额叶小骨窗开颅治疗高血压脑出血破入脑室的临床疗效分析

目的探讨额叶小骨窗开颅脑出血清除术治疗高血压脑出血破入脑室伴脑室铸型临床疗效。方法随机分组,观察组采用额叶小骨窗开颅清除脑内出血方式治疗,对照组采用颞叶扩大翼点开颅清除脑内出血方式治疗。比较两组血肿清除率及术后疗效。结果观察组采用额叶小骨窗开颅脑内血肿清除率93%低于对照组颞叶扩大翼点开颅脑内出血清除率95%,P>0.05,无统计学意义;额叶小骨窗开颅总有效率83.9%高于颞叶扩大翼点开颅组64.2%,P<0.05。结论额叶小骨窗开颅治疗高血压脑出血破入脑室伴脑室铸型血肿清除率高,创伤小,疗效明显。

显微手术治疗手术动脉瘤临床的研究

目的研究显微手术治疗手术颅内动脉瘤的方法及临床注意事项。方法随机选取2008年3月—2010年3月收治的300例颅内动脉瘤患者共394个动脉瘤,用显微手术对动脉瘤颈夹闭290个,包裹4个。结果术后治愈患者155例(GOS 5分,51.7%);有自理能力的患者82例(GOS 4分,27.3%);重残或植物生存患者41例(GOS3、2分,13.7%);死亡患者22例(GOS 1分,7.3%)。结论提高显微手术治疗动脉瘤手术效率的关键就是熟练掌握技术、确定手术时机,这样才能降低并发症的发生率。

血管内栓塞介入治疗前交通动脉瘤的疗效分析

目的探讨血管内栓塞介入治疗前交通动脉瘤的临床疗效及并发症的防治。方法回顾性分析我科从2015年1月至2016年12月通过血管内栓塞介入治疗的前交通动脉瘤患者31例,评估其临床疗效及并发症,随访6个月分析术后动脉瘤复发情况。结果术中即刻栓塞结果Ⅰ级23例,Ⅱ级8例,术中动脉瘤破裂再出血1例。术后血管痉挛9例,继发脑梗死3例,残疾2例,死亡2例。6个月术后随访24例,11例接受DSA造影无动脉瘤复发,1例动脉瘤复发破裂出血,再次介入手术治疗。结论血管内栓塞介入治疗前交通动脉瘤是一种创伤小、安全、有效的治疗方式。

显微镜下经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤36例疗效分析

目的探讨利用显微镜经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤的临床效果。方法回顾性分析我院从2013年1月至2014年12月收治的36例通过显微镜单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤患者的临床资料,其中泌乳素分泌型垂体瘤18例,生长激素分泌型垂体瘤11例,促肾上腺皮质激素4例,促甲状腺激素分泌型垂体瘤1例,混合瘤2例;微腺瘤9例,大腺瘤22例,巨大腺瘤5例。结果垂体瘤全部切除21例,大部分切除11例,小部分切除4例。患者平均手术时间(54.9±8.1)min,术后平均住院时间(10.5±4.6)d。术后随访6~18个月,所有患者的临床症状均有明显的改善,复发3例,出现并发症4例,其中尿崩1例,脑脊液漏2例,颅内感染1例。结论利用显微镜经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤操作简单、术野清晰、创伤小、预后佳,具有较高的临床应用价值。

颈内动脉支架成形术治疗颈内动脉狭窄27例体会

目的探讨颈内动脉支架成形术治疗颈内动脉狭窄的临床疗效及安全性。方法回顾性分析我科2015年1月至2016年12月收治的27例单侧颈内动脉狭窄患者,所有患者经脑血管造影证实单侧颈内动脉狭窄≥75%,予以颈内动脉支架成形术治疗,术后予以抗血管痉挛、抗血小板凝聚等治疗,观察患者的临床疗效及术后并发症。结果所有患者均成功放置支架,术后造影显示颈内动脉狭窄<30%,临床脑缺血症状得到改善。其中2例患者术中出现严重血管痉挛,1例患者球囊扩张时出现颈动脉窦综合征,1例患者术后股动脉穿刺处出现血肿,经对症治疗后全部康复出院。随访6个月,所有患者收缩压和舒张压较术前下降,无脑梗死及其他并发症出现。结论颈内动脉成形术治疗单侧颈内动脉狭窄具有创伤小、疗效确切,术后恢复快、并发症少等优点,能显著改善患者因脑供血不足带来各种临床症状,降低脑梗死的发生率。