循证护理在神经内科压疮高危患者中的应用效果评价

目的评价循证护理在神经内科压疮高危患者中的应用效果。方法 90例神经内科压疮高危患者,随机分为对照组与实验组,每组45例。对照组采用基础护理,实验组采用循证护理。观察两组患者压疮的发生率及睡眠质量评分。结果实验组患者压疮发生率低于对照组,睡眠质量评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对神经内科压疮高危患者实施循证护理能有效降低压疮的发生率,改善患者睡眠质量,临床可大力推广应用。

浅谈神经内科的护理安全隐患

目的研究和探讨神经内科护理中国的安全隐患。方法选取我院神经内科收治的92例患者案例,随机分为观察组和对照组。对照组给予常规护理治疗,观察组附加相应的安全护理措施,分析神经内科护理的安全隐患。比较分析两组患者的满意度和护士病情知情率。结果观察组的患者满意度和护士病情知情率均高于对照组,且其差异有统计学意义(P<0.05)。结论对护士进行安全教育和定期查房可以有效降低安全事故发生的风险,从而提高患者对护理治疗的满意程度。

急性缺血性脑卒中患者血清白蛋白和球蛋白与短期预后的关系

目的分析急性缺血性脑卒中患者入院时血清白蛋白（ALB）和球蛋白（GLB）水平与病后3个月时残疾或死亡、3个月内心血管事件的关系。方法采用前瞻性队列研究方法,于2012年6月-2013年5月在鞍山长大医院收集了350名发病48 h以内的缺血性脑卒中患者,采集入院时血标本,测定入院时白蛋白和球蛋白浓度。对研究对象进行3个月随访,观察结局事件的发生。结局包括主要结局（死亡或残疾即m RS≥3）和次要结局（心血管事件）。采用多元Logistic回归分析死亡或残疾与白蛋白和球蛋白的关系,采用Cox比例风险模型分析心血管事件与白蛋白和球蛋白的关系。结果 m RS≥3组的白蛋白水平明显低于m RS〈3组（39.75 vs42.00 g/L,P〈0.001）。将研究对象按照白蛋白和球蛋白三分位从高到低分为三组,以最高分位组为参比,多因素调整后白蛋白最低分位组的死亡或残疾的危险性是最高分位组的3.02倍（95%CI：1.23-7.41）,随着白蛋白水平降低,死亡或残疾的危险性有增加趋势（趋势性P=0.010）,未发现白蛋白与心血管事件的相关性（趋势性P=0.258）。类似的,多因素调整后,球蛋白最低分位组卒中再发风险是最高分位组的6.94倍（95%CI：1.08-44.39）,随着球蛋白水平降低,卒中再发的危险性逐渐增加（趋势检验P=0.050）。未发现球蛋白水平与死亡或残疾的相关性。结论血清白蛋白和球蛋白浓度与急性期缺血性脑卒中患者3个月结局有关系,低白蛋白浓度可增加脑卒中后死亡或残疾的危险性,低球蛋白浓度增加卒中再发风险。

52例脑梗死继发癫痫的临床研究

目的研究脑梗死继发癫痫的发作概率、发作时间、发作类型与病灶部位间的关系,探讨其发病机制和治疗方法。方法选取该院2012年10月一2014年6月期间收治的52例脑梗死继发癫痫患者的临床资料,其中男性37例,女性15例,进行回顾性分析,对其发作概率、时间和类型与脑梗死部位之间的关系进行比较。结果在52例患者中,有39例(75%)病变部位位于皮层,还有13例(25%)病变部位在皮层下。脑梗死继发癫痫早发性患者有23例(44.23%),皮层和皮层下比例分别为18:5;脑梗死继发癫痫迟发症状患者为29例(55.77%),皮层和皮层下比例分别为21:8。脑梗死继发癫痫全面性发作的有31例(59.61%),由皮层引起的有23例;部分性发作有21例(43.39%),其中有16例的病灶部位在皮层。结论脑梗死继发癫痫主要是由于皮层病变引起的,其发作时间大都为迟发性,而发作类型多为全面性发作。

急性脑梗死在不同时间窗溶栓治疗的效果评价

目的通过对急性脑梗死病例在不同时间窗进行溶栓,探讨其疗效。方法对本院收治的50例急性脑梗死患者进行回顾性分析,根据溶栓时间窗不同将其分为实验组和对照组,每组各25例。实验组发病3 h内进行溶栓;对照组发病3~6 h进行溶栓治疗。对比分析两组治疗效果。结果实验组和对照组的治疗总有效率分别为88%和72%,两组方案的疗效差异具有统计学意义（P〈0.05）。实验组和对照组的不良反应率分别为8%和16%,实验组明显低于对照组。结论患者发病后3 h内进行溶栓治疗可以有效地降低致残率和致死率,能够进一步减缓患者的神经功能障碍,大大提高患者的生存机会,值得在临床上推广应用。

EPA联合甲地孕酮逆转癌性恶病质的临床研究

目的通过对一组癌性恶病质病例的统计分析,探讨EPA联合甲地孕酮治疗癌性恶病质的临床效果。方法对临床60例癌性恶病质患者采用EPA联合甲地孕酮的治疗方案,对比治疗前后总蛋白、清蛋白、体重的变化。结果治疗前,患者总蛋白、清蛋白、体重分别为(51.38±1.67)g/L、(30.55±2.37)g/L及(42.11±4.2)kg;治疗后,分别(58.18±4.43)g/L,(36.12±3.25)g/L、(45.14±4.96)kg,治疗前后对比,差异明显(P<0.05),具有统计学意义。PS评分由3分下降到2分。结论 EPA联合甲地孕酮的治疗方案,对于改善甚至逆转癌性恶病质具有一定的临床效果。

急性脑卒中患者认知障碍与CT图象病变位置相关性分析

目的 分析急性脑卒中患者认知障碍与CT图象病变位置相关性。方法连续选择109例近期住院的急性脑卒中患者,入选对象接受了中文版简易智能状态量表(MMSE)评估,并按CT图象病变位置进行分组比较。结果前部病灶(病变部位在CT片前后轴前40%)组的MMSE总分均明显低于后部病灶患者,左半球病灶组MMSE总分均明显低于右半球脑卒中组,皮层病灶患者MMSE总分均明显低于皮层下患者(P<0.01,P<0.05)。结论急性脑卒中前部、左半球和皮层病灶患者较容易发生认知功能损伤。

伊立替康在晚期胃癌化疗中的疗效评价

目的通过对晚期胃癌病例的化疗疗效进行对比分析,探讨伊立替康在晚期胃癌化疗中的应用价值。方法选取本院2010年6月~2012年6月收治的80例晚期胃癌患者,随机分为实验组和对照组,每组各40例。实验组采用伊立替康联合奥沙利铂进行治疗;对照组采用5-FU联合奥沙利铂进行治疗。治疗2个周期后,观察两组疗效。结果实验组和对照组的治疗总有效率分别为67.5%和47.5%,两组方案的疗效差异具有统计学意义（P〈0.05）;实验组和对照组的不良反应率分别为40.0%和67.5%,且主要发生在肠道及骨髓抑制上,两者差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论采用伊立替康治疗晚期胃癌不仅具有显著的疗效,而且用药后不良反应较少,患者的耐受性较好。

肠外营养支持联合FOLFOX4方案治疗晚期结肠癌的疗效探讨

目的通过对两组晚期结肠癌病例的疗效进行对比分析,探讨肠外营养支持联合FOLFOX4方案在治疗晚期结肠癌中的应用价值。方法选取该院2011年2月—2013年2月收治的54例晚期结肠癌患者,将患者随机平分为实验组和对照组。实验组的27例患者采用肠外营养支持联合FOLFOX4方案进行治疗;对照组的27例患者仅采用FOLFOX4方案进行治疗。两组患者均在治疗3个周期后观察疗效。结果实验组和对照组的治疗总有效率分别为51.85%和44.44%,两组方案的疗效差异无统计学意义(P>0.05);实验组治疗后的营养指标明显优于对照组,两者差异有统计学意义(P<0.05);在这些症状当中,实验组恶心呕吐症状的不良反应发生率和末梢神经毒性症状的不良反应率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组和对照组腹泻症状、血小板减少症状和白细胞症状减少的不良反应发生率差距不明显。结论采用肠外营养支持联合FOLFOX4方案虽不能显著提高晚期结肠癌治疗的治疗效果,但可以优化患者的营养指标,降低癌性恶病质患者总蛋白、清蛋白浓度,因此具有一定的临床推广价值。

留置导尿临床常见问题及护理

目的探讨留置导尿患者在临床工作中出现的常见问题及相应的护理措施。方法针对存在的不同问题,采取相对应的护理对策。结果本组86例患者中,发生漏尿49例,尿路感染12例,拔管后尿潴留10例,导尿管堵塞9例,导尿管脱落4例,尿道黏膜损伤出血2例。经过有效护理措施后,止住漏尿,尿路感染被控制,尿潴留得到改善,导尿管被疏通,尿道黏膜损伤出血改善。结论留置导尿患者会出现很多常见问题,采取相应的护理措施后效果明显,值得推广。

面神经炎患者的心理干预护理对策探讨

目的探讨心理干预护理对面神经炎患者的干预效果。方法 68例面神经炎患者,随机分为对照组和观察组,每组34例。对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上采取心理干预护理。于护理前后分别对两组患者进行症状自评量表(SCL-90)测定,并对结果进行统计分析。结果护理后,两组患者的SCL-90评分均较护理前明显改善(P<0.05),但观察组改善程度更大,与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对面神经炎患者开展有效的心理干预护理,可显著改善患者的心理状态,提高治疗效果,值得在临床中推广应用。

血清胱抑素C与慢性缺血性心力衰竭患者心功能水平的关系

目的观察血清胱抑素C在不同心功能分级水平中的变化,探讨其与心功能的相关性。方法选取缺血性慢性心力衰竭患者(104)例,无心力衰竭的冠心病患者(54)例,作为研究对象。检测血清胱抑素C(Cys C)、脑钠肽前体(BNP)、心脏超声测定左房前后径(LAD),左室舒张末期内径(LVDd)、左室射血分数(LVEF)等指标。结果慢性缺血性心力衰竭组血清Cys C、BNP、LAD、LVDd较无心力衰竭的冠心病组明显增高,而LVEF明显降低(P<0.01)。且随着美国纽约心脏协会(NYHA)分级的增高血清Ccys C、BNP水平逐渐增加,LVEF逐渐降低(P<0.01),LAD、LVDd无差异(P>0.05)。慢性缺血性心力衰竭组患者随着病程的延长血清Cys C、BNP水平逐渐增高(P<0.05),LAD、LVDd逐渐增加,LVEF逐渐降低。相关性分析显示:血清Cys C与BNP呈正相关,血清Cys C、BNP与LVDd呈正相关,Cys C、BNP与LVEF呈负相关,Cys C、BNP与LAD无相关性。结论 1慢性心力衰竭组(CHF)组患者Cys C水平明显高于非心力衰竭组患者,血清Cys C有可能成为诊断HF的标志物。2 CHF患者的血清Cys C随着NYHA分级的增加及病程的延长逐渐增高,血清Cys C可作为判断CHF病情严重程度的参考指标。

急性脑梗死形成早期的康复护理

目的研究急性脑梗死形成早期康复护理方法与效果。方法选取我院2014年6月至2015年6月收治的急性脑梗死患者100例为研究对象,将其随机分为观察与对照两组,对照组进行常规护理,观察组在对照组的基础上进行早期康复护理,对比两组护理效果。结果相对于对照组,观察组患者护理后的FMA评分与BI评分显著要高。结论早期康复护理在急性脑梗死护理中的应用效果显著,在临床上值得广泛推广。

程序化护理干预对脑卒中重症患者的作用探讨

目的探讨程序化护理干预对脑卒中重症患者的临床效果。方法 76例脑卒中重症患者,随机分为对照组和观察组,每组38例。对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上给予程序化护理干预。观察比较两组患者的护理效果。结果观察组患者的住院时间、生活质量评分、护理满意度及并发症发生率均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论程序化护理可明显缩短脑卒中重症患者的住院时间、改善生活质量、降低并发症发生率、提高护理满意度,值得在临床中推广应用。

酚妥拉明与多巴胺联合治疗慢性肺源性心脏病心功能不全

目的:探讨慢性肺源性心脏病合并心功能不全的临床药物治疗。方法:收集本院内科2001～2009年在使用氧疗、抗生素基础上,采用静脉滴注酚妥拉明与多巴胺联合治疗慢性肺源性心脏病心功能不全的178例住院患者。结果:酚妥拉明与多巴胺治疗肺源性心脏病,心力衰竭疗效理想。结论:酚妥拉明与多巴胺联合治疗慢性肺源性心脏病心功能不全,取得很好的临床效果,改善了临床症状,挽救了患者生命,安全有效,经济实用。

肺性脑病51例早期诊断及临床观察

目的:探讨临床肺性脑病早期诊断及临床观察。方法:收集本院内科2008年1月～2010年1月51例重度慢性肺心病进展为早期肺性脑病的住院患者,分析其诱因,并观察生命体征和精神症状与神经症状。结果:51例肺性脑病患者早期出现不同程度的神经精神症状,部分患者出现不自主运动、球结膜水肿等症状。结论:重度慢性肺心病患者在有感染等诱因基础上,会出现神经精神症状,病情严重程度与缺氧、二氧化碳潴留程度相一致。

急性脑梗死后抑郁状态患者匹兹堡睡眠质量指数分析

目的分析急性脑梗死后抑郁状态患者主观睡眠质量。方法连续选择近期住院的急性脑梗死133例,入选对象出院前接受了汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)评估。结果 133例急性脑梗死患者中有54例存在抑郁状态(HAMD总分≥8分),无抑郁状态患者79例(对照组),抑郁状态组发生睡眠障碍(PSQI总分≥8分)例数(30例和55.56%)明显高于后者(23例,29.11%)和(χ2=6.113,P<0.05)。2组PSQI问卷测评结果比较中,抑郁状态患者的睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能和PSQI总分均明显高于对照组(P均<0.01～0.05)。结论急性脑梗死后抑郁状态患者住院期间存在明确的主观睡眠质量下降。

综合护理干预应用于脑卒中继发癫痫的护理效果

目的探讨综合护理用于脑卒继发癫痫的效果,为继发癫痫患者癫痫发病预防提供科学的指导。方法选择收治的100例脑卒中继发癫痫患者作为研究对象,随机方法划分为实验组和对照组,每组各有50例。对照组患者配合采用常规护理,实验组患者采用综合护理干预,从护理后的患者生活能力、运动能力、包括护理满意度进行比较两组患者的护理效果。结果观察两组患者的治疗效果实验组有效率明显高于对照组,两组比较,P<0.05,差异明显,具有统计学意义。结论对于脑卒中继发癫痫患者,为患者采用综合护理干预,可以有效地提高癫痫患者治疗的有效率,促进其健康生活,增强患者对护理的满意程度。

老年性肺内感染51例临床分析

目的:探讨老年性肺炎的临床特点及治疗体会。方法:收集本院2008年1月1日～2010年1月1日,年龄在65岁以上的老年肺部感染住院患者51例。51例患者中治愈31例,好转14例,无效6例。死亡3例。结果:老年性肺炎不是单纯的呼吸内科疾病,是综合内科各科室的力量一起诊断治疗的综合疾病。结论:老年性肺炎临床症状不典型,发病率高、并发症多、疗效差、病死率高,应引起重视。

静脉注射地尔硫和美托洛尔对快室率房颤治疗的疗效观察

目的:探讨静脉注射地尔硫和美托洛尔对快室率房颤治疗的有效性。方法:入选40例患者随机给予地尔硫或美托洛尔静脉注射,观察20 min。结果:20 min时地尔硫组和美托洛尔组总有效率分别为90%和80%,5 min后两组心室率均明显下降,20 min时平均心室率下降幅度分别为34.7%和28.6%;平均起效时间分别为(5.3±4.6)min和(9.4±6.4)min(P<0.05)。无严重不良反应。结论:地尔硫和美托洛尔对快室率房颤治疗安全有效,地尔硫控制心室率下降幅度更大,起效更快。