超声引导下持续股神经阻滞在全膝关节置换术后的应用效果

目的:探讨超声引导下持续股神经阻滞的应用效果.方法:选择2019年6月—2021年4月于本院接受全膝关节置换术治疗的78例患者为研究对象,以就诊顺序的奇偶将其分为常规组和试验组,各39例.常规组采用静脉自控镇痛,试验组采用超声引导下持续股神经阻滞镇痛,统计2组应用效果.结果:术后6、12、24及48 h,试验组疼痛模拟评分法评分均低于常规组,组间差异有统计学意义(P<0.05).术后48 h,试验组C反应蛋白及白细胞介素-6均低于常规组,组间差异有统计学意义(P<0.05).试验组不良反应总发生率为7.69%,低于常规组的12.82%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后试验组经皮动脉血氧饱和度高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:超声引导下持续股神经阻滞可有效缓解全膝关节置换术后疼痛,能够减轻患者炎症反应,安全性较高.

64排螺旋CT肺动脉造影诊断肺动脉栓塞的效果分析

目的 分析64排螺旋CT肺动脉造影诊断肺动脉栓塞的效果。方法 回顾性分析50例行64排螺旋CT肺动脉造影检查的肺动脉栓塞患者的临床资料,观察64排螺旋CT肺动脉造影的影像学结果,以病理结果为金标准,分析64排螺旋CT肺动脉造影的诊断阳性率。结果 影像学结果显示:50例患者的64排螺旋CT肺动脉造影影像学图像类型主要以直接征象和间接征象为主。50例患者均存在不同程度的缺损问题和一定局限性。完全栓塞主要表现为在患者血管远端不会看到造影剂,并且其在血管中断部位无规律可循。病理结果显示,50例患者均为肺动脉栓塞。64排螺旋CT肺动脉造影结果显示,肺动脉栓塞阳性47例,阴性3例。64排螺旋CT肺动脉造影的诊断阳性率为94.00%(47/50)。结论 在诊断肺动脉栓塞过程中使用64排螺旋CT肺动脉造影诊断阳性率高,具有较高的临床应用价值。

造影剂剂量对颅脑MRI增强扫描效果的影响分析

目的探讨在颅脑磁共振成像(MRI)增强扫描中应用不同剂量造影剂,对颅脑病灶强化率的影响。方法72例接受颅脑MRI增强扫描检查的患者,根据造影剂应用剂量不同分为甲组(25例)、乙组(25例)、丙组(22例)。甲组患者应用0.10 ml/kg造影剂,乙组患者应用0.20 ml/kg造影剂,丙组患者应用0.40 ml/kg造影剂。比较三组颅脑病灶强化情况。结果乙组总强化率92.0%高于甲组的68.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。丙组总强化率100.0%高于甲组的68.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。乙组与丙组总强化率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过以0.20 ml/kg的造影剂实施检查,能够使得接受颅脑MRI增强扫描患者得到较高强化率,符合临床诊断要求的同时,还能够起到节约成本的作用,适宜深入研究与推广。

内质网应激与帕金森病的研究进展

内质网（ER）是蛋白质修饰、折叠和钙存储的场所,各种刺激将干扰ER的功能导致未折叠和错误折叠蛋白的蓄积引发ER应激（ERS）。ERS不仅可以启动只有保护作用的未折叠蛋白反应（UPR）和ER相关降解（ERAD），还可以触发ERS相关的细胞凋亡。错误折叠的α-突触核蛋白的聚集为帕金森病（PD）发病机制的关键环节。

胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡大出血的临床效果评价

目的探究胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡大出血的临床效果。方法选自我院2013年3月至2014年2月期间所收治的68例胃十二指肠溃疡大出血患者,依据入院先后顺序将其分为实验组与参照组,每组34例。实验组患者给予胃大部切除术治疗,参照组患者给予保守治疗法,比较两组患者的临床疗效。结果实验组患者治疗总有效率高于参照组,胃功能恢复时间与住院时间短于参照组,并发症发生率低于参照组,组间比较差异显著。结论胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡大出血效果显著,具有并发症少、恢复快等优势,具有重要的临床实践价值。

甲状腺侧叶切除术治疗孤立性甲状腺结节的临床疗效观察

目的研究甲状腺侧叶切除术治疗孤立性甲状腺结节的临床疗效。方法研究资料来自2014年1月至2015年10月我院孤立性甲状腺结节患者67例,根据分段随机化法,分为侧叶切除组和常规组。常规组采取常规手术方式;侧叶切除组采取甲状腺侧叶切除术。就两组患者手术耗时、切口平均长度、手术过程出血量、复发和手术并发症情况进行比较。结果侧叶切除组复发、手术并发症均低于常规组,χ~2检验P<0.05有统计学意义。侧叶切除组患者手术耗时、切口平均长度、手术过程出血量均少于常规组,t检验P<0.05有统计学意义。结论孤立性甲状腺结节患者采取甲状腺侧叶切除术的可行性高,切口短,创伤小,可减少术后并发症的发生,降低复发率,值得推广。

胺碘酮在急性心肌梗死后室性心律失常治疗中的临床运用效果分析

目的探析胺碘酮在急性心肌梗死后室性心律失常治疗中的临床运用效果。方法 50例急性心肌梗死后室性心律失常患者,随机分为实验组和对照组,每组25例。两组均给予基础治疗,对照组在此基础上采用利多卡因进行治疗,实验组则给予胺碘酮进行治疗。对比两组患者的临床治疗效果及PR间期、QRS间期以及心律失常发生次数。结果实验组临床治疗总有效率为96%,高于对照组的76%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,实验组PR间期(0.145±0.010)s、QRS间期(0.071±0.020)s均短于对照组的(0.156±0.020)、(0.089±0.030)s,心律失常发生次数(8952.0±41.3)次少于对照组的(11203.0±63.4)次,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论针对急性心肌梗死后室性心律失常患者采用胺碘酮治疗效果显著,减少了心律失常的发生次数,改善了心功能,提高了患者的生活质量,值得信赖和在临床中大力推广。

在冠心病心绞痛患者中应用酒石酸美托洛尔片联合通心络胶囊治疗的临床效果研究

目的探讨在冠心病心绞痛患者中应用酒石酸美托洛尔片联合通心络胶囊治疗中的临床效果。方法选择64例冠心病心绞痛患者随机分组,单种药物治疗组采取酒石酸美托洛尔片治疗,两种药物治疗组则采取通心络胶囊联合酒石酸美托洛尔片治疗。比较效果。结果两种药物治疗组冠心病心绞痛疗效、冠心病心绞痛相关症状消失的时间、硝酸甘油服用量减少50%的时间、心绞痛发作减少50%的时间、心绞痛发作频次和左室射血分数相比较单种药物治疗组更好,P<0.05。两种药物治疗组和单种药物治疗组不良反应相似,P>0.05。结论通心络胶囊联合酒石酸美托洛尔片治疗冠心病心绞痛效果确切。

全麻下行下腹部手术患者在硬膜外腔注入0.2%罗哌卡因后对其术后痛觉过敏的影响探讨

目的本文就全麻下行下腹部手术患者在硬膜外腔注入0.2%罗哌卡因后对其术后痛觉过敏的影响进行分析与探讨。方法选择我院自2015年2月至2016年3月收治的行下腹部手术患者84例,依据患者来院就诊时间平均分为参照组(n=42)和实验组(n=42),本组患者入院后均接受麻醉诱导和麻醉维持,而后予以参照组患者芬太尼,实验组予以硬膜外强注入0.2%罗哌卡因,最后比对麻醉效果。结果两组患者经不同方法麻醉后,实验组患者SBP、DBP较比参照组明显较低,且VAS评分较比参照组也明显较低,机械痛觉过敏范围较比参照组明显较窄,组间数据结果统计后差异显著。结论对行下腹部手术患者实施硬膜外腔注入0.2%罗哌卡因,可以使患者的痛觉敏感程度得以明显减轻,具有临床应用价值。

经腹部彩色多普勒超声在良性胆囊息肉样病变诊断中的应用价值观察

目的探讨经腹部彩色多普勒超声在良性胆囊息肉样病变诊断中的应用价值。方法以2012年12月至2014年12月本院收治的60例良性胆囊息肉样病变患者为研究对象,对其实施经腹部彩色多普勒超声检查和手术病理检查。分析经腹部彩色多普勒超声对良性胆囊息肉样变诊断的准确率。结果本组60例患者均手术病理检查,结果显示,32例为胆固醇息肉,12例为炎性息肉,6例为胆囊结石,4例为胆囊腺瘤,4例为胆囊腺肌症,2例为胆囊腺癌;腹部彩色多普勒超声诊断准确率为88.3%(53/60),误诊率为11.7%(7/60)。结论经腹部彩色多普勒超声在良性胆囊息肉样病变诊断中有较好应用价值,能为临床诊治提供依据,值得在临床上进行深入研究和推广。

甲泼尼龙与阿奇霉素共治小儿难治性支原体肺炎的临床观察

目的分析甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎效果。方法按照数字随机表法将114例难治性支原体肺炎患儿随机分为治疗组和对照组各57例,对照组经阿奇霉素治疗,治疗组在此基础上联合甲泼尼龙。结果治疗组胸部X线吸收率94.7%明显高于对照组胸部X线吸收率71.9%,体温恢复、咳嗽、肺部啰音、肺部阴影消失时间及住院时间较对照组短,治疗后CRP、IL-6、IL-8水平较对照组低,P<0.05。结论甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎效果显著,安全性高。

低位小切口切除术与传统手术治疗甲状腺瘤的效果对比分析

目的比较低位小切口切除术与传统手术治疗甲状腺瘤的效果。方法选择2017年7月至2018年7月在本院接受治疗的甲状腺瘤患者作为研究对象,采用随机抽样法抽选出80例甲状腺瘤患者,将其按照入院时间顺序分为对照组、观察组(每组各40例)。其中对照组甲状腺瘤患者开展传统手术治疗,观察组甲状腺瘤患者实施低位小切口切除术,对比两组患者手术治疗效果以及并发症发生率。结果观察组甲状腺瘤患者术中出血量、切口长度以及住院时间均低于对照组,组间数据对比差异具有统计学意义(P <0.05)。而且观察组甲状腺瘤患者并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05),两组患者的手术时间比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论低位小切口切除术治疗甲状腺瘤患者中效果显著,与传统的手术方式相比,具有地创伤性,高效性,能够减轻手术对患者造成的应激反应,安全性较高,患者更容易接受,值得推荐。

喉罩通气全凭吸入七氟醚麻醉用于乳腺癌改良根治术的临床疗效分析

目的分析喉罩通气全凭吸入七氟醚麻醉用于乳腺癌改良根治术的临床疗效。方法抽取我院于2015年2月至2016年3月收治的72例乳腺癌患者,所有患者均采用乳腺癌改良根治术进行治疗,并根据入院治疗的先后顺序划分为观察组和对照组,观察组患者采用七氟醚进行吸入诱导,当成功将喉罩植入后采用七氟醚进行维持麻醉;对照组患者采用力月西、芬太尼以及丙泊酚进行诱导,当成功诱导之后患者需将七氟醚进行吸入,分析两组患者的临床疗效。结果观察组和对照组患者分别经过麻醉后,比对其麻醉诱导用时、麻醉维持用时、恢复清醒用时无显著差异,P值在0.05以上,统计学意义未产生,比对喉罩拔出用时、心率、平均动脉压以及血氧饱和度,差异性有所加强,统计学意义产生。结论将喉罩通气全凭吸入七氟醚麻醉应用于乳腺癌改良根治术中,其效果良好,具有较快的苏醒速度。

开腹直肠癌根治术与腹腔镜直肠癌手术治疗直肠癌老年患者的疗效以及安全性

目的研究对老年直肠癌患者行开腹直肠癌根治术与腹腔镜直肠癌手术治疗的临床效果及安全性。方法80例老年直肠癌患者,依据随机分组法分成实验组和对照组,每组40例。实验组患者实施传统的开腹直肠癌根治术进行治疗,对照组患者应用腹腔镜直肠癌手术进行治疗。对比两组患者的临床效果、术后并发症发生情况、保肛率、手术指标。结果对照组患者的手术时间(121.52±10.74)min、住院时间(12.27±2.31)d、术后通气时间(3.22±2.68)d均短于实验组的(158.61±11.21)min、(15.82±2.48)d、(4.95±1.26)d,术中出血量(188.18±4.28)ml少于实验组的(254.21±5.23)ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组患者吻合口漏、吻合口出血、非癌性肠梗阻发生率低于实验组,保肛率高于实验组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组患者的临床治疗总有效率97.5%明显高于实验组的80.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对老年直肠癌患者应用腹腔镜直肠癌手术进行治疗后,明显能够改善患者的临床症状,在一定程度上缩短了患者的住院时间,优化了患者的手术效率,促进患者的术后恢复情况,从而提高了患者的临床治疗效果,对比传统开腹直肠癌手术更具有安全性,更值得推广和提倡。

芪苈强心胶囊联合西药治疗扩张型心肌病致心力衰竭的效果研究

目的探讨芪苈强心胶囊联合西药治疗扩张型心肌病致心力衰竭效果。方法选择辽宁省葫芦岛市建昌县人民医院内四科病房60例2017年5月至2018年7月扩张型心肌病顽固性心衰患者。随机分组,西药药物治疗组采取西药药物治疗,芪苈强心胶囊治疗组则采取西药药物联合短期小剂量芪苈强心胶囊治疗。比较效果。结果芪苈强心胶囊治疗组治疗效率、心力衰竭纠正的时间、心肌指标正常、心功能改善2级时间相比较西药药物治疗组更好,P <0.05。两组未见严重不良反应,P> 0.05。结论西药药物联合短期小剂量芪苈强心胶囊治疗扩张型心肌病顽固性心衰可获得较好预后。

PFNA和DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效对比探讨

目的对于老年股骨粗隆间骨折患者采取PFNA内固定和DHS内固定开展治疗的临床效果加以讨论。方法选择2018年5月至2019年5月我院所收诊的老年股骨粗隆间骨折患者作为本次课题观察对象,共计94例,利用随机数字表法对其分组,其中一组患者接受DHS内固定方法加以治疗,共计47例,作为对照组,剩余47例患者接受PFNA内固定方法治疗,作为研究组,比较两组患者的临床疗效。结果两组老年股骨粗隆间骨折患者接受不同内固定治疗之后的临床优良率对比存在显著统计学差异;两组老年股骨粗隆间骨折患者接受手术治疗之后骨痂评分对比存在显著统计学差异(P<0.05)。结论临床中针对老年股骨粗隆间骨折患者,为其提供PFNA内固定治疗效果由于DNS内固定治疗,能够促进骨折愈合,应用给予大力的推广与应用。

胆结石症患者手术治疗的经验分析

目的观察手术治疗胆结石的临床效果。方法 50例胆结石患者,其中21例实施胆囊切除术治疗,22例实施胆管切开取石术治疗,7例实施胆总管空肠Roux-Y吻合术治疗,分析患者的临床手术治疗效果。结果经过治疗,患者痊愈率为100.0%,其中6例出现术后并发症,发生率为12.0%。结论对胆结石患者实施手术治疗,需要依照实际情况选择合适的手术方式,以此提高患者的临床治疗有效率。

关节镜治疗隐性肱骨大结节骨折的临床疗效分析

目的观察关节镜在隐性肱骨大结节骨折治疗中的临床效果。方法 20例隐性肱骨大结节骨折患者,对其进行关节镜和桥式缝合固定治疗,观察患者的临床治疗效果。结果治疗后,患者的UCLA肩关节评分为(34.51±3.44)分,高于治疗前的(18.25±3.24)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后肩关节功能测试(SST)以及美国肩与肘协会评分系统(ASES)评分分别为(13.52±2.18)、(97.25±5.79)分,均高于治疗前的(3.25±1.21)、(43.21±4.87)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。平均随访时间为(21.5±2.3)个月,所有患者均骨愈合良好,无严重并发症,关节活动范围均明显提高。结论隐性肱骨大结节骨折采用关节镜治疗,能够有效提高治疗效果,促进骨愈合,提高患者的生活质量,可在临床加强应用。

肝胆管结石再次胆道手术中胆-肠吻合的应用策略

目的分析并研究肝胆管结石再次胆道手术中利用胆-肠吻合术的效果。方法选取我院在2013年4月至2015年4月收治的98例肝胆管结石胆道再造患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组49例。对照组采用常规的再次胆道手术治疗,观察组采用胆肠吻合术。比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者的治疗有效率为91.84%,对照组的治疗有效率为55.10%,观察组的不良反应和并发症发生率更低,随访5个月,观察组复发更低,满意度更高,P<0.05,具有统计学意义。结论采用胆肠吻合术对肝胆管结石再次胆道手术患者进行治疗能够提高治疗的有效率,值得推广使用。

不同手术时机下急性胆囊炎患者接受腹腔镜手术治疗的临床效果

目的分析接受腹腔镜手术治疗的急性胆囊炎患者在手术时机的选择上不同是否会取得不同的治疗效果。方法100例接受腹腔镜手术治疗的急性胆囊炎患者,根据选择的手术时机不同分为观察组及对照组,各50例。观察组在发病3 d内接受手术治疗,对照组在发病3 d后接受手术治疗。对比两组患者的围术期指标(中转开腹率、术中出血量、手术耗时、术后血中性粒细胞恢复时间、肛门排气时间、住院时间),手术前后C反应蛋白(CRP)变化情况,术后并发症发生情况。结果治疗后,观察组患者的中转开腹率0低于对照组的14.00%,术中出血量(72.76±3.22)ml少于对照组的(158.65±10.32)ml,手术耗时(53.76±2.82)min、术后血中性粒细胞恢复时间(65.72±4.33)h、肛门排气时间(23.39±1.87)h、住院时间(3.00±0.40)d短于对照组的(67.35±3.25)min、(85.22±5.54)h、(65.23±4.33)h、(6.01±0.43)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后第1、3天,观察组患者的CRP分别为(20.29±2.02)、(31.85±2.44)mg/L,低于对照组的(23.01±2.11)、(42.76±3.00)mg/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的术后并发症发生率0低于对照组的12.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论急性胆囊炎患者如能在发病3 d内接受腹腔镜手术治疗,可显著改善围术期指标,降低中转开腹率,临床应用价值显著。