高压电击伤合并胃壁穿孔坏死一例

患者男，38岁。不慎被6．6kV高电压击伤，当时意识一过性丧失，伤后半小时入院。查体：患者自诉头晕、心慌、全身酸软无力，意识清楚；血压110／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）、呼吸20次／min、脉搏100次／min、体温36．7℃；心肺听诊无异常。创面分布于右上、下肢及腹部。电击伤入口：右手尺侧及腕部屈侧焦痂呈斑片状，并伴有右手尺侧4、5指感觉、运动功能障碍。电击伤出口：左上腹壁有2％TBSA创面呈蜡样苍白，中央呈洞穴样改变（直径2cm），内有腹腔内容物（大网膜）脱出，周边组织炭化范围8cm×5cm。心电图提示窦性心率、基线干扰严重，尿常规未见异常。入院诊断：（1）高压电击伤，总面积10％TBSA，深Ⅱ、Ⅲ度；合并腹部开放性损伤。（2）右手尺侧感觉、运动功能障碍。