肾虚型老年性痴呆流行病学调查中医证候特征分析

目的:探讨肾虚型老年性痴呆中医证候的特征。方法:收集天津、上海、辽宁营口、河南开封四个地区7家三级医院的570例肾虚型老年性痴呆患者的中医证候信息,建立中医证候数据库,对肾虚型老年性痴呆中医四诊信息、脉象、舌象进行描述统计,删除指标构成比<10%的变量。分析其临床流行病学特点、证型、证候要素、主要的症状及舌脉的分布。结果:肾虚型老年性痴呆的病因病机主要为年老体衰、情志失调;证候要素出现频率由高到低依次为精亏、阳虚、阴虚、瘀、气虚、血虚、气滞、内火、内风;肾虚型老年性痴呆以肾精亏虚为最多,其次为肾阳虚、肾阴虚、阴阳两虚,兼夹证型主要是气滞血瘀、心脾两虚、痰浊阻窍、肝郁气滞、心肝火旺。结论:肾虚型老年性痴呆证候特点是除肾虚外,同时兼夹痰、瘀、火等致病要素,反应了老年性痴呆作为慢性老年性退化性疾病本虚标实的病机特点。

基于数据挖掘、网络药理学的中医药治疗痛风遣方用药规律和作用机制

目的借助数据挖掘、网络药理学方法,分析探讨中医药治疗痛风的遣方用药规律及相关中药的分子作用机制。方法回顾性分析以上海市光华中西医结合医院为牵头单位的全国10个地区(省、自治区、直辖市)的22家医院的痛风患者的就诊资料,提取中药名称、药味、药性、归经、功效等信息,采用Microsoft Excel 2019软件进行频次、频率分析,借助SPSS Modeler 18.0及SPSS Statistics 20.0软件对高频用药进行关联规则和系统聚类分析。在数据挖掘结果的基础上,借助中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)、中医药整合药理学研究平台(TCMIP)、中医药百科全书(ETCM)和本草组鉴(Herb)等多个数据库获取中药的有效成分并进行筛选。通过小分子生物活性数据(PubChem)得到中药活性成分的Canonical SMILE结构式,然后导入SwissTargetPrediction数据库预测活性成分的作用靶基因,通过人类基因综合数据库(GeneCards)、药物靶标数据库(TTD)、DisGeNET数据库、人类孟德尔遗传数据库(OMIM)以及药物遗传学和药物基因组学知识库(PharmGKB)检索与痛风相关的疾病基因,然后进行交集分析获得共同基因,借助Cytoscape 3.7.2软件获得中药治疗痛风的核心基因。采用Cytoscape 3.7.2软件进行通路分析、关联分析,并构建“药物-成分-基因-信号通路”网络。结果(1)本研究共收集2688例痛风患者的临床数据,获得中药处方659首,涉及中药266味,其中高频用药(包括土茯苓、薏苡仁、川牛膝、苍术、黄柏、秦艽、独活、威灵仙等)36味。(2)临床治疗痛风的中药药味以甘、苦、辛为主,药性以寒、平、温为多,主要归于肝、肺、胃、脾、肾经,功效以清热、补虚、利水渗湿、活血化瘀和祛风湿为主。(3)关联规则显示,临床治疗痛风常用的药物组合有土茯苓-薏苡仁、苍术-黄柏等;系统聚类分析形成6个新的药物组合,其中地龙、鳖甲、秦艽、川牛膝、薏苡仁、土茯苓可能是治疗痛风的核心药方。(4)网络药理学分析结果显示,黄芩素、汉黄芩素、槲皮素、山柰酚可能是治疗痛风的关键成分,这些成分可能作用于肿瘤坏死因子(TNF)、丝氨酸/苏氨酸激酶1(AKT1)、白介素-6(IL-6)、鸡肉瘤病毒(SRC)等基因,并通过调控凋亡、转化生长因子-β(TGF-β)等多条通路来发挥治疗作用。结论中医治疗痛风遵循标本兼治原则,以清热补虚为主,兼以利水渗湿、活血化瘀;中药治疗痛风主要是通过作用于TNF、AKT1、IL-6、SRC关键基因并调控凋亡、坏死性凋亡、TGF-β信号通路来实现的。

黄芪建中汤加减治疗脾胃虚寒型胃溃疡患者的临床效果及对中医症候积分的影响

目的:探讨黄芪建中汤加减治疗脾胃虚寒型胃溃疡患者的临床效果及对中医症候积分的影响。方法:选取2018年9月-2020年9月本院收治的124例胃溃疡患者,根据随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组62例。对照组采用西药治疗,研究组在对照组基础上加用黄芪建中汤加减治疗。比较两组治疗前后的中医症候积分、血清细胞因子水平(TNF-α、IL-17、IL-4、IL-8、IL-6)、胃动素、胃泌素水平,比较两组临床疗效、Hp阴性率。结果:治疗前,两组纳呆食少、神疲肢怠、面色无华、空腹痛重、胃脘隐痛积分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组纳呆食少、神疲肢怠、面色无华、空腹痛重、胃脘隐痛积分均低于治疗前,且研究组纳呆食少、神疲肢怠、面色无华、胃脘隐痛积分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组空腹痛重积分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组TNF-α、IL-17、IL-4、IL-8、IL-6比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组TNF-α、IL-17、IL-8、IL-6均低于治疗前,IL-4均高于治疗前,且研究组TNF-α、IL-17、IL-8、IL-6均低于对照组,IL-4高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血浆胃动素、血清胃泌素比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血浆胃动素、血清胃泌素均高于治疗前,且研究组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组总有效率、Hp阴性率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:脾胃虚寒型胃溃疡患者在常规西药治疗基础上加用黄芪建中汤加减治疗,能够提高溃疡Hp阴性率,改善患者胃动素水平、胃泌素水平、血清细胞因子,减轻症状,疗效较好,值得临床推广。

心力衰竭中医研究近况

随着对心力衰竭的广泛研究,近年来中医治疗心衰,包括对顽固性心衰已取得了很好的疗效。中医疗法和西药相比,作用广泛持久,毒副作用小,应加以推广。本文就近年的最新发展综述如下:1 病因病机 中医认为心衰与心、肺、脾、肾等脏器有关。其本虚邪实,虚实错杂,可因先天不足,或它病及心,或因君主自病,心体受损而发病。大致分为4型:①心肾俱虚 心主一身血液运行,肾为五脏之本,命门所在。心衰初期多为心气虚,日久心病及肾,心肾俱虚。命门火衰,心阳失于命门之火的温煦激发而愈虚。②心脾两虚 心衰患者心气心阳虚亏,心血耗伤,心失濡养。心气虚,火不生土,脾必亏损。

肱骨近端骨折术后中医骨折三期治疗疗效分析

目的研究分析中医骨折三期治疗对肱骨近端骨折术后的临床效果。方法 60例肱骨近端骨折患者,按照随机数表法分为对照组和治疗组,各30例。对照组患者使用常规治疗方案,治疗组患者则在上述的基础上使用中医骨折三期治疗方案。分析比较两组患者的治疗效果。结果治疗组骨折恢复优良率(96.7%)明显高于对照组(73.3%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经过中医骨折三期治疗方案治疗之后,患者的生活自理能力得到了有效的改善。

中医治疗成人病毒性心肌炎经验琐谈

病毒性心肌炎是临床常见的心脏病之一，虽然以儿童为多见。但成人也有一定的发病率．两者的病症特点和治疗规律有一定的差别。文献实际报道仍以儿童为主，对成人病毒性心肌炎专门论述不多见。本文根据个人临床经验，探讨中医治疗成人病毒性心肌炎的临床规律。

中医护理对支气管哮喘患者生活质量及预后的影响

目的评价分析中医护理对支气管哮喘患者生活质量以及预后的影响。方法将医院确诊收治的89例支气管哮喘患者随机数字法分为两组,对照组42例:常规护理,观察组47例:中医护理,对比分析不同护理对患者生活质量以及预后的影响。结果观察组治疗后的焦虑、抑郁评分、中医症状积分、住院费用以及住院时间、各项生活质量评分低于对照组,有统计学意义(P <0.05)。结论中医护理应用于支气管哮喘治疗中,可有效改善患者的症状以及生活质量,促患者病情早日康复,护理实施效果显著。

中医特色护理对脑梗死患者的实施意义分析

目的探析中医特色护理对脑梗死患者的实施意义。方法选取本院2015年10月至2016年10月所收治的86例脑梗死患者为本次研究对象,以随机法将其分为对照组及观察组,其中对照组43例,给予其常规护理,观察组43例,给予其中医特色护理。对两组患者护理前后神经功能缺损情况及生活质量进行对比,对两组患者护理有效率进行对比。结果在实施护理干预前,两组患者神经功能缺损情况及生活质量评分并无显著差异(P>0.05),在实施护理干预后,观察组在神经功能缺损情况及生活质量评分上均优于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05);在护理有效率上,对照组亦远不及观察组(74.42%<95.35%),其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通过对脑梗死患者实施中医特色护理,可显著改善其神经功能,提升其生活质量,并使临床治疗效果得到有效保证,可在临床治疗中大力推广。

中医综合疗法治疗脑卒中后癫痫的临床疗效

目的评估脑卒中后癫痫采取中医综合疗法治疗的效果。方法将96例脑卒中后癫痫患者按随机数字表法分为两组;对照组48例单用中药方剂治疗,观察组48例采取中医综合疗法治疗,比较2组患者临床疗效。结果观察组治疗总有效率(95.83%)显著高于对照组(68.75%),2组数据差异明显(P<0.05)。结论脑卒中后癫痫患者采取中医综合疗法治疗效果显著,值得采纳应用。

中医治疗肱骨髁上骨折106例效果观察

目的探讨中医治疗肱骨髁上骨折的治疗效果。方法对106例肱骨髁上骨折儿童采用手法整复、夹板固定及中药内服、熏洗的方法治疗并随诊。结果骨折手法复位成功率为100％，所有患者获得12个月随访，患儿骨折全部愈合，骨折愈合时间为3—5周，平均3．2周，术后无1例需手术矫治，无神经损伤及缺血性肌挛缩、无肘关节僵硬、骨化性肌炎等并发症发生。结论中医手法整复、夹板外固定及中药内服、熏洗的方法治疗儿童肱骨髁上骨折，骨折愈合时间短，无并发症，肘关节功能恢复良好，疗效满意。

脑梗死患者应用中医辨证治疗的效果分析

目的分析脑梗死患者应用中医辨证治疗的效果。方法将2012年2月至2015年3月期间收治于我院的脑梗死患者94例为研究对象,采用电脑分组法将其均分成观察组47例以及对照组47例。其中对照组患者采用西医常规治疗、运动疗法等;观察组患者采用中医辨证治疗,对两组患者的治疗效果进行比较分析。结果在经过不同的治疗后,观察组患者治愈21例、显效11例、有效13例、无效2例,治疗总有效率为95.74%(45/47);对照组患者治愈11例、显效13例、有效12例、无效11例,治疗总有效率为76.60%(36/47);两组间比较差异显著(P<0.05),具备统计学意义。结论在对脑梗死患者进行治疗的过程中,选择采用中医辨证治疗能够降低患者的病残程度,对患者的神经功能缺损评分起到良好的改善作用,可从根本上提升患者的生活质量,临床中值得推广使用。

莫西沙星治疗医院获得性肺炎20例临床分析

莫西沙星治疗社区获得性肺炎（CAP）因其起效快、疗程短、疗效高等优点,已得到普遍肯定。目前莫西沙星治疗医院获得性肺炎（HAP）临床研究虽少,但已列为指南说明,2005年发表的美国胸科学会（ATS）美国感染病学会（IDSA）

颈丛神经阻滞后循环功能与血清甲状腺激素的变化

目的 观察颈丛神经阻滞甲状腺去神经支配后 ,体内甲状腺激素的变化以及麻醉后循环功能波动是否受血清甲状腺激素变化的影响。方法 选择择期手术无心血管疾患、非甲亢患者 6 4例 ,随机分为观察组 (A组 )、对照组 (B组 )各 32例 ,麻醉采用一针法颈丛神经阻滞 ,A组局麻药采用1 3%利多卡因和 0 2 5 %布比卡因混合液 2 5ml,均未加肾上腺素 ;B组用生理盐水注射液替代局麻药进行模拟 (采血样后 ,采用全麻方法做手术 )。分别于术前 1d、麻醉后 5、15、30min(切皮前 )取血 2ml,测定麻醉前、后甲状腺激素 (T3 、T4、FT3 、FT4)值 ,观察并记录SBP及HR的变化。结果 A组 32例患者颈丛神经阻滞约 5min ,SBP、HR开始增加 ,15～ 2 0min达到高峰 ,30min后逐渐下降 ;与麻醉前比 ,T4、FT3 、FT4等均增高 ,而T3 轻度下降 (P >0 0 5 ) ,但均在正常值范围内。B组的SBP、HR均无明显变化 ,T3 、T4、FT3 、FT4与A组相比 ,无显著差异 (P >0 0 5 )。结论 颈丛神经阻滞所引起的部分患者一过性BP升高。

Kappa700DR起搏器体外完全电重设二例

2例置入Kappa700DR起搏器患者,其脉冲发生器于体外发生完全电重设,表现为VVI模式, 65次 /分,提示起搏器在运输过程中应妥善保管,避免强磁场及低温,在置入体内前要进行参数检测。

乳管瘘根治性手术14例报告

1994～2000年笔者收治乳管瘘14例,行根治性手术,一期缝合治愈,现报告如下.

通心络胶囊辅助治疗冠心病临床疗效分析

目的：探讨通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的疗效.方法：87例冠心病心绞痛患者,随机分为两组.48例给予通心络胶囊4粒,日3次口服;39例给予复方丹参滴丸10粒,日3次口服,治疗4周,观察心绞痛缓解情况.结果 通心络胶囊缓解心绞痛症状总有效率85.4%,对照组总有效率为64.1%,经统计学处理两组总有效率比较差异有统计学意义,P〈0.05.结论：通心络胶囊对改善冠心病症状疗效优于复方丹参滴丸.

血塞通片辅助治疗冠心病心绞痛临床疗效观察

目的:探讨血塞通片治疗冠心病心绞痛的疗效。方法:将77例冠心病心绞痛患者随机分为两组,治疗组40例给予血塞通片4粒,每日3次,口服;对照组37例给予复方丹参片3片,每日3次,口服。治疗4周,观察心绞痛缓解情况。结果:治疗组心绞痛症状缓解总有效率为85.0%,对照组总有效率为62.1%,经统计学处理两组总有效率比较差异有统计学意义,P<0.05。结论:血塞通片对改善冠心病心绞痛症状疗效优于复方丹参片。