大肌瘤假包膜套扎结合垂体后叶素在腹腔镜肌瘤剜出术及子宫切除术中的价值

目的研究大肌瘤假包膜套扎结合垂体后叶素在减少腹腔镜肌瘤剜出术(LM)、腹腔镜次全子宫切除术(LSH)及腹腔镜全子宫切除术(TLH)术中出血的价值。方法于2005年1月～2007年8月,126例患有单发或多发大肌瘤(直径6～12cm)临床症状阳性需要手术治疗的患者,被随机分为A(假包膜套扎结合垂体后叶素)、B(单用垂体后叶素)以及C(既不用假包膜套扎也不用垂体后叶素)3组,每组42例,所有的患者均分别接受LM,LSH或TLH手术治疗,并将3组的术中出血量、手术时间、术后住院时间、中转开腹情况加以比较分析。结果 A组患者的平均出血量、术后住院时间、因出血而需中转开腹的情况均明显低于B组和C组。结论大肌瘤假包膜套扎结合垂体后叶素是一个安全、有效并富有前景的减少腹腔镜肌瘤核除术及子宫切除术术中出血的方法,并使大肌瘤的腹腔镜手术变为安全而简便易行。

先分离膀胱法在降低全腹腔镜子宫切除术副损伤中的价值

目的探讨腹腔镜下先分离膀胱再行腹腔镜子宫切除术的方法在降低全腹腔镜子宫切除术副损伤中的价值。方法2001年3月～2008年9月,笔者采用腹腔镜下先打开膀胱反折腹膜充分向下分离膀胱再进行腹腔镜全子宫切除术(TLH)123例、次全子宫切除术(LSH)364例。结果TLH组及LSH组子宫大小分别为7.1cm×6.5cm×4.0cm～10.8cm×9.3cm×7.6cm,7.3cm×5.4cm×4.5cm～16.4cm×10.6cm×9.3cm;同时合并巧克力囊肿者分别为12例和26例;合并畸胎瘤者分别为8例和28例;有开腹附件手术史者分别为6例和23例;肌瘤剔除史者分别为7例和20例;剖宫产史者分别为12例和43例。全部487例手术均完成十分顺利,无1例副损伤及并发症发生。TLH组手术时间45～128min,平均(71.32±20.25)min,出血量50～235mL,平均(108.24±41.50)mL,术后发热的发生率为11.38%(14/123),术后排气时间11～28h,平均(22.64±5.23)h。LSH组手术时间39～180.6min,平均(63.28±18.62)min,术中出血30～425mL,平均(65.18ml±27.32)mL,术后发热的发生率9.62%(35/364),术后排气时间12～28h,平均(21.33±5.16)h。结论腹腔镜下先打开膀胱反折腹膜充分向下分离膀胱再行腹腔镜子宫切除术的方法可有效地避免腹腔镜子宫切除术中电手术对膀胱和输尿管的损伤。

布地奈德雾化吸入治疗小儿急性喉炎疗效观察

目的:观察布地德雾化吸入治疗小儿急性喉炎的临床疗效。方法:选择2008年3月～2009年5月住院的急性喉炎患儿70例,随机分为观察组和对照组,两组均采用综合治疗,观察组36例加用布地奈德雾化吸入,对照组34例加用地塞米松静脉滴注。结果:观察组与对照组的显效率比较,有显著性差异(χ2=9.33,P<0.01)。结论:雾化吸入奈地奈德比地塞米松静脉滴注见效快、疗效好。

对比分析麦默通微创旋切手术与常规乳腺肿物切除术治疗良性乳腺肿物的临床疗效

目的进一步就麦默通微创旋切手术与常规乳腺肿物切除术治疗良性乳腺肿物的临床疗效进行分析和探讨。方法 50例确诊为良性乳腺肿物患者作为本次研究对象,随机分成对照组和观察组,每组25例,对照组患者接受常规乳腺肿物切除术治疗,观察组接受麦默通微创旋切手术治疗,记录两组患者的手术时间、术中出血量、瘢痕大小,同时观察患者术后并发症情况。结果治疗后,观察组患者的手术时间、术中出血量、瘢痕大小均优于对照组(P<0.05);观察组术后2例患者出现皮肤色素沉着,并发症发生率为8%,对照组中有2例患者出现皮肤色素沉着,3例患者出现皮肤瘙痒,3例患者患侧出现肿痛,并发症发生率为32%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在良性乳腺肿物患者的治疗过程中,麦默通微创旋切手术能够有效缩短手术时间,减少术中出血量,缩小瘢痕,且患者的并发症较少,安全性和可行性较高,在临床上具有极为重要的意义,值得今后推广和应用。

卵泡穿刺治疗卵泡未破裂黄素化致不孕31例临床观察

目的探讨卵泡穿刺在治疗卵泡未破裂黄素化所致不孕症中的临床效果。方法对31例LUF致不孕妇女(实验组)72个月经周期进行观察,应用B型超声、LH试纸测定及基础体温测定方法监测卵泡的发育,并对成熟的卵泡穿刺,同时行人工授精。选择30例LUF致不孕妇女67个月经周期未进行卵泡穿刺,也行人工授精(对照组)做病例对照。结果实验组与对照组在受孕成功率上有极显著差别(P<0.01)。结论适时卵泡穿刺同时行人工授精是治疗LUF所致不孕的有效方法之一。

浅析舒芬太尼联合丙泊酚用于无痛人流的临床效果及对人流术后宫缩痛的影响

目的于无痛人流术中采取舒芬太尼联合丙泊酚的麻醉药物,探讨其临床效果及对术后宫缩痛的影响。方法抽取本院2014年3月至2015年2月ASAⅠ~Ⅱ级接受无痛人流手术的120例患者作为研究对象,按照数字表法将其随机分为两组,每组患者60例,行舒芬太尼联合丙泊酚麻醉药物的设为观察组,行芬太尼联合丙泊酚的设为对照组。观察两组患者的生命体征变化以及术后宫缩痛的情况。结果两组患者术HR指标较麻醉前有明显的下降趋势,差异具有统计学意义（P〈0.05）,观察组MAP、Sp O2指标下降与麻醉前无显著差异（P〉0.05）;对照组MAP、Sp O2指标下降与麻醉前有显著差异（P〈0.05）;观察组患者术后5 min、15 min、30 min的宫缩痛VAS评分明显低于对照组,两组比较具有统计学意义（P〈0.05）。结论舒芬太尼联合丙泊酚用于无痛人流术不仅安全有效,还能够明显缓解患者术后宫缩痛的情况,可在临床推广使用。

中西医结合治疗男女不孕症1905例临床探讨

目的探讨中西医结合方法治疗男女不孕症的效果。方法利用先进的设备,针对病因,采用系统的中西医结合治疗方法。结果患者就诊总数为1905例,复诊1181例。受孕人数613例(其中人工授精51例受孕),受孕率51.98%。结论此方法较为先进科学、实用、费用低、效果显著,避免了已往治病方法单一、局限等缺点,值得临床推广。

X线介入输卵管复通术治疗输卵管性不孕53例临床观察

目的探讨X线介入输卵管复通术的临床效果。方法在X线下采用同轴导管系统进行输卵管选择性造影和再通术,插入导管导丝,并利用其推进扩张分离作用和造影剂的冲击力使输卵管疏通至伞端。结果53例患者共计102条输卵管(其中手术切除4条),均经输卵管碘油造影证实输卵管间质部阻塞,且经中药、输卵管通液、宫腔镜下输卵管插管通液治疗失败者。介入治疗后通畅80条,远端造影剂积聚、少量弥散9条,无弥散3条,不通3条,再通率78.3%;术后妊娠21例,妊娠率39.6%。结论X线介入输卵管疏通术治疗输卵管性不孕(间质部及峡部梗阻)是安全、有效的。

探究腰-硬联合麻醉不同穿刺间隙在剖宫产术中的麻醉有效性

目的分析腰-硬联合麻醉不同穿刺间隙在剖宫产术中的麻醉有效性的差异,探究合适的腰-硬联合麻醉间隙。方法在本院收治的麻醉分级（ASA）Ⅰ-Ⅱ级剖宫产产妇中采用数字表法随机抽取70例,随机分为观察组和对照组,每组35例,均行腰-硬联合麻醉。观察组采用L3-4间隙,对照组采用L2-3间隙。比较两组临床效果。结果两组手术后未发生头痛,新生儿阿氏评分1 min评分均〉8分,5 min评分皆为10分。15 min脊髓麻醉平面两组间差异有统计学意义（t=3.035,P〈0.05）。手术中,对照组测定阻滞平面达T6,对照组呼吸困难、低血压发生率高于观察组。两组麻醉效果差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在剖宫产手术中,腰-硬联合麻醉采用L3-4间隙能够在保证麻醉效果的前提下减少并发症的发生。

经阴道三维及彩色多普勒超声诊断多囊卵巢综合征50例分析

目的:探讨经阴道三维及彩色多普勒超声在多囊卵巢综合征(PCOS)诊断中的价值。方法:选择经阴道三维超声检查50例已确诊为PCOS的患者。结果:PCOS患者的卵巢容积增大,呈多囊性改变,卵巢内间质容积增大,卵巢内血流丰富,血流频谱呈高速低阻型。结论:经阴道三维超声成像测量卵巢容积,卵巢间质容积和卵巢内血流情况能明显提高PCOS的诊断水平。

流产术后即时口服避孕药的临床观察

目的观察人工流产术后即时口服避孕药去氧孕烯炔雌醇片对术后阴道出血时间、首次月经复潮时间以及术后并发症的影响。方法对在门诊自愿要求人工流产的患者180例,随机分为两组,实验组术后即时口服避孕药去氧孕烯炔雌醇片;对照组术后口服中成药益母草颗粒,两组进行随机对照临床研究。结果术后阴道流血平均天数实验组和对照组差异无统计学意义(P>0.05),首次月经复潮时间、术后组织残留的发生率,实验组均低于对照组(P<0.05)。结论人工流产术后即时口服避孕药去氧孕烯炔雌醇片有助调整月经周期,减少人流并发症,降低重复流产率,有广泛临床应用价值。

经腹及经会阴超声联合诊断前置胎盘临床分析

目的:探讨经腹及经会阴联合超声应用对诊断前置胎盘的临床应用价值。方法:选择妊娠晚期无痛性阴道流血,临床疑诊前置胎盘的孕妇66例。结果:经腹超声检查诊断前置胎盘50例,临床符合率75.76%。经腹及经会阴联合超声诊断前置胎盘61例,临床符合率92.42%。结论:经腹及经会阴联合超声能明显提高前置胎盘的诊断率。

腹腔镜手术治疗卵巢囊肿60例患者的临床效果观察

目的:探究卵巢囊肿患者接受腹腔镜手术治疗的临床效果。方法:随机抽取接受腹腔镜手术方式治疗的卵巢囊肿患者60例,设为观察组,另随机选取接受传统外科开腹手术治疗的卵巢囊肿患者60例,设为对照组。对比两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后排气时间、并发症等各项临床指标。结果:观察组患者各项手术指标中,手术时间比对照组患者长,其余指标均明显优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对卵巢囊肿患者应用腹腔镜手术治疗不但疗效突出,且术后不会出现严重不良反应影响疗程及患者生活质量,具有高效安全的优点,值得临床推广。

腹腔镜与开腹子宫切除术的疗效比较及对卵巢功能影响的研究

目的：探究腹腔镜和开腹子宫切除术临床疗效及两种手术对患者卵巢功能的影响情况。方法：选自本院2011年至2013年接受子宫切除手术治疗的患者50例，根据手术方式分为开腹组与腹腔镜组，每组各有患者25例。对比两组患者各项手术临床指标以及治疗前后卵巢功能。结果：除手术时间外，腹腔镜组各项手术指标相对于开腹组患者均有显著优越性，对比存在统计学意义（P〈0．05）；两组患者治疗后卵巢功能前后对比存在统计学意义（P〈0．05）。结论：相对于开腹手术，腹腔镜子宫切除手术具有对患者创伤低以及恢复时间短等特点，具有安全、高效的优点，但手术操作要求比开腹手术高。手术过程需谨慎小心。

子宫脱垂的诊治

子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降或脱出，子宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口外。子宫脱垂还常伴有不同程度的阴道前壁膨出（膀胱膨出及／或尿道膨出）和阴道后壁膨出（直肠膨出），有时还伴有阴道后疝。子宫脱垂是妇科常见疾病，在我国农村，是与产妇保健、产科质量关系密切的疾病之一。

绝经后阴道流血186例分析

目的分析绝经后阴道流血的病因及诊治方法。方法对186例绝经后阴道流血患者进行分析。结果良性病变121例占65%,恶性病变65例占34.9%,且随年龄增长恶性病发病率增高,从绝经到流血大多数间隔5年以上,阴道流血多在1个月以上。结论对年龄较大,从绝经到阴道流血间隔5年以上,流血时间1个月以上者应高度警惕,治疗上持积极态度。

三阴性乳腺癌患者的临床与病理分析

目的对三阴性乳腺癌患者进行临床及病理分析。方法 400例浸润性乳腺癌患者,其中三阴性乳腺癌患者70例,设为观察组,非三阴性乳腺癌患者330例,设为对照组,回顾性分析其临床与病理特点。结果观察组患者中有家族史者和恶性肿瘤患者及组织学分级为Ⅱ/Ⅲ级者所占比例远高于对照组(P<0.05);观察组患者5年生存率为60.0%小于对照组72.7%(P<0.05);观察组发生局部复发或远处转移者所占比例高于对照组(P<0.05)。结论三阴性乳腺癌发病率较高,患者的特点主要是有家族史、恶性肿瘤以及淋巴结、内脏等容易发生转移,预后效果较差,生存率不高。