神经内科综合治疗干预对脑出血并发症的影响

目的:探究对脑出血患者应用神经内科综合治疗干预对于并发症的影响。方法:本次实验从2016年1月至2018年12月间我院收治的脑出血患者中随机选取78例作为观察对象,按照其病历尾号单双将其平均分为观察组(n=39)和对照组(n=39),设定对照组接受常规治疗干预,设定观察组接受神经内科综合治疗干预,观察两组治疗干预后脑出血并发症的发生率。结果:对照组经治疗干预后出现并发症呼吸道感染4例,神经源性肺水肿3例,上消化道出血4例,癫痫4例,血管性痴呆2例,高钠血症3例;观察组经神经内科综合治疗干预后出现并发症呼吸道感染1例,神经源性肺水肿1例,上消化道出血2例,癫痫1例,血管性痴呆1例,高钠血症1例,两组对比(x2=9.5730,p=0.00197)。结论:临床对于脑出血患者神经内科综合治疗干预可有效降低脑出血并发症的发生率,提高患者治疗依从性,改善患者预后,值得临床推广。

椎基底动脉狭窄与老年后循环脑梗死患者神经功能及血清炎症相关因子的关系

目的探究VBAS(椎基底动脉狭窄)、老年PCCI(后循环脑梗死)患者的神经功能及血清炎症相关因子的相关性。方法选取2018年10月至2019年10月本院收治的老年PCCI患者90例,以回顾性方式对患者CT血管造影资料进行分析,对照组(n=20)诊断结果显示无斑块,实验组(n=40)诊断结果显示有稳定性斑块,观察组(n=30)诊断结果显示有不稳定性斑块,观察3组临床症状、预后状况,分析3组神经功能评分、血清炎症因子水平。结果观察组TIA(短暂性脑缺血发作)发生率低于对照组、实验组,CI、CI再发、头晕、双肢乏力发生率均高于对照组和实验组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组NIHSS评分高于对照组和实验组,ESS评分、MMSE评分及Barthel指数均低于对照组和实验组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组血清NSE、S100β及GFAP均高于对照组和实验组,而BDNF低于对照组和实验组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组血清YKL-40、ICAM-1及VCAM-1均高于对照组和实验组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床中关于PCCI患者神经功能的分析比较,与无斑块患者、稳定性斑块患者比较,不稳定性斑块患者状况最差。不稳定性斑块患者个人的血清炎症因子相关指标呈上升状态,可参与患者斑块进一步发展,经过监测血管造影结果、神经功能及血生化指标,可及时了解患者个人病情变化发展,有助于临床制定全面、科学的方案进行诊治以改善预后,值得临床推广。

急性脑梗死患者不同时间段发热与血清CRP水平对神经功能缺损的影响

目的研究急性脑梗死患者发热时间段、血清CRP水平与神经功能缺损之间的相关性。方法选取本院接受血浆CRP水平测定并治疗的急性脑梗死患者98例,依据血浆CRP测定结果,将48例血浆CRP水平〈8mg/L患者作对照组,50例血浆CRP水平≥8mg/L患者作研究组,分析2组的不同时间段发热例数与神经功能缺损情况。结果入院24、48与72h时,研究组发热发生率比对照组高,差异有统计学意义（P〈0.05）;入院24、48与72h时,发热后的NIHSS评分均比发热前高,差异有统计学意义（P〈0.05）;2组血浆CRP水平与治疗前后NIHSS评分均呈正相关性,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血浆CRP水平与24-72h内发热可作为独立预测急性脑梗死患者的神经功能缺损程度的指标,具有临床应用价值。

马来酸桂哌齐特治疗糖尿病周围神经病变30例的临床观察

目的 观察马来酸桂哌齐特（克林澳）对糖尿病周围神经病变的患者的疗效。方法 选择60例糖尿病周围神经病变患者，随机分为两组，治疗组30例以克林澳240毫克静点21天，对照组以银杏叶提取物20毫升静点21天，观察两者治疗前后临床症状体征神经传导速度血液流变学的变化。结果 治疗组临床症状明显减轻，神经传导速度有不同程度增快，有效率为95％，血液流变学指标有明显改善（p〈0．05）均优于对照组。结论 克林澳治疗糖尿病周围神经病变疗效显著。

血白细胞计数与急性缺血性脑卒中患者短期预后的关系

目的探讨血白细胞计数与急性缺血性脑卒中患者短期预后的关系。方法收集3151例急性缺血性脑卒中的一般资料,并进行血常规、生化指标及凝血四项的测定和改良Rankin量表(mRS)评分。采用Logistic回归分析血白细胞计数与急性缺血性脑卒中短期不良预后的关系。结果根据mRS评分,将患者分为无残疾组2640例,残疾组407例,死亡组104例;511例为短期不良结局。残疾组的高血糖史、脑卒中复发、血脂异常比率及体温、血糖、纤维蛋白原、白细胞计数显著高于无残疾组(均P<0.05)。死亡组的高血糖史、脑卒中复发、血脂异常的比率及年龄、体温、血糖、低密度脂蛋白胆固醇、肌酐、尿素氮、纤维蛋白原、白细胞计数显著高于无残疾组(均P<0.05)。单因素Logistic回归分析显示,年龄、脑卒中复发、体温升高、高血糖、血脂异常、纤维蛋白原升高、尿素氮升高与白细胞计数升高是发生短期不良结局的危险因素(均P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,白细胞计数为10.1×109/L^11.0×109/L、11.1×109/L^12.0×109/L、≥12.1×109/L是急性缺血性脑卒患者发生短期预后不良的独立危险因素(P<0.05~0.01),并且发生短期预后不良的风险随着白细胞计数的增高而增加(趋势性P<0.01)。结论急性缺血性脑卒中患者入院时血白细胞计数升高增加了短期预后不良发生的风险。

肝素钙治疗脑梗死的临床疗效观察

急性脑梗死是临床常见病,其发病率和致残率极高,严重威胁着人们的身心健康.我院于1999年10月以来应用肝素钙治疗脑梗死,取得较好的疗效,现报道如下.

红细胞生成素对海人酸致大鼠认知功能影响及作用机制

目的探讨红细胞生成素对海人酸致模型大鼠癫发作及空间学习和记忆能力的影响。方法共96只Sprague-Dawley大鼠随机分为4组,观察不同处理组大鼠行为学变化,Morris水迷宫实验定位航行实验和空间探索实验评价大鼠空间学习和记忆能力,Western blotting法检测大鼠海马组织p38有丝分裂原激活蛋白激酶(p38MAPK)、c-Myc和caspase-3表达变化。结果红细胞生成素组大鼠癫发作程度减轻(P=0.000)。与模型组相比,红细胞生成素低、高剂量组大鼠逃避潜伏期缩短(P=0.043,0.000),第1象限停留时间延长(P=0.000,0.000),穿越平台次数增加(P=0.000,0.046),并以高剂量组显著(均P=0.000);而且,大鼠海马组织p38MAPK(P=0.000,0.000)、c-Myc(P=0.009,0.000)和caspase-3(P=0.003,0.000)表达水平降低,并以高剂量组明显(P=0.040,0.030,0.048)。结论红细胞生成素可以减轻大鼠癫发作程度,提高大鼠空间学习和记忆能力,其作用机制可能与红细胞生成素抑制p38MAPK及其下游c-Myc和caspase-3表达,最终减少神经元凋亡有关。

颈椎病误诊为肌萎缩侧索硬化的临床分析

目的:分析颈椎病(cervical spondyloty,C S)误诊为肌萎缩侧索硬化(am yotrophic lateral sclerosis,A LS)的原因,以便对两者作出正确诊断。方法:把近3年诊断为A LS的部分患者重新采集病史、详细查体及必要的颈部C T及M R I检查。结果:原来诊断为A LS的72例中,有22例为C S,其中脊髓型颈椎病(C SM)14例,神经根型颈椎病(C SR)8例。结论:C SM更易误诊为A LS,但是详细的神经系统检查、临床症状与重要体征的综合分析是正确诊断的基础,必要的E M G、颈部C T及M R I的影像学检查是确诊的关键。

瑞舒伐他汀联合荷丹片治疗老年脑梗死患者颈动脉中、重度狭窄的临床观察

目的:观察瑞舒伐他汀联合荷丹片治疗对脑梗死颈动脉中、重度狭窄老年患者的血脂水平、神经功能及预后的影响。方法:回顾性分析2014年10月至2015年10月收治的105例脑梗死颈动脉中、重度狭窄老年患者的临床资料,根据治疗方案的不同分为2组,采用单纯瑞舒伐他汀治疗的46例患者作为对照组,将采用瑞舒伐他汀联合荷丹片治疗的59例患者作为观察组,对比两组血脂水平[低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)与甘油三酯(TG)]、神经功能[美国卫生研究院的卒中量表(NIHSS)评分]及预后[简易精神状态量表(MMSE)评分、不良反应(肌肉疼痛、胃肠道反应、肝功能异常)]等情况。结果:观察组治疗后LDL-C、HDL-C、TC和TG水平的改善效果与治疗前和对照组治疗后比较差异均有统计学意义(均P<0.05);两组治疗3个月后、6个月后NIHSS评分均取得明显改善,且观察组治疗3个月后、6个月后NIHSS评分[(6.10±2.10)分、(4.58±2.02)分]均比对照组[(7.24±2.80)分、(6.29±2.78)分]低(均P<0.05);观察组MMSE评分为(22.80±6.75)分,比对照组的(18.50±5.58)分高,且总不良反应发生率(8.47%)比对照组(23.91%)低(P<0.05)。结论:脑梗死颈动脉中、重度狭窄老年患者采用瑞舒伐他汀联合荷丹片治疗能够改善血脂水平、神经功能和精神状态,并可减少不良反应的发生,具有临床推广和应用价值。

祛风化痰通络方在椎-基底动脉供血不足治疗中的应用价值

目的:对祛风化痰通络在椎-基底动脉供血不足(VBI)患者的临床应用价值进行探讨。方法:选择VBI患者62例,随机分为治疗组和对照组。治疗组32例患者采用祛风化痰通络方,对照组30例患者采用口服盐酸氟桂利嗪胶囊,经过2周的治疗后,比较两组患者临床疗效和治疗前后TCD的改善情况。结果:治疗组总有效率为87.5%,对照组为63.33%;两组在Vs及Vd与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组改善幅度优于对照组(P<0.05)。结论:祛风化痰通络方在治疗VBI方面具有较好疗效,对椎-基底动脉血流速度有良性调节作用。

右佐匹克隆对老年痴呆伴睡眠障碍患者的临床效果观察

目的关于应用右佐匹克隆治疗老年痴呆伴睡眠障碍发挥的治疗效果探究。方法选取2021年1月至2022年1月到我院治疗的94例老年痴呆伴睡眠障碍患者,以随机方法分为观察组和对照组,均47例。对照组应用阿普唑仑,观察组应用右佐匹克隆,比较不同组用药后的治疗有效率、不良反应发生率、睡眠质量、精神状态和生活质量等。结果①观察组(45例,占95.74%)的治疗有效率比对照组(39例,占82.98%)高,差异有统计学意义(P<0.05)。②观察组(3例,占6.38%)的不良反应发生率低于对照组(11例,占23.4%),差异有统计学意义(P<0.05)。③治疗前两组睡眠质量无差异(P>0.05),治疗后观察组的睡眠质量明显比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。④治疗前两组精神状态和生活质量无差异(P>0.05),治疗后观察组的精神状态和生活质量比对照组更好,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经过右佐匹克隆治疗老年痴呆伴睡眠障碍能够提高整体的治疗有效率,具有较好的用药安全性,可以改善患者的睡眠质量,精神状态与生活质量,是值得推荐的可靠药物。

碱性纤维母细胞生长因子对AD细胞模型PKCγ活性影响

目的 研究碱性纤维母细胞生长因子（bFGF）对β-淀粉样蛋白25-35（Aβ25-35）诱导大鼠肾上腺嗜铬细胞瘤（PC12）细胞存活率、蛋白激酶Cγ（PKCγ）蛋白表达的影响。方法 经体外培养的PC12细胞分正常对照组（常规培养液）、Aβ损伤组（加入培养液及老化Aβ25-35）、bFGF组（加入培养液、bFGF及老化Aβ25-35）。MTT法检测不同处理组PC12细胞存活率，Western Blot免疫印迹法分析PKCγ蛋白表达变化。结果Aβ损伤组PC12细胞存活率低于正常对照组（P〈0．05），bFGF组细胞存活率高于Aβ损伤组（P〈0．05）。Western Blot结果显示，Aβ损伤组PKCγ（0．68±0．07）较对照组PKCγ（0．8±0．08）表达显著下降；Aβ损伤组在加入不同浓度的bFGF后PKCγ的值分别为：1．04±0．10，1．20±0．12，1．39±0．03，1．69±0．16，较Aβ损伤组PKCγ（0．65±0．06）蛋白表达显著增强，并与bFGF浓度呈正相关。结论bFGF对Aβ诱导的PC12细胞损伤具有一定保护作用，可能是通过增强PCI2细胞PKCγ蛋白表达而实现。

联合应用疏血通注射液与奥扎格雷钠治疗脑血栓临床效果分析

目的:探究联合应用疏血通注射液与奥扎格雷钠治疗脑血栓临床效果。方法:将我院收治的78例脑血栓患者纳入观察对象,所有患者均于2017年6月至2018年12月至我院就诊,根据数字随机法将患者平均分为观察组与对照组两组,每组39例患者,给予对照组患者单一奥扎格雷钠治疗,给予观察组患者疏血通注射液联合奥扎格雷钠治疗,观察对比两组治疗效果。结果:治疗前,两组患者的NIHSS评分相比无明显差异(p>0.05);治疗后7d及14d,观察组患者的NIHSS评分明显低于对照组患者(p<0.05);观察组患者的临床治疗总有效率(97.43%)比对照组患者临床治疗总有效率(84.42%)高13%,两组对比(x2=3.9235,p=0.0476)。结论:临床对脑血栓患者应用疏血通注射液联合格雷钠治疗可有效改善患者的神经功能及血管内皮生长因子的生长,提高治疗成功率,促进患者预后康复,值得临床推广。

低分子肝素治疗急性缺血性卒中疗效观察

目的:观察低分子肝素治疗急性缺血性卒中的疗效。方法:将72例急性缺血性卒中患者随机分为治疗组36例与对照组36例,均用低分子右旋糖酐作基础治疗,治疗组加用低分子肝素。治疗期间避免使用其他抗凝剂(包括阿司匹林)。结果:6例短暂性脑缺血症状很快缓解。治疗组总有效率(88.9%)明显优于对照组(66.7%)。结论:低分子肝素治疗急性缺血性卒中是安全有效的。

初发性脑卒中患者的主观睡眠质量调查

目的进行初发性脑卒中患者的主观睡眠质量调查,研究其规律性。方法69例辽宁阜新地区初发性脑卒中患者分别接受了曹明编制的“睡眠质量调查表”和精神卫生症状自评量表(symptomchecklist-90,SCL-90)评估,并与同龄、同性别的正常人(对照组,55例)进行比较。结果脑卒中组的入睡、睡眠维持、睡眠自评、睡眠总时间、睡眠时间比和梦记忆情况等因子评分和睡眠质量总分均明显高于对照组(P均<0.01￣0.05),但两组间午休时间因子评分无明显区别(P>0.05)。脑卒中患者高SCL总分组(总分≥160,45例)的入睡、睡眠维持、睡眠自评、睡眠总时间、睡眠质量总分明显高于SCL-90总分正常组(总分<160,24例;P均<0.01￣0.05)。结论初发性脑卒中患者病情平稳后常有明显的睡眠质量下降,后者与负性心理情绪表现密切相关。

经股动脉插管至颈内动脉注射降纤酶治疗脑梗死9例疗效观察

我院1996年2月至1997年12月采用经股动脉插管至颈内动脉注射降纤酶治疗急性脑梗死9例,疗效显著,现报告如下.