超声引导下乳腺微创旋切术在筛查触诊阴性早期乳腺癌中的应用

目的 探讨超声引导下乳腺微创旋切术作为一种活检方式在筛查早期乳腺癌中的价值。方法 2016年6月~2019年6月我院对568例(1071个结节)临床触诊阴性,且直径<10 mm的乳腺结节行乳腺微创旋切术,超声探头引导下纵向进针,横向旋切,将切除的标本立即行冰冻切片病理检查,根据病理结果制定进一步手术方案。结果 每个结节旋切时间(3.1±1.3)min。555例(97.7%)共1058个结节为良性病变,其中腺纤维瘤672个,乳腺腺病伴腺瘤形成趋势(含乳腺腺病) 371个,导管内乳头状瘤6个,其他良性疾病(乳腺炎、上皮增生活跃伴或不伴不典型增生等) 9个。重度不典型增生2例(0.4%),再次进行局部扩大切除术。恶性病变11例(1.9%),其中浸润性导管癌8例,导管原位癌3例。BI-RADS 3类426例中4例乳腺癌,恶性率0.9%(4/426);4a类142例中7例乳腺癌,恶性率4.9%(7/142)。结论 超声引导下乳腺微创旋切术定位精准、创伤性小、安全可靠,在触诊阴性的乳腺小结节(≤10 mm)中作为一种活检方式筛查早期乳腺癌具有独特的优势,尤其适合乳腺BI-RADS 3、4a类合并乳腺癌发病高危因素,不宜定期观察的患者。

PDE测定正常新生儿的右心功能

目的 应用脉冲多普勒超声心动图 (PDE)测定正常新生儿右心功能。方法 应用PDE检测 5 1例正常新生儿肺动脉瓣和三尖瓣的血流参数 ,分别按性别及日龄分组 ,进行统计学处理。结果 ①各测量值与性别无关 ;②部分测量值与日龄有关 ,随着时间推移 ,部分指标有一定倾向性变化 ,肺动脉瓣的PV及AC ,三尖瓣的PAV及FD呈减低倾向 ,三尖瓣的PEV ,E/A呈增加倾向。结论 分析正常新生儿右心功能测定值可能与新生儿血流动力学的变化密切相关。

甲状腺自动拉钩在甲状腺手术中应用效果

小切口微创甲状腺手术具有安全、微创、美容、医疗费用低等明显的优点,已经成为我国当前三级医院甲状腺手术的主流。本研究通过采用甲状腺自动拉钩,辅以弓状拉钩,完成小切口甲状腺手术上下皮瓣的牵开以及术区的显露,使切开显露这一手术环节更加简单、方便、快速、微创、安全。其在国内多家县级基层医院临床应用,均获得了良好的临床效果,有望在更大范围内的基层医院推广使用。

手术治疗Fournier坏疽的体会

目的探讨外科手术治疗Fournier坏疽的经验体会。方法对盛京医院普通外科的11例Fournier坏疽患者,采用早期广泛清创手术,术后局部充分引流,配合应用广谱抗生素进行治疗。对病例的临床资料及治疗效果进行分析。结果 11例患者均痊愈出院,无1例死亡。结论彻底清创与充分引流是成功治疗Fournier坏疽的关键。

高龄患者贲门、幽门、直肠恶性梗阻的治疗策略

目的探讨贲门、幽门、直肠恶性梗阻的合理治疗方案。方法靶动脉局部介入化疗和球囊扩展和支架植入序贯维持治疗。结果治疗患者25例,再通率100%,CR5例,一年以下5例,一年以上15例,两年以上4例,三年以上1例,疗效显著,明显延长生命,生活质量得以提高,患者满意,家属满意。结论局部微创治疗既解决疗肠道开通难题又对肿瘤进行了治疗,达到提高生活质量、延长生命的目的 。

螺旋CT扫描三维立体重建在髋臼骨折的应用

目的 应用螺旋CT三维重建技术揭示髋臼骨折。方法 15例髋臼骨折患者均行Xvision -GX扫描 ,把所得数据经Sun -Xtension工作站处理 ,采用SSD法和关节分离技术三维重建 ,并把重建图像沿X轴和Z轴旋转显示髋臼。结果 螺旋CT扫描三维重建 15例髋臼骨折均被揭示。而且应用关节分离技术和图像旋转技术能够揭示骨折的细节。结论 通过三维重建技术、关节分离技术和图像旋转技术的联合应用 ,对髋臼骨折的每个细节都能预先直接揭示 。

不同血HCG浓度宫外孕采用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗的临床分析

目的 探讨不同血β-HCG浓度宫外孕采用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗的临床疗效。方法 选取122例宫外孕患者口服米非司酮并肌注甲氨蝶呤。然后根据β-HCG浓度的不同将患者分为3组;A组（n=30）,β-HCG〈1000 U/L;B组（n=55）,β-HCG在1000～2000 U/L之间;C组（n=37）,β-HCG〉2000 U/L。比较3组患者的临床效果和不良反应。结果 A组患者的治疗效果[治愈28例（93.3%）]显著优于B组[治愈41例（74.5%）]和C组[治愈18例（48.6%）];不良反应率A组最低,有1例（3.3%）,C组最高,有19例（51.4%）。结论 在宫外孕的治疗中米司非酮联合甲氨蝶呤能够起到较好的治疗效果,患者β-HCG浓度越低,治疗的效果就越好。

妊娠期低甲状腺素血症对妊娠结局及胎儿的影响

目的探究妊娠期低甲状腺素血症对妊娠结局及胎儿的影响。方法2042例单胎妊娠孕妇,将甲状腺功能正常且甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)检测均为阴性的1957例孕妇作为对照组,将单纯性低甲状腺素血症的85例孕妇作为观察组。比较两组妊娠资料、妊娠结局和胎儿情况。结果两组孕妇年龄、孕周、经产妇占比、剖宫产率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组前置胎盘、胎儿宫内发育迟缓、死胎、新生儿畸形、早产、新生儿呼吸窘迫综合征发生率分别为2.35%、11.76%、7.06%、2.35%、3.53%、5.88%,均高于对照组的0.26%、1.53%、0、0.51%、0.77%、0.05%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期低甲状腺素血症可导致不良妊娠结局,造成各种新生儿出生后并发症,需要引起足够的重视。

多囊卵巢综合征应用胰岛素增敏剂联合达英-35治疗效果分析

目的分析多囊卵巢综合征(PCOS)应用达英-35联合胰岛素增敏剂的临床治疗效果。方法130例PCOS患者,根据治疗方法不同将其分为对照组与观察组,各65例。对照组患者给予达英-35治疗,观察组患者给予达英-35联合胰岛素增敏剂治疗,比较两组患者性激素水平[黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素与卵泡刺激素比值(LH/FSH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)、催乳素(PRL)]、排卵率、妊娠率及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组LH、LH/FSH、T水平分别为(6.32±1.69)IU/L、(1.23±0.46)、(1.54±0.11)nmol/L,均明显低于对照组的(8.81±3.69)IU/L、(1.55±0.52)、(1.72±0.21)nmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者排卵率与妊娠率分别为89.23%、83.08%,均高于对照组的61.54%、50.77%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论多囊卵巢综合征患者给予胰岛素增敏剂联合达英-35治疗效果显著,可有效改善机体胰岛素抵抗状况,提高卵巢功能,且用药安全,值得临床推广应用。

晚期非小细胞肺癌应用消癌平注射液联合化疗治疗的临床观察

目的分析晚期非小细胞肺癌应用消癌平注射液联合化疗治疗的效果。方法选取辽宁省绥中县医院肿瘤科2015年的6月至2017年的1月所诊治的78例晚期非小细胞肺癌患者,分成研究组和对照组,对照组予以化疗,研究组予以消癌平注射液联合化疗,对比疗效及相关指标。结果研究组化疗有效率及生活质量评分与对照组相比均更高,两组对比存在明显差异,P<0.05。结论非小细胞肺癌患者选用消癌平注射液联合化疗治疗,对提高患者耐受能力,增强治疗效果有积极的意义,并能够促进患者生存质量显著改善。

丙戊酸联合拉莫三嗪治疗癫痫的疗效性分析

目的对丙戊酸联合拉莫三嗪在癫痫患者临床治疗中的疗效和安全性分析。方法临床选取我院在2013年6月至2014年6月实施治疗的38例癫痫患者,并将其分成两组,实施不同临床治疗方法,对比分析对照组和观察组患者的治疗效果。结果对照组和观察组患者的临床治疗总有效率分别为73.68%、94.74%,二者差异显著(P<0.05);观察组患者的临床治疗不良反应发生率明显低于对照组,二者差异显著(P<0.05)。结论丙戊酸联合拉莫三嗪治疗癫痫效果显著,值得临床推广。

伊立替康联合顺铂二线治疗复发小细胞肺癌的临床观察

目的探讨伊立替康联合顺铂(IP)二线治疗复发小细胞肺癌的临床效果。方法将2005年7月至2009年7月在我院进行治疗的复发小细胞肺癌患者40例,随机分为观察组和对照组,观察组给予伊立替康联合顺铂进行化疗,对照组给予单药拓普替康进行化疗,比较两组患者的中位生存时间、总生存时间、疾病缓解率和毒副反应情况。结果观察组患者疾病缓解率为35.0%;对照组为25.0%,观察组远期疗效优于对照组,两组比较差异显著(P<0.05),但观察组血液毒副反应、胃肠道症状和全身乏力明显(P<0.05)。结论伊立替康联合顺铂化疗方案中位生存时间、总生存时间、疾病缓解率高于单药拓普替康方案,但毒副作用明显,故临床推广应用中,应全面评估患者状况。

血管内微弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤5例报告

血管内微弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤５例报告邹建军，辛守强，杜谦，孙海峰，王终林，王明骧，韩景信１９９３年８～１２月，我们采用国产微弹簧圈成功地栓塞治疗５例颅内动脉瘤，现报告如下。临床资料一般资料本组５例病人共行６次治疗，男３例，女２例，年龄为２６～６０...

两种手术方式治疗甲状腺结节的应用价值研究

目的对辽宁省绥中县医院甲状腺良性结节患者的治疗进行回顾性分析,探讨两种不同手术方式治疗甲状腺结节的临床疗效以及价值。方法选择辽宁省绥中县医院2013-01—2015-01收治的100例甲状腺良性结节患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各50例患者。对照组采用传统开放手术进行治疗,观察组采用超声引导下微波消融术进行治疗。比较两组患者的病变组织清除率和并发症发生率。结果①观察组结节清除率达到100%,对照组结节清除率达到90%,观察组结节清除率比对照组更高,但是两组数据经χ~2检验差异无统计学意义(χ~2=1.882 1,P=0.202 1>0.05)。②与对照组并发症发生率(短暂性甲状腺功能减退16%、喉返神经损伤10%)对比,观察组并发症发生率(短暂性甲状腺功能减退2%、喉返神经损伤0)明显更低,两组数据差经χ~2检验差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与传统开放性甲状腺手术对比,微创甲状腺手术具有更良好的安全性,同时具有理想的治疗效果。

微创手术和开颅手术在脑出血治疗中的临床效果及其安全性分析

目的探讨微创手术和开颅手术在脑出血治疗中的效果和安全性。方法选择本院2019年1月至2019年12月收治的88例脑出血患者进行研究。按照盲选法,分为对照组和观察组,各44例。对照组实施开颅手术治疗,观察组实施微创手术治疗。比较两组患者手术效果、手术耗时、切口长度、住院时间和并发症发生情况,对患者治疗前后的生活质量及神经功能损伤情况进行对比。结果①两种手术治疗效果相比,观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。②两组手术指标比较,观察组的手术耗时、切口长度、住院时间少于对照组(P<0.05)。③两组并发症发生率比较,观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。④治疗后,观察组SF-36评分显著提升,NIHSS评分显著下降(P<0.05)。结论与开颅手术相比,微创手术对脑出血患者机体创伤小,能有效降低术后神经功能障碍发生率,提高患者预后生活质量,且安全性高,值得临床广泛推广应用。

肝豆状核变性合并甲型H_1N_1流感1例报道

1病例资料 患者女性,10岁,学生,住院号0918201,于2009年7月因＂消化道出血＂在中国医大第一附属医院确诊为＂肝豆状核变性＂。于2009年11月21日出现咽痛、咳嗽、发热,体温38.4℃,并呕血一次,到北京儿童医院就诊,经治疗呕血停止,

脑卒中恢复期死亡16例临床分析

脑卒中恢复期治疗的关键是基础病和并发症的监测及治疗，后遗症的护理和适当的康复。2004—2011年，脑卒中住院患者共死亡96例，其中恢复期死亡13例，约占死亡例数的13．5％。现报告如下。

在输卵管堵塞中应用宫腔镜下输卵管插管疏通术的效果观察

目的：探讨采用宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗输卵管堵塞的临床疗效。方法：选取辽宁省绥中县医院在2011年8月～2013年8月收治的90例输卵管堵塞患者为研究对象，随机均分成对照组和观察组，每组各45例。对照组采用普通输卵管疏通术治疗，观察组采用宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗，比较2组患者的临床疗效。结果：（1）经治疗后，观察组患者的输卵管通畅程度改善情况显著优于对照组（P＜0．05）；（2）术后随访1年，结果显示观察组患者的术后妊娠率（66．67％）明显高于对照组（42．22％）（P＜0．05）。结论：采用宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗输卵管堵塞，可有效改善输卵管通畅程度，提升术后妊娠率，值得推广。