慢性心力衰竭治疗新进展

慢性心力衰竭已成为21世纪最重要的心血管疾病,发病率高,危害性大,预后不良,严重影响患者的生命健康和生活质量。近年来,随着研究的深入,人们对慢性心力衰竭的认识有了较大程度的提高,在治疗方法上有了新的举措,本文结合工作实际和有关文献报道,对慢性心力衰竭治疗新进展情况阐述如下。

依达拉奉联合低分子肝素治疗进展性脑梗死临床观察

目的:探讨依达拉奉联合低分子肝素治疗进展性脑梗死(PCI)的临床效果。方法:收治进展性脑梗死患者120例,随机分成观察组和对照组各60例。对照组给予阿司匹林治疗,观察组给予依达拉奉联合低分子肝素钠治疗。结果:观察组总有效率91.7%明显高于对照组的60.0%(P<0.05),两组治疗后神经功能评分明显低于治疗前(P<0.05),治疗后观察组神经功能缺损评分明显低于对照组(P<0.05)。结论:依达拉奉联合低分子肝素治疗进展性脑梗死的临床效果显著。

急性心肌梗死的溶栓治疗

目的:探讨急性心肌梗死的尿激酶溶栓的临床效果。方法:收治急性心肌梗死患者120例,随机分成对照组和观察组各60例,对照组进行常规方法治疗,包括心电监护、吸氧、卧床休息、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调,静滴硝酸甘油抗栓,口服肠溶阿司匹林。观察组在对照组的基础上150万U尿激酶加入100ml0.9%氯化钠溶液中静滴,腹部皮下注射低分子钙素5000U,2次/日,连用1周。结果:经过治疗溶栓组半小时胸痛缓解率、2小时ST下降>50%率、冠脉再通率均明显高于对照组,死亡率明显低于对照组,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死临床效果显著。

急性冠脉综合征与血脂代谢关系

目的:探讨急性冠状动脉综合征(ACS)与血脂代谢关系。方法:收治急性冠状动脉综合征患者60例,同时选择同期健康体检的各项指标均正常的健康人60例作为对照组进行比较,对所有受试者检查7项血脂指标:载脂蛋白B(APO-B)、LP(a)脂蛋白和载脂蛋白A1(APO-A1)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯、总胆固醇。结果:急性冠状动脉综合征患者LP(a)0.32±0.16g/L,APO-B1.09±0.31g/L,APO-A11.06±0.25g/L,HDL-C1.20±0.40mmol/L,LDL-C2.86±0.76mmol/L,TG1.66±1.26mmol/L,TC4.68±1.03mmol/L;对照组LP(a)0.18±0.11g/L,APO-B0.91±0.28g/L,APO-A11.37±0.25g/L,HDL-C1.79±0.52mmol/L,LDL-C2.89±0.62mmol/L,TG1.72±1.52mmol/L,TC4.82±0.97mmol/L,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:急性冠脉综合征与血脂代谢有着密切的关系,对判断预后有着重要的临床意义。

出血性脑梗死40例临床观察

目的:探讨出血性脑梗死临床特征和治疗效果。方法:收治出血性脑梗死患者40例,所有患者均进行CT或MRI检查并确诊。结果:出血性脑梗死的临床特征:年龄>50岁者居多,男性多于女性,多见于脑梗死发病后1~2周,CT或MRI对诊断具有重要意义。治疗后NDS评分、ADL评分、ESS评分、NIHSS评分改善情况明显优于治疗前(P<0.05)。总有效率92.5%。结论:出血性脑梗死患者多为老年,男性多于女性,治疗过程及时进行CT或MRI检查,合理止血控制血压是治疗的关键。