探讨高龄产妇剖宫产术后出血的危险因素

目的统计分析高龄产妇剖宫产术后出血的危险因素。方法以2010年1月—2014年6月在该院进行手术的350例高龄产妇作为研究对象,按照出血量分为产后出血组和非出血组,对两组研究对象的出血量进行统计,分析两组患者的年龄、怀孕时间、是否合并妊娠高血压、糖尿病、是否有宫缩乏力、流产史、产后出血史、吸烟、饮酒、巨大儿、前置胎盘以及体重指数等方面的差异。结果该研究的高龄产妇剖宫产后发生出血者38例,发生率为10.90%,产后出血组中术中和术后出血量分别为(1513.45±156.34)m L和(1245.32±55.21)m L;产后非出血组为312例,术中和术后的出血量分别为(221.25±67.21)m L和(108.21±65.24)m L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。妊娠高血压、妊娠期糖尿病、流产病史、巨大儿、宫缩乏力和前置胎盘是高龄产妇发生产后出血的危险因素。结论高龄孕妇剖宫产产后出血的发生率较高,在临床中必须对相关危险因素进行严格的控制。

56例产后出血的病因及危险因素分析

目的探索分析引起产后出血的病因及危险因素,寻找更好的防治措施,降低产后出血的发生率。方法回顾性分析我科2016年1月至2017年12月出现产后出血的56例产妇的临床资料,寻找产后出血的病因及危险因素。结果产后出血病因:宫缩乏力33例(58.9%),胎盘原因19例(33.9%),软产道损伤4例(7.1%)。产后出血危险因素:自然分娩22例(39.3%),剖宫产34例(60.7%);有流产病史者32例(57.1%)。结论产后出血的原因主要有产后宫缩乏力、胎盘因素、软产道损伤及凝血功能异常,其中宫缩乏力最为常见;剖宫产和流产史是引起产后出血的常见高危因素。产前要做好全面检查及预防措施,减少产后出血的发生,发现产后出血要及时找到病因并治疗,改善预后。

彩超对剖宫产患者瘢痕妊娠的诊断及临床疗效探讨

目的探讨应用彩超对剖宫产患者瘢痕妊娠的临床治疗价值。方法整群选取2012年1月—2015年3月就诊于该院诊断为剖宫产后瘢痕妊娠患者34例,分析其在超声下声像图的特点,并监测其疗效。结果该研究中有首次误诊患者4例,其诊断准确率为88.2%,依照其在超声下的声像图特点及回声不同可以分成孕囊型24例和包块型10例;而根据妊娠物的不同的生长方式可以分成内生型27例及外生型7例。结论经阴道彩色多普勒超声可以正确诊断剖宫产瘢痕妊娠,较好的分型有助于治疗方案的选择,更有利于对疗效进行评估。

腹腔镜手术治疗异位妊娠的疗效分析

目的比较分析腹腔镜和传统开腹手术治疗异位妊娠的临床疗效和术后并发症。方法选择我科2015年1月至2017年12月收治的63例异位妊娠患者为研究对象,按手术方式的不同分成观察组和治疗组。观察组31例,行腹腔镜手术治疗;对照组30例,行传统开腹手术治疗。比较两组患者的平均手术时间、术中出血量、术后肛门首次排气时间、术后并发症发生率及平均住院时间。结果观察组患者平均手术时间、术中出血量、术后肛门首次排气时间、术后并发症发生率及平均住院时间少于对照组。观察组患者肠粘连2例,切口感染1例,术后并发症发生率9.7%;对照组肠粘连3例,切口感染2例,术后并发症发生率16.7%。观察组术后并发症发生率低于对照组。结论腹腔镜手术治疗异位妊娠,手术损伤小,术中出血量少,术后并发症少,患者恢复快,值得临床推广应用。

低频脉冲电刺激治疗产褥期乳腺炎疗效观察

目的观察和分析低频脉冲电刺激治疗产褥期乳腺炎的效果。方法选择产褥期乳腺炎患者100例,随机分为两组,各50例。对照组使用常规的治疗方法,观察组在常规疗法的基础上加用低频脉冲电刺激,比较观察组与对照组的治疗效果。结果两组治疗效果比较,观察组优于对照组(P<0.01)。观察组治愈时间短于对照组(P<0.01)。结论低频脉冲电刺激治疗产褥期乳腺炎,缩短了治疗时间,提高了治疗效果,值得临床推广应用。

剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠选择阴道分娩的可行性及安全性分析

目的探讨分析剖宫产术后瘢痕子宫产妇再次妊娠后选择阴道分娩的可行性和安全性。方法选择2014年1月至2018年6月在我科分娩的179例剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠产妇(除外有阴道分娩禁忌证者),根据自愿原则分成两组,观察组产妇94例,采用阴道分娩试产,对照组85例,采用剖宫产。比较两组患者分娩出血量,并发症及新生儿Apgar评分情况。结果观察组产妇经阴道分娩试产成功69例,试产成功率73.4%。25例产妇转为剖宫产,其中12例出现宫缩乏力,9例出现胎儿窘迫,4例要求剖宫产。阴道分娩产妇术中出血量和并发症少于再次剖宫产产妇,新生儿Apgar评分与剖宫产相比无差异。结论虽然剖宫产能降低瘢痕子宫再次妊娠分娩中的风险,但阴道分娩能显著减少产后产妇和新生儿并发症的发生,只要我们严格控制阴道分娩试产的适应证,严密监护整个产程,就能有效提高阴道分娩的安全性。

产后出血的病因及危险因素分析

目的分析产妇产后出血的病因,发现导致产妇产后出血的高危因素,探求更好的预防和治疗产妇产后出血的措施。方法选择2015年1月至2018年1月在我科分娩的1034例产妇为研究对象,其中有54例产妇分娩后出现出血。分析产妇出现产后出血的病因并发现造成产妇产后出血的危险因素,记录相应临床处理后产妇的预后,总结预防和治疗产妇产后出血的最佳措施。结果54例产后出血产妇中因宫缩乏力出血35例(64.8%),胎盘因素出血11例(20.4%),软产道损伤出血8例(14.8),无血液因素导致的出血患者。初产妇、阴道分娩及无流产史的产妇产后出血的发生率低于经产妇、剖宫产及有流产史的产妇。结论宫缩乏力是导致产后出血的最主要原因,多次生产、剖宫产及流产史能增加产后出血的发生率。加强健康教育和产检、降低人工流产的发生率、严格掌握剖宫产的适应证并对出血原因进行及时准确的处置是减少产后出血、改善出血产妇预后的有效措施。

甲硝唑联合克林霉素软膏治疗细菌性阴道炎的效果分析

目的探讨甲硝唑联合克林霉素软膏治疗细菌性阴道炎的临床效果。方法选择我科2015年1月至2017年1月确诊的细菌性阴道炎患者71例,随机分成两组。实验组35例,使用甲硝唑联合克林霉素软膏治疗,对照组36例,单纯使用甲硝唑治疗,连续使用7 d后观察两组患者的有效率及不良反应,随访1年,比较两组患者的复发率。结果实验组总有效率为91.4%,明显高于对照组的80.6%;两组患者均有2例出现不良反应,但不良反应发生率差异无统计学意义;1年后实验组的复发率为11.4%,明显低于对照组的25.0%。结论甲硝唑联合克林霉素软膏治疗细菌性阴道炎安全有效,复发率低。

小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效分析

目的研究小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果。方法回顾性分析我科从2016年1月至2017年6月通过小剂量米非司酮治疗的子宫肌瘤患者67例,治疗前后应用彩超测量计算最大肿瘤体积,记录比较两组数值,观察有效率并统计不良反映。结果所有患者痊愈13例(19.4%),显效20例(29.9%),有效28例(41.8%),无效6例(9.0%),总有效率91.0%;子宫肌瘤平均体积为由治疗前(41.6±6.1)cm^2减少至治疗后(25.2±4.9)cm^2;11例患者出现轻度不良反应。结论小剂量米非司酮口服,能明显减小子宫肌瘤的体积,效果显著。