明显,中期青光眼盘沿缺失在颞上极较为明显,极晚期青光眼盘沿仅保留视盘鼻侧区域,并且鼻上区大于鼻下区。结论:青光眼盘沿缺失的形态特征与青光眼性视野缺损的发展及筛板的形态密切相关。