床边血滤对治疗ICU重症急性胰腺炎的临床疗效观察

目的探讨床边血滤对治疗ICU重症急性胰腺炎的临床疗效。方法回顾性分析2015-01—12在内科综合治疗基础上ICU病房采取床旁持续血滤治疗的56例重症急性胰腺炎患者临床资料,比较患者治疗前后血清生化指标和临床症状改善情况。结果患者经床边血滤治疗后其发热、腹胀、腹痛、呼吸窘迫和心动过速等临床症状均显著改善;与治疗前比较,治疗后患者C反应蛋白(CRP)、血尿淀粉酶(AMS)、肌酐(Scr)和尿素氮(BUN)等生化指标均显著改善,比较差异具有统计学意义(P<0.05);患者平均住院时间为(18.2±5.3)d,均治愈出院未见死亡病例。结论内科综合治疗基础上采取床边血滤疗法有助于改善患者临床症状、生化指标,从而有效控制患者病情以及减少死亡率。

早期连续性血液净化治疗对脓毒症患者PCT及CRP水平的影响

目的:探讨分析早期连续性血液净化治疗(continuous blood purification,CBP)对脓毒症患者炎症介质及凝血功能的影响。方法:选取我院2019年1月至2019年12月收治的110例脓毒症患者为研究对象,采用简单随机分组法,利用随机数字表产生随机数据,将以上研究对象分为治疗组(55例)和对照组(55例),对照组予以常规治疗,治疗组在对照组的基础上予以CBP治疗,两组均治疗1周。治疗前后比较两组的器官功能指标(乳酸、肌酐、胆红素)、炎症介质[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血清降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP)]、凝血功能[凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)以及活化的部分凝血活酶时间(APTT)],采用急性生理学与慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)及全身感染相关性器官功能衰竭评分(SOFA)评估两组疾病严重程度,比较两组的临床转归及预后。结果:治疗组治疗后乳酸、肌酐及胆红素较治疗前降低值大于对照组(P<0.05);治疗组治疗后TNF-α、PCT及CRP水平较治疗前降低值大于对照组(P<0.05);治疗组治疗后PT、TT及APTT较治疗前升高值大于对照组(P<0.05);治疗组治疗后APACHEⅡ及SOFA评分较治疗前降低值大于对照组(P<0.05);治疗组的ICU住院时间、呼吸机通气时间均显著短于对照组(P<0.05),28d内病死率及MODS发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:CBP治疗脓毒症能够通过调节炎症介质水平及凝血功能显著改善患者预后。