浸润性宫颈癌术前CT及MRI诊断的临床价值对比

目的对比分析浸润性宫颈癌患者在手术前采用CT和MRI两种影像学技术诊断的临床价值。方法选取2015年9月~2017年9月在我院接受手术治疗之后经病理学检验确定为浸润性宫颈癌的76例患者,根据其在手术前接受检查方式的不同分为对照组和研究组,每组38例。对照组在术前接受CT检查;研究组在术前接受MRI检查。对比两组的影像学诊断操作时间、术前诊断原因导致的纠纷事件、宫颈癌术前诊断结果与术后病理检验结果的符合率、误诊和漏诊情况。结果研究组术前诊断原因导致的纠纷事件仅有1例(2.6%),少于对照组的8例(21.1%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组宫颈癌术前诊断结果与术后病理检验结果的符合率为94.7%,高于对照组的63.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的误诊率和漏诊率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的影像学诊断操作时间与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论浸润性宫颈癌患者在手术前采用MRI技术进行诊断,虽然操作时间在一定程度上会有所延长,但其准确性更高,可以有效减少误诊和漏诊情况的发生,使由于病情诊断而导致的纠纷事件得到控制,能够为患者争取更多的有效治疗时间。

64排螺旋CT在纵隔型肺癌诊断中的应用价值

目的分析64排螺旋CT在纵隔型肺癌诊断中的应用价值。方法选取2016年2月~2017年2月我院收治的50例疑似纵隔型肺癌的患者作为研究对象,所有患者均行64排螺旋CT检查,并以术后病理结果作为诊断金标准。分析64排螺旋CT检查的诊断敏感度、特异度和准确性;同时分析64排螺旋CT检查对不同类型肺癌的检出率。结果 64排螺旋CT检查的诊断敏感度、特异度和准确性均相对较高,且与术后病理结果比较,差异无统计学意义(P>0.05);64排螺旋CT检查不同发病类型检出率与术后病理结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论64排螺旋CT在纵隔型肺癌诊断中的应用价值显著,具有较高的诊断敏感度、特异度和准确性,能够准确判别纵隔型肺癌的病情状况。

MRI与64排CT成像在早期肝癌诊断中的应用对比

目的 评价MRI造影与64排螺旋CT灌注成像在早期肝癌诊断中的应用效果。方法 选取2012年1月~2014年1月于我院就诊的疑似早期肝癌患者共70例,将患者按适应证分为两组,各35例。对照组患者给予常规的MRI造影检查,观察组患者给予64排螺旋CT灌注成像检查,比较两组患者的诊断结果 。结果观察组35例患者中经过64排螺旋CT灌注成像诊断,确诊患者15例,达42.86%,对照组中确诊患者3例,确诊率为8.57%,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组采用64排螺旋CT检查出29例患者的62个肝内病灶及16例患者的53个肝外病灶;对照组采用MRI检查出24例患者的44个肝内病灶以及14例患者的36个肝外病灶。观察组肝内病灶阳性率为82.26%,明显高于对照组的61.36%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 64排螺旋CT灌注成像用于诊断早期肝癌患者准确性以及精确度、敏感性等更好,值得在临床上大力推广和应用。

不同时间出现的CT脑灌注“点征”预测自发性脑内出血患者预后的临床研究

大部分脑卒中患者均伴有非创伤性脑出血情况发生,且脑出血的致残率及患者死亡率均较高[1]。本研究探讨不同时间出现的CT脑灌注“点征”预测自发性脑内出血（s ICH）患者预后的临床效果,现报告如下。

CT灌注成像在肝细胞癌诊断中的应用价值

目的分析肝细胞癌(HCC)采用CT灌注成像(CTP)技术对病情进行诊断的临床价值。方法选取2015年8月～2017年8月我院经手术治疗后病理学检验确定为HCC的患者74例,按照术前实际接受检查方法的不同分成对照组和研究组,每组各37例。对照组术前接受常规CT扫描检查;研究组术前接受CTP。比较两组血容量、灌注流量、检查操作时间、纠纷事件率、误诊率、漏诊率、术前检查结果与术后病理证实结果的符合率。结果研究组检查期间血容量低于对照组,灌注流量高于对照组,检查操作时间短于对照组(P<0.05);纠纷事件发生率仅为2.7%,少于对照组的13.5%(P<0.05);误诊率和漏诊率低于对照组(P<0.05);术前检查结果与术后病理证实结果的符合率为94.6%,高于对照组(70.3%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 HCC采用CTP技术对病情进行诊断,可以缩短检查操作时间,降低误诊和漏诊率,减少由此所导致的纠纷事件,使肝细胞癌诊断的准确性明显提升。

3.0TMRI表观系数结合动态增强早期预测肝转移瘤化疗疗效价值

目的探讨3.0 T磁共振扩散加权成像(DWI)表观扩散系数(ADC)值结合MRI动态增强对肝脏转移瘤的化疗疗效早期评估价值。方法对52例(81个病灶)临床或病理证实肝转移瘤患者在化疗前、化疗2个疗程、4个疗程后分别进行MRI常规平扫及增强扫描,同时行DWI并测得相应病灶ADC值。依据RECIST标准作为肝脏转移瘤化疗疗效评价标准。运用受试者工作特征(ROC)曲线评估2个疗程后ADC值变化率诊断效能,获得ADC值变化率最佳阈值(cut-off value)。结果治疗前ADC均值:有效组为(1.105±0.332)×10-3mm2/s,无效组为(1.289±0.354)×10-3mm2/s,两组间差异无统计学意义(P=0.077)。化疗2个疗程后ADC均值:有效组为(1.378±0.477)×10-3mm2/s,无效组为(1.378±0.477)×10-3mm2/s,两组间差异有统计学意义(P=0.03)。化疗4个疗程后ADC均值:有效组为(1.898±0.484)×10-3mm2/s,无效组为(1.382±0.457)×10-3mm2/s,两组间差异有显著统计学意义(P=0.00)。有效组ADC值变化率与无效组ADC值变化率比较差异有统计学意义(P=0.000)。当化疗2个疗程后ADC值升高19.59%时,敏感性为79.2%,特异性为78.9%,ROC曲线下面积0.844。结论动态监测ADC值在化疗过程中的变化或将成为早期预测肝脏转移瘤化疗疗效的一种量化指标。