替诺福韦酯和恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的疗效分析

目的探讨替诺福韦酯和恩替卡韦单用治疗慢性乙型肝炎的临床疗效和安全性。方法选择我科2014年1月至2016年12月收治的78例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者,按随机原则分成两组,每组39例。观察组使用替诺福韦酯治疗,对照组使用恩替卡韦治疗。治疗24、48周后,比较两组患者丙氨酸转氨酶水平、HBV-DNA转阴率及HBeAg血清转换率,观察患者有无不良反应。结果两种药物在降低血清丙氨酸转氨酶水平、HBV-DNA的转阴率和HBeAg血清转换率方面都有明显的效果。但替诺福韦酯在HBeAg的血清转换率和不良反应发生率方面优于恩替卡韦。结论替诺福韦酯能抑制乙肝病毒DNA的复制,促进肝功能的恢复,提高HBV-DNA的转阴率和HBeAg血清转换率,长期用药安全、有效,耐药率低,而且更加经济实惠。

恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期的疗效分析

目的分析探讨恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期的临床疗效及安全性。方法选择我科2013年1月至2016年12月收治66例乙型肝炎肝硬化失代偿期患者为研究对象,按照随机原则分成两组,每组33例。所有患者给予保肝、利尿、纠正低蛋白、预防感染及营养支持等治疗,观察组患者予以恩替卡韦治疗,对照组患者予以阿德福韦酯治疗。治疗1年后比较两组患者白蛋白、肝功能、总胆红素水平和NBV-DNA转阴率。结果两组患者治疗后白蛋白、肝功能及总胆红素水平都有显著改善,但恩替卡韦治疗组改善程度高于阿德福韦酯组。恩替卡韦组患者HBV-DNA转阴率(93.5%)明显高于阿德福韦酯组(77.4%)。结论恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期,能有效改善患者肝功能,提高HBV-DNA转阴率,临床效果显著。

乙酰谷酰胺联合门冬氨酸鸟氨酸治疗乙型肝炎肝硬化肝性脑病的临床疗效分析

目的探讨分析乙酰谷酰胺联合门冬氨酸鸟氨酸治疗乙型肝炎肝硬化肝性脑病的临床疗效。方法选择我科2014年1月至2017年12月收治的92例乙型肝炎肝硬化肝性脑病的患者为研究对象,按随机原则分成观察组和对照组,每组46例。两组患者在抗感染、纠正酸碱失调、止血、限制蛋白摄入、保肝及营养支持的基础上,观察组予以乙酰谷酰胺联合门冬氨酸鸟氨酸治疗,对照组予以乙酰谷酰胺治疗。比较两组患者的临床疗效和血氨、谷氨酰转移酶、血清胆红素水平。结果观察组总有效率(93.5%)高于对照组80.4%;治疗后两组患者血氨、谷氨酰转移酶及血清胆红素水平较治疗前明显下降,观察组下降程度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乙酰谷酰胺联合门冬氨酸鸟氨酸治疗乙型肝炎肝硬化肝性脑病能改善肝功能,促进中枢神经系统功能恢复,安全有效。

诱发乙型肝炎肝硬化患者出现慢加急性肝功能衰竭的危险因素分析

目的探讨分析诱发乙型肝炎肝硬化患者出现慢加急性肝功能衰竭的危险因素。方法回顾性分析我科2012年1月至2017年12月间收治的65例出现慢加急性肝功能衰竭的乙型肝炎患者的临床资料,统计分析引起其发病的危险因素。结果未接受正规抗病毒药物治疗者31例(47.7%),自行停止抗病毒药物治疗者19例(29.2%),细菌感染者23例(35.4%),过度饮酒者17例(26.2%),服用对肝脏有损伤的药物者22例(33.9%),情绪波动或者过度劳累者5例(7.7%),合并有其他肝脏病毒感染者5例(7.7%),原因不明者7例(10.8%)。结论没有按时正规抗病毒治疗乙型肝炎、服用肝毒性药物及细菌感染是造成患者出现慢加急性肝功能衰竭的常见原因,而随着人们生活压力的增大和生活习惯的改变,过度饮酒和情绪波动或者过度劳累诱发的慢加急性肝功能衰竭患者呈增加趋势,因此抗病毒、保肝和预防感染治疗加上健康的生活方式是减少乙型肝炎肝硬化患者出现慢加急性肝功能衰竭的主要方法。