剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠产妇阴道分娩的安全性和可行性及其对新生儿的影响

目的探讨剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠产妇选择阴道分娩的安全性和可行性及其对新生儿的影响。方法选择2016年1月至2018年12月期间在我院妇产科进行分娩的127例剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠且无阴道分娩禁忌证的产妇为研究对象,根据产妇自愿选择分娩方式的不同分成观察组(58例)和对照组(69例)。观察组产妇首选阴道分娩,分娩不成功后改为剖宫产;对照组产妇直接选择剖宫产。记录并比较两组产妇分娩结果、术中出血量、并发症发生情况、住院时间以及新生儿Apgar评分。结果观察组39例产妇经阴道分娩成功,分娩成功率为67.24%,19例产妇阴道分娩失败改为剖宫产,其失败原因为宫缩乏力11例,胎儿窘迫5例,要求剖宫产3例。经阴道分娩的观察组产妇术中出血量、并发症发生率和住院时间均优于采用剖宫产的对照组产妇(P<0.05);两组新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论虽然剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠的产妇经阴道分娩存在一定风险,但阴道分娩能显著降低产妇及新生儿并发症的发生,有利于产妇的恢复,只要临床对其做好产前检查,严格掌控阴道分娩试产的适应证,密切监测整个产程,就能有效提高阴道分娩的成功率和安全性。

47例产妇产后出血的病因和危险因素分析

目的研究探讨产妇产后出血的病因及导致产后出血的危险因素,寻求预防和治疗产妇产后出血的最佳措施。方法回顾性分析2017年1月至2018年12月在我科分娩的762例产妇的临床资料,分析总结产妇产后出血的原因,寻找导致产妇产后出血的危险因素,记录对应的临床处理措施和产妇的预后,研究制定预防和治疗产妇产后出血的最佳方案。结果 47例产妇出现产后出血,其发病率为6.2%。产后出血的病因为子宫收缩乏力导致出血29例(64.8%),胎盘、胎膜因素导致出血11例(20.4%),软产道损伤出血8例(14.8%),凝血功能异常导致出血1例。初产妇、阴道分娩产妇和无流产史产妇产后出血的发生率明显低于经产妇、剖宫产产妇和有流产史的产妇。结论导致产妇产后出血的常见病因有子宫收缩乏力、胎盘和胎膜因素、软产道损伤、凝血功能异常,其中以子宫收缩乏力最为多见。多次生产、剖宫产和流产是产妇产后出血的危险因素。加强健康教育、减少人工流产的发生率、鼓励无阴道分娩禁忌证的产妇经阴道分娩尽量是减少导致产妇产后出血危险因素重要措施。所有产妇完善产前检查,一旦出现产后出血要立刻寻找病因并制定对应的治疗措施是改善出血产妇预后、减少病死率的关键。

妇科疾病合并糖尿病的围手术期治疗效果分析

目的观察妇科疾病同时合并有糖尿病病人在围手术期进行治疗的临床疗效。方法所有纳入该研究的患者于2014年1月—2015年2月于该院妇科就诊,共66例,观察组为妇科疾病同时合并有糖尿病的病人34例,对照组为同时期于该院就诊的妇科疾病患者32例,但其不合并糖尿病,观察两组病人治疗后的疗效。结果观察组患者下肢静脉血栓、切口感染及住院天数与对照组相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于患者妇科疾病同时合并有糖尿病病人的治疗,在给予手术前需严格控制好其血糖,当术前的血糖水平达标后,才对其进行手术,同时在给予手术时要严密监测其血糖水平,待手术完毕后后要严格观测病人血糖水平,应用抗生素以预防患者发生伤口感染,从而保证妇科疾病合并糖尿病患者的手术效果和提高安全性,值得在临床上推广使用。

欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的疗效

目的宫腔填纱配合欣母沛治疗前置胎盘产后出血的疗效。方法选取接收的前置胎盘剖宫产患者,根据治疗方案的不同,将入选产妇分为对照组与实验组,两组均给予欣母沛并配合子宫按摩治疗,实验组加用宫腔填砂治疗,观察两组治疗疗效。结果实验组术中出血量、术后24 h出血量、术后2 h出血量、术后输血率明显少于对照组(P<0.05),并且在住院时间上,实验组显著短于对照组(P<0.05)。结论宫腔填砂配合欣母沛对前置胎盘剖宫产产后出血者,止血效果显著,值得推广。

产后出血原因及防治体会

目的 探索产后出血的原因并针对病因提出合理的防治措施.方法 对我科从2005年12月—2014年12月的52例产后出血患者进行临床资料回顾性分析.结果 52例患者全部治愈,无1例死亡.其中46例行保守治疗;4例行宫腔填塞纱条止血;2例经保守治疗无效后行全子宫切除术.结论 子宫收缩乏力是造成产后出血的主要原因.加强健康教育,重视孕前、孕期检查,及时治疗并发症,提高医护技术水平,正确处理产程,密切观察产后病情变化,是减少产后出血的良好措施.