胃切除术后早期急性非结石性胆囊炎9例临床分析

目的探讨胃切除术后早期急性非结石性胆囊炎的病因及其合理的诊疗方法。方法回顾性分析9例胃切除术后早期早期急性非结石性胆囊炎患者的临床资料。结果 5例行胆囊切除术,2例行B超引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术,保守治疗2例;全组死亡1例,延误诊断5例。结论熟悉早期急性非结石性胆囊炎病因及发病特点、临床表现,结合超声和CT检查有助于早期诊断。早期诊断、个体化治疗是提高治疗率、降低病死率的关键。

肝脓肿误诊2例分析

病历资料例1：患者，男，60岁。腹痛伴发热5天，2小时前腹痛加重，轻度腹胀，末排气、排便。查体：T38℃，P90次/分，BP160／80mmHg周身皮肤无黄染，腹平坦，右侧腹部压痛、反跳痛及肌紧张，以右上腹明显，肝区叩痛．肠音尚可。

早期内镜治疗急性胆源性胰腺炎46例临床观察

目的:观察早期内镜治疗急性胆源性胰腺炎(Acute biliary pancreatitis,ABP)的临床疗效。方法:临床纳入ABP患者92例,分为早期内镜组(研究组)与药物治疗组(对照组),每组46例。观察并比较两组患者疗效指标(腹痛缓解时间、体温恢复正常时间、血清淀粉酶恢复正常时间、腹部体征消失时间以及住院时间等)、并发症发生率以及住院期间死亡率等。结果:研究组患者并发症发生率、各项疗效指标均优于对照组(P<0.05);而死亡率研究组为2.17%,对照组为10.87%,两组患者比较无明显差异(P>0.05)。结论:采用早期内镜治疗ABP,能够有效改善各项疗效指标和降低并发症发生率,值得推广。