剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠产妇阴道分娩的安全性和可行性及其对新生儿的影响

目的探讨剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠产妇选择阴道分娩的安全性和可行性及其对新生儿的影响。方法选择2016年1月至2018年12月期间在我院妇产科进行分娩的127例剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠且无阴道分娩禁忌证的产妇为研究对象,根据产妇自愿选择分娩方式的不同分成观察组(58例)和对照组(69例)。观察组产妇首选阴道分娩,分娩不成功后改为剖宫产;对照组产妇直接选择剖宫产。记录并比较两组产妇分娩结果、术中出血量、并发症发生情况、住院时间以及新生儿Apgar评分。结果观察组39例产妇经阴道分娩成功,分娩成功率为67.24%,19例产妇阴道分娩失败改为剖宫产,其失败原因为宫缩乏力11例,胎儿窘迫5例,要求剖宫产3例。经阴道分娩的观察组产妇术中出血量、并发症发生率和住院时间均优于采用剖宫产的对照组产妇(P<0.05);两组新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论虽然剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠的产妇经阴道分娩存在一定风险,但阴道分娩能显著降低产妇及新生儿并发症的发生,有利于产妇的恢复,只要临床对其做好产前检查,严格掌控阴道分娩试产的适应证,密切监测整个产程,就能有效提高阴道分娩的成功率和安全性。

氯吡格雷与阿司匹林治疗不稳定心绞痛的临床疗效分析

目的分析氯吡格雷与阿司匹林对不稳定心绞痛的临床治疗效果。方法选取我院于2012年3月至2013年3月收治82例不稳定心绞痛患者的临床资料,随机分为观察组与对照组,每组41例,对照组患者给予常规抗心绞痛与阿司匹林治疗,观察组患者在对照组的基础上给予氯吡格雷治疗,比较两组患者的治疗效果与不良反应。结果观察组患者治疗的总有效率为90.24%,明显优于对照组的78.05%,差异明显,有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的心绞痛发作频率与持续时间明显优于对照组,差异明显,有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率为4.89%,与对照组无显著差异,无统计学意义(P>0.05)。结论在不稳定心绞痛临床应用氯吡格雷与阿司匹林治疗,疗效显著,安全可靠。

喜炎平与针灸联合西药治疗风热型面瘫31例临床观察

[目的]观察喜炎平与针灸联合西药治疗风热型面瘫疗效。[方法]采用前瞻性设计方法,对31例住院患者使用①喜炎平300mg+0.9%氯化钠250mL,1次/d,静滴。②针刺,取患侧阳白、四白、攒竹、太阳、下关、颧髎、迎香、牵正、地仓;水沟、承浆,对侧合谷穴,1次/d,留针30min。③局部按摩。④强的松30mg/d,一次顿服,7天后逐渐减量;甲钴胺0.5g/次,3次/d,口服;Vb1片20 mg/次,2次/d,连续口服2周。连续治疗15d为1个疗程。观测临床症状、面部表情肌及动作、不良反应。连续治疗2个疗程,判定疗效。[结果]痊愈23人,显效8人,治愈率73%,总有效率100%。[结论]喜炎平与针灸联合西药治疗风热型面瘫疗效满意,无副作用,值得推广。

47例产妇产后出血的病因和危险因素分析

目的研究探讨产妇产后出血的病因及导致产后出血的危险因素,寻求预防和治疗产妇产后出血的最佳措施。方法回顾性分析2017年1月至2018年12月在我科分娩的762例产妇的临床资料,分析总结产妇产后出血的原因,寻找导致产妇产后出血的危险因素,记录对应的临床处理措施和产妇的预后,研究制定预防和治疗产妇产后出血的最佳方案。结果 47例产妇出现产后出血,其发病率为6.2%。产后出血的病因为子宫收缩乏力导致出血29例(64.8%),胎盘、胎膜因素导致出血11例(20.4%),软产道损伤出血8例(14.8%),凝血功能异常导致出血1例。初产妇、阴道分娩产妇和无流产史产妇产后出血的发生率明显低于经产妇、剖宫产产妇和有流产史的产妇。结论导致产妇产后出血的常见病因有子宫收缩乏力、胎盘和胎膜因素、软产道损伤、凝血功能异常,其中以子宫收缩乏力最为多见。多次生产、剖宫产和流产是产妇产后出血的危险因素。加强健康教育、减少人工流产的发生率、鼓励无阴道分娩禁忌证的产妇经阴道分娩尽量是减少导致产妇产后出血危险因素重要措施。所有产妇完善产前检查,一旦出现产后出血要立刻寻找病因并制定对应的治疗措施是改善出血产妇预后、减少病死率的关键。

高血压病左室肥厚与心律失常的相关性临床论述

目的探讨分析高血压病左室肥厚与心律失常的相关性,为临床诊治该病提供参考依据。方法选取我院2011年12月至2012年12月间收治的202例高血压患者,根据左室肥厚的情况分为左心室肥厚组(101例)和非左心室肥厚组(101例),对二组患者超声心动图和24h动态心电图监测,分析左心室肥厚与心律失常的相关性。结果左室肥厚组室性心律失常的发生率为89.11%(90/101),复杂性心律失常的发生率为50.50%(51/101)。非左心室肥厚组室性心律失常的发生率为35.64%(36/101),复杂性心律失常的发生率为10.89%(11/101),二组比较,P<0.05具有显著性差异,有统计学意义;左室肥厚、复杂性心律失常患者多出现缺血性的ST段改变。结论在早期对高血压病患者进行积极有效的血压控制,是减少左室肥厚、预防心律失常的发生的关键所在,临床应高度重视。

胰岛素泵与常规胰岛素注射治疗糖尿病的疗效对比研究

目的研讨糖尿病采取胰岛素泵和常规胰岛素注射治疗的疗效对比。方法选取2019年3月-2019年9月收治的92例糖尿病患者,依照治疗方式不同分成胰岛素泵组和胰岛素笔组,每组都有46例患者。胰岛素泵组给予胰岛素泵皮下注射胰岛素治疗,胰岛素笔组给予常规注射笔皮下注射胰岛素治疗,对比两组胰岛素用量和血糖控制时间以及低血糖的发生率。结果胰岛素泵组胰岛素用量少于胰岛素笔组,血糖控制时间短于胰岛素笔组(P<0.05);胰岛素泵组低血糖发生率为2.17%,显著低于胰岛素笔组的13.04%(P<0.05)。结论糖尿病采取胰岛素泵治疗相比于常规胰岛素注射治疗能缩短血糖控制时间,减少胰岛素用量,降低低血糖的发生率。

基础胰岛素联合阿卡波糖对比预混胰岛素治疗2型糖尿病疗效观察

目的讨论基础胰岛素+阿卡波糖对比预混胰岛素治疗2型糖尿病的临床效果。方法将120例2型糖尿病患者纳入实验,按双盲法将其中60例纳进对照组(实施预混胰岛素治疗),剩余60例纳进实验组(实施基础胰岛素+阿卡波糖治疗的临床效果),比较两组治疗价值。结果治疗前组间空腹及餐后2h血糖水平比较无显著差异(P>0.05);治疗后实验组各项水平均低于对照组(P<0.05);实验组并发症总发生率为5.00%,显著低于对照组的21.67%(P<0.05)。结论 2型糖尿病患者实施基础胰岛素+阿卡波糖治疗效果显著,可有效提高临床症状,降低不良反应发生。

妇科疾病合并糖尿病的围手术期治疗效果分析

目的观察妇科疾病同时合并有糖尿病病人在围手术期进行治疗的临床疗效。方法所有纳入该研究的患者于2014年1月—2015年2月于该院妇科就诊,共66例,观察组为妇科疾病同时合并有糖尿病的病人34例,对照组为同时期于该院就诊的妇科疾病患者32例,但其不合并糖尿病,观察两组病人治疗后的疗效。结果观察组患者下肢静脉血栓、切口感染及住院天数与对照组相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于患者妇科疾病同时合并有糖尿病病人的治疗,在给予手术前需严格控制好其血糖,当术前的血糖水平达标后,才对其进行手术,同时在给予手术时要严密监测其血糖水平,待手术完毕后后要严格观测病人血糖水平,应用抗生素以预防患者发生伤口感染,从而保证妇科疾病合并糖尿病患者的手术效果和提高安全性,值得在临床上推广使用。

欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的疗效

目的宫腔填纱配合欣母沛治疗前置胎盘产后出血的疗效。方法选取接收的前置胎盘剖宫产患者,根据治疗方案的不同,将入选产妇分为对照组与实验组,两组均给予欣母沛并配合子宫按摩治疗,实验组加用宫腔填砂治疗,观察两组治疗疗效。结果实验组术中出血量、术后24 h出血量、术后2 h出血量、术后输血率明显少于对照组(P<0.05),并且在住院时间上,实验组显著短于对照组(P<0.05)。结论宫腔填砂配合欣母沛对前置胎盘剖宫产产后出血者,止血效果显著,值得推广。

辛伐他汀治疗糖尿病下肢血管病变的临床研究

目的为有效治疗因糖尿病导致下肢血管病变的患者,临床探究辛伐他汀的疗效。方法选取96例经诊断为糖尿病下肢血管病变患者,随机分为单一组48例、联合组48例。单一组服用舒洛地特,联合组加用辛伐他汀,观察两组治疗效果。结果治疗后LDL-C、甘油三酯、胆固醇、PLT联合组较单一组指标正常,P<0.05;治疗前两组行走距离、疼痛感差别无意义,P>0.05,治疗后联合组患者较单一组患者疼痛减轻、行走距离增加,P<0.05。结论临床治疗糖尿病引发的下肢血管病变时,采用辛伐他汀,可有效降低患者血脂、血糖,提高治疗效果。

米氮平治疗脑梗死后抑郁的疗效及观察

目的探讨米氮平治疗脑梗死后抑郁的临床效果。方法选取收治的脑梗死后抑郁患者,共计74例。均分为治疗组和对照组,各37例,对照组患者临床常规治疗护理内容,治疗组在上述基础上采用米氮平治疗,对比各自疗效情况。结果治疗组中痊愈例数18例,显效例数14例,一般3例,无效2例,有效率86.5%;对照组中愈例数7例,显效例数13例,一般14例,无效3例,有效率54.1%。比较发现治疗组有效率显著优于对照组患者,差异具有显著性,P<0.01。结论米氮平是一种有效治疗脑卒中并发抑郁的药物。该方法治疗效果显著,临床治疗过程中未发现严重不良反应。

二甲双胍联合银杏达莫治疗糖尿病患者的临床疗效

目的探讨糖尿病患者采取二甲双胍联合银杏达莫治疗的疗效。方法选取80例接收的2型糖尿病患者,根据治疗病程方案的不同分为对照组与实验组,两组均给予二甲双胍治疗,实验组加用银杏达莫治疗,观察两组疗效。结果治疗后,两组Hb Alc、血糖水平、血脂水平、血压等均有所下降,而实验组在血糖水平、血脂水平改善上明显优于对照组(P<0.05)。结论糖尿病患者采取二甲双胍和银杏达莫注射液联合治疗,可取得令人满意的疗效,且相对安全,具有推广价值。

星状神经节阻滞早期干预治疗急性面神经炎的疗效观察

目的探索急性面神经炎早期采用星状神经节阻滞干预治疗的疗效观察。方法将66例急性面神经炎患者按治疗方法的不同分为治疗组和对照组,每组各33例。对照组采用药物联合理疗的方式;治疗组在对照组的基础上对患者采用星状神经节阻滞早期的干预。比较两组患者治疗后的面部表情肌的评分情况。结果治疗组的面部表情肌的量化评分显著高于对照组,比治疗前的分值有明显提高,结果具有统计学意义(<0.01)。结论急性面神经炎采用星状神经节阻滞的早期干预,提高了患者的恢复率,缩短了治疗的疗程,临床疗效肯定,值得推广使用。

现代康复训练配合针灸治疗脑卒中后遗症患者的效果观察

目的观察脑卒中后遗症患者应用现代康复训练配合针灸治疗的效果。方法选取56例患者脑卒中后遗症患者进行临床分组对比,采用现代康复训练疗法者设定为对照组,采用现代康复训练+针灸治疗者设定为联合组,每组28例,比较不同方案治疗的效果。结果以综合指标评估治疗效果,联合组经治疗后的NIHSS量表评分和ADL量表评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组治疗总有效率为96.43%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论为了提高治疗效果,改善机体神经功能,保证后期生命质量,建议对脑卒中后遗症患者应用现代康复训练+针灸治疗。

重型颅脑损伤术中实施控制性阶梯式减压的效果观察

目的:探究控制性阶梯式减压术在重型颅脑损伤术中的应用效果。方法:选取本院2013年5月至2016年4月收治的108例重型颅脑损伤患者作为研究对象,并采用抽签的方式将其分为两组,对照组患者实施大骨瓣减压术治疗,观察组患者在对照组的前提下实施控制性阶梯式减压术治疗,并对两组患者的预后与并发症情况进行对比。结果:观察组患者预后良好率75.93%,高于对照组的48.15%(P<0.05);观察组患者并发症发生率7.40%,低于对照组的31.47%(P<0.05)。结论:控制性阶梯式减压术在重型颅脑损伤术中的应用效果显著,可使并发症发生率有效降低,改善预后,临床价值显著。

腹膜外腹腔镜疝气修补术治疗老年腹股沟疝的疗效观察

目的为有效提高腹沟股疝患者生活质量,临床探究腹膜外腹腔镜疝气修补术的效果。方法选取96例腹股沟疝患者,按病床单双号分为常规组48例、腹镜组48例。常规组用传统疝修补术,腹镜组施行腹腔镜疝气修补术。记录两组出血量、疼痛感、住院时间以及统计术后相关并发症出现情况,调查患者疾病复发情况。结果腹镜组较常规组疼痛感、出血量、手术用时、入院时间少,P<0.05;常规组术后并发症发生率为22.9%,腹镜组为10.4%,腹镜组较常规组并发症少,P<0.05;常规组复发率为18.4%,腹镜组为4.2%,常规组较腹镜组疾病复发率高P<0.05。结论临床在治疗老年腹股沟疝时采用腹膜外腹腔镜疝气修补,患者出血量少、并发症少、复发率低,患者恢复效果好。

通痹汤联合西药治疗糖尿病足随机平行对照研究

[目的]观察通痹汤联合西药治疗糖尿病足疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将62例住院患者按病志号抽签分为两组,对照组30例①控制血糖:胰岛素。②改善微循环:山莨菪碱+盐酸普鲁卡因。③改善神经功能:弥可保。④降血脂:辛伐他汀类。⑤有溃疡进行局部清创,庆大霉素外敷。治疗组32例通痹汤(附子8g,地龙10g,细辛5g,牛膝20g,川芎15g,生地黄30g,玄参20g,当归15g,黄芪、双花各30g,连翘20g,红花、桂枝各10g)1剂/d,加水2000 mL煎取500 mL分早晚2次服用。西药治疗同对照组。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗5疗程,判定疗效。随访3个月30例,观察皮肤颜色有无改变,溃疡有无复发或进展。[结果]治疗组显效21例,有效11例,无效0例,总有效率100.00%。对照组显效18例,有效10例,无效2例,总有效率93.33%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。随访3个月,痊愈病例中4例复发,因未规律治疗糖尿病,血糖不稳定,但对比发病时减轻。[结论]通痹汤联合西药治疗糖尿病足疗效满意。

微创小切口在单纯性阑尾炎手术中的运用效果观察

目的对单纯性阑尾炎患者进行微创小切口手术治疗,观察其治疗的临床效果。方法临床纳入96例收治的单纯性阑尾炎患者,所有患者均行手术治疗,将患者按随机数字表法分为两组各48例。其中48例患者采用开腹手术进行治疗作为对照组,另48例患者采用微创小切口手术治疗作为观察组。结果观察组手术时间、出血量、术后排气时间以及住院时间等均短于对照组,P<0.05。观察组并发症发生率仅为8.33%,明显低于对照组的27.08%,P<0.05。结论微创小切口治疗单纯性阑尾炎患者效果显著,有效缩短手术时间,减少手术创伤,并发症明显减低,促进患者恢复,值得临床应用。

微创小切口在单纯性阑尾炎手术中的运用效果观察

目的对单纯性阑尾炎患者进行微创小切口手术治疗,观察其治疗的临床效果。方法临床纳入96例收治的单纯性阑尾炎患者,所有患者均行手术治疗,将患者按随机数字表法分为两组各48例。其中48例患者采用开腹手术进行治疗作为对照组,另48例患者采用微创小切口手术治疗作为观察组。结果观察组手术时间、出血量、术后排气时间以及住院时间等均短于对照组,P<0.05。观察组并发症发生率仅为8.33%,明显低于对照组的27.08%,P<0.05。结论微创小切口治疗单纯性阑尾炎患者效果显著,有效缩短手术时间,减少手术创伤,并发症明显减低,促进患者恢复,值得临床应用。

肾炎康复汤在慢性肾小球肾炎中的应用

目的探讨肾炎康复汤在慢性肾小球肾炎中的应用。方法将收治的110例慢性肾小球患者随机分为两组。对照组55例采用常规西医内科治疗,而试验组55例在对照组基础上加用肾炎康复汤。比较两组临床疗效及治疗满意度情况。结果试验组临床总有效率为80.0%显著高于对照组50.9%,比较有统计学差异(P<0.05);试验组治疗满意率为83.6%显著高于对照组58.2%,比较有统计学差异(P<0.05)。结论肾炎康复汤在慢性肾小球肾炎效果显著,其具有较高的临床有效率,患者对治疗满意度评价也较高,进而提高患者生存质量及治疗依从性,值得临床选择。